Os 6 principais tratamentos para osteoartrite do joelho

A osteoartrite (OA) é o distúrbio crônico mais comum que afeta as articulações. OA do joelho acontece quando a cartilagem, ou almofada, entre as articulações do joelho quebra. Isso pode causar dor, rigidez e inchaço.

O seu médico recomendará opções de tratamento que podem ajudar com sua dor e inchaço nas articulações. Isso pode melhorar sua qualidade de vida e ajudá-lo a manter suas atividades diárias. Não existe uma cura para a OA, portanto, um gerenciamento eficaz é crucial.

Suas opções de tratamento dependerão de vários fatores exclusivos para você e suas necessidades de saúde. Isso inclui seu histórico médico, nível de dor e o impacto da OA em sua vida diária.

Na maioria dos casos, o tratamento inclui uma combinação de terapias, bem como mudanças no estilo de vida saudável. Aqui está o que você deve saber sobre cada opção de tratamento. Certifique-se de conversar com seu médico antes de fazer alterações, grandes ou pequenas, em seu plano de tratamento prescrito.

Hábitos saudáveis ​​de estilo de vida podem ser especialmente úteis para pessoas com OA do joelho. O seu médico pode sugerir a incorporação das seguintes alterações no seu plano de tratamento.

Faça exercícios regularmente

O exercício é a ação mais importante que você executa para ajudar no seu OA. Pesquisa mostrou consistentemente que pessoas com OA do joelho podem se beneficiar muito com exercícios regulares e moderados.

O exercício regular pode ajudar:

• com perda de peso, o que pode aliviar a tensão exercida sobre as articulações
• preservar a gama de movimentos nas articulações
• melhorar a força muscular
• reduzir dor nas articulações e inchaço

A maioria dos especialistas recomenda exercícios aeróbicos de baixo impacto, como andar de bicicleta, caminhar ou nadar. Hidroginástica é outra boa opção. Este tipo de exercício alivia a pressão nas articulações, permitindo todos os benefícios do exercício aeróbico.

Andar de bicicleta ergométrica é outra boa opção, pois tira a pressão das articulações do joelho. Também ajuda a manter a força nos grupos musculares do quadríceps e isquiotibiais. Esses grupos são usados ​​ao passar da posição sentada para a posição de pé e ajudam a estabilizar o joelho.

Se o seu OA for grave, convém evitar exercícios de alto impacto, como corrida ou aeróbica. Certifique-se de conversar com seu médico sobre o melhor regime de treino para você.

Manter um peso saudável

Se você estiver acima do peso, perder uma pequena quantidade de peso pode ser benéfico para o seu OA. Perder peso pode reduzir a tensão nas articulações e, por sua vez, aliviar os sintomas.

Para manter um peso saudável, pratique uma rotina regular de exercícios, além de se alimentar de forma saudável. Aqui estão algumas dicas para uma dieta equilibrada:

• Verifique se a sua dieta consiste em frutas, vegetais, proteínas, carboidratos e gorduras.
• Limite a ingestão de açúcares, gorduras saturadas e sal.
• Tente obter duas porções de peixe por semana.
• Evite frituras.
• Coma carne vermelha não mais que duas vezes por semana.

Esticam

Existem pequenas coisas que você faz todos os dias para ajudar a gerenciar seu OA. Por exemplo, você pode achar útil começar o dia com exercícios de alongamento ou ioga. Isso pode ajudar a relaxar as articulações e reduzir ou prevenir os sintomas durante o dia.

Muitas pessoas com OA tomam medicamentos para aliviar a dor e reduzir seus sintomas.

Algumas opções de balcão podem aliviar dores leves, como:

• Acetaminofeno (Tylenol). Geralmente, esse é um tratamento de primeira linha para pessoas com dor leve a moderada na OA. Efeitos colaterais comuns incluem náusea e dor de estômago superior.
• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Se o acetaminofeno não estiver fornecendo alívio, considere um AINE, como naproxeno (Aleve) ou ibuprofeno (Motrin). Esses medicamentos de venda livre podem às vezes causar problemas estomacais.

