Os padrões controlados de exposição à luz diurna melhoram o ajuste circadiano no trabalho noturno simulado

O desalinhamento circadiano entre o sinal circadiano endógeno e o ciclo de repouso-atividade imposto é uma das principais fontes de problemas de sono e saúde em trabalhadores noturnos. A exposição temporizada à luz brilhante durante o trabalho noturno pode reduzir o desalinhamento circadiano em trabalhadores noturnos, mas essa abordagem é limitada pelas dificuldades em incorporar tratamento com luz brilhante na maioria dos locais de trabalho. A exposição controlada à luz e ao escuro durante o dia também tem um impacto significativo na fase circadiana e pode ser mais fácil de implementar em situações da vida real. Os autores descreveram anteriormente padrões distintos de exposição à luz em enfermeiras noturnas com e sem adaptação circadiana. No presente estudo, as principais características desses padrões foram utilizadas para projetar perfis de exposição à luz diurna. Os perfis foram então testados em uma simulação de laboratório de trabalho noturno para avaliar sua eficácia na redução do desalinhamento circadiano em trabalhadores noturnos. A simulação incluiu turnos de 2 dias seguidos por 4 turnos noturnos consecutivos (2400-0800 h). Indivíduos saudáveis ​​(15 homens e 23 mulheres; 20-35 anos de idade) foram divididos em 3 grupos para testar 3 perfis de exposição à luz diurna projetados para produzir, respectivamente, um atraso de fase (grupo de atraso, n = 12), um avanço de fase (grupo de avanço, n = 13), ou uma fase circadiana inalterada (grupo estável, n = 13). Em todos os 3 grupos, a intensidade da luz foi fixada em 50 lux durante as noites de trabalho noturno simulado. O início da melatonina de luz fraca salivar (DLMO) mostrou um avanço de fase significativo de 2,3 h (+/- 1,3 h) no grupo de avanço e um atraso de fase significativo de 4,1 h (+/- 1,3 h) no grupo de atraso. O grupo estável mostrou um atraso de fase menor, mas significativo de 1,7 h (+/- 1,6 h). As acrofases de 6-sulfatoximelatonina (aMT6s) urinárias foram altamente correlacionadas com DLMOs salivares. As acrofases aMT6s urinárias foram usadas para rastrear as mudanças de fase diárias. Eles mostraram que as mudanças de fase ocorreram rapidamente e diferiram entre os 3 grupos na 3ª noite de trabalho noturno simulado. Esses resultados mostram que mudanças de fase significativas podem ser alcançadas em trabalhadores noturnos controlando a exposição à luz durante o dia, sem intervenção noturna.