Os níveis urinários de 6-sulfatoximelatonina estão diminuídos na enxaqueca crônica e em várias comorbidades

Objetivo: Avaliar os níveis urinários de 6-sulfatoximelatonina em uma grande série consecutiva de pacientes com enxaqueca e várias comorbidades (fadiga crônica, fibromialgia, insônia, ansiedade e depressão) em comparação com controles.

Fundo: A análise da urina é amplamente utilizada como medida da secreção de melatonina, pois está correlacionada com o perfil noturno da secreção plasmática de melatonina. A melatonina tem funções críticas na fisiologia humana e evidências substanciais apontam para sua importância na regulação dos ritmos circadianos, sono e distúrbios de dor de cabeça.

Métodos: Amostras de urina foram coletadas em um único recipiente de plástico por um período de 12 horas, das 20h00 às 8h00 do dia seguinte, e a 6-sulfatoximelatonina foi medida por ELISA quantitativo. Todos os pacientes receberam um questionário detalhado sobre dores de cabeça e, adicionalmente, responderam aos seguintes questionários: questionário de fadiga de Chalder, questionário de sonolência de Epworth, Inventário de Ansiedade Traço-Estado e Inventário de Depressão de Beck.

Resultados: Um total de 220 indivíduos foram avaliados – 73 (33%) tiveram enxaqueca episódica, 73 (33%) tiveram enxaqueca crônica e 74 (34%) foram inscritos como indivíduos de controle. Houve uma forte correlação entre a concentração de 6-sulfatoximelatonina detectada e a enxaqueca crônica. Em relação às comorbidades, este estudo demonstra objetivamente uma relação inversa entre os níveis de 6-sulfatoximelatonina e depressão, ansiedade e fadiga.

Conclusões: Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a avaliar a relação entre a concentração urinária de melatonina e as comorbidades da enxaqueca. Esses resultados apóiam o envolvimento hipotalâmico na fisiopatologia da enxaqueca.