Se seus sintomas forem graves, seu médico poderá prescrever:

• Inibidor de COX-2. Um inibidor da COX-2 é um AINE com força de prescrição. Os inibidores da COX-2 têm menos risco de problemas estomacais, mas podem causar sérios problemas cardíacos. O celecoxib (Celebrex) é o único inibidor da COX-2 disponível nos Estados Unidos.
• Ácido hialurônico: Este ácido é usado como um tipo de fluido de substituição articular. Atua como um amortecedor e lubrificante. O seu médico injetará o ácido no consultório médico. Há uma pequena chance de o ácido se decompor nas articulações, por isso deve ser usado com cautela. Certifique-se de discutir os possíveis benefícios e riscos desta injeção com seu médico.

Existem diferentes opções de terapia para a OA, incluindo terapias físicas, ocupacionais e alternativas. A fisioterapia utiliza exercícios para condicionar os músculos e melhorar a flexibilidade e a mobilidade das articulações. A terapia ocupacional se concentra em ajudá-lo a gerenciar melhor suas atividades normais, como caminhar, tomar banho e se vestir. Você pode precisar dessas terapias apenas por um curto período de tempo enquanto aprende a conviver com seu OA ou quando seus sintomas aumentam.

As terapias alternativas para a OA podem incluir massagens, hidroterapia e terapias de relaxamento. A acupuntura também pode ser benéfica. Evidência sugere que a acupuntura pode ser eficaz na redução dos sintomas da OA quando usada com outros medicamentos ou, em alguns casos, no lugar de medicamentos para a dor.

Glicocorticóides injetáveis ​​ou corticosteróides são esteróides que podem ser injetados diretamente na articulação. As injeções de esteróides são usadas para aliviar temporariamente a dor e reduzir a inflamação.

Pode haver um risco de danos à sua cartilagem, portanto a maioria dos médicos limita as injeções de esteróides a três ou quatro vezes por ano por articulação. A injeção de liberação prolongada de triancinolona acetonida (Zilretta) pode ser administrada apenas uma vez. Zilretta é usado apenas para tratar a OA do joelho.

Em pessoas com OA, o fluido dentro da articulação do joelho que fornece lubrificação e amortecimento para as articulações pode ficar degradado. Os viscossuplementos são injetados diretamente no joelho. Eles substituem o fluido do joelho doente por uma substância semelhante ao gel semelhante ao fluido encontrado nas articulações saudáveis. Isso pode fornecer amortecimento e lubrificação para a articulação e aliviar a dor.

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Se você tiver dores fortes nas articulações e não encontrou alívio com outras terapias, a cirurgia pode ser sua próxima opção. Seu médico o ajudará a decidir se você é candidato à cirurgia, especialmente depois de ter esgotado todos os outros métodos para gerenciar seu OA.

As opções cirúrgicas mais comuns para o tratamento da OA do joelho são:

• Cirurgia artroscópica: Este é um procedimento minimamente invasivo usado para reparar ferimentos ou limpar detritos de uma articulação. Pessoas com menos de 40 anos são geralmente os melhores candidatos à artroscopia. Na maioria dos casos, aliviará os sintomas dolorosos quase imediatamente após o procedimento. A desvantagem, no entanto, é que estudos não demonstraram se a cirurgia evitará mais danos nas articulações.
• Osteotomia: Este procedimento envolve cortar o osso para aliviar a pressão da parte lesada da articulação e corrigir o alinhamento dos ossos. Esse tratamento geralmente é reservado para pessoas mais ativas com menos de 40 anos cujos ossos não estão nos ângulos corretos. Esse tipo de cirurgia geralmente é eficaz para impedir danos nas articulações.
• Substituição da articulação: Este é um procedimento complexo que envolve a substituição de partes lesadas ou danificadas do joelho por partes artificiais. As substituições articulares foram estudadas extensivamente e comprovadamente reduzem a dor e melhoram a mobilidade e a função diária. No entanto, essas articulações se desgastam porque são artificiais. Dependