Os corticosteroides alteram o CGRP e a liberação de melatonina em episódios de cefaleia em salvas

Fundo: O peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) é um marcador de ativação trigeminal na cefaleia em salvas aguda (CH). A produção de melatonina está alterada em pacientes com HC e pode refletir disfunção hipotalâmica. Avaliamos os efeitos da prevenção de CH de curto prazo com corticosteroides no CGRP e na liberação de melatonina em um estudo de coorte observacional prospectivo, hipotetizando que os corticosteroides influenciam a atividade interictal de ambos os sistemas indicados pela alteração desses biomarcadores.

Métodos: Indivíduos com HC episódico (n = 9) na luta e controles com esclerose múltipla (n = 6) receberam 1000 mg / d de metilprednisolona (MPD) iv por três dias seguido de redução gradual oral com prednisona. Determinamos os níveis plasmáticos de CGRP no sangue da veia jugular externa fora de um ataque e 6-sulfatoximelatonina (aMT6s) – o metabólito estável da melatonina – na coleta de urina diurna e noturna de 12 horas antes e várias vezes após a terapia com MPD e novamente quando os indivíduos com CH estavam fora da luta em remissão completa. Os pacientes com HC registraram a frequência dos ataques.

Resultados: Paralelamente à redução da frequência da cefaleia, a administração de corticosteróides resultou na diminuição significativa dos níveis plasmáticos de CGRP e aumento da excreção urinária noturna de aMT6s em indivíduos com CH. Nenhuma mudança significativa foi observada nos controles.

Conclusão: Os corticosteroides alteram os níveis plasmáticos de CGRP e aMT6s na urina em um ataque de grupos. Essas alterações podem indicar um efeito dos corticosteroides na ativação do trigêmeo e na disfunção hipotalâmica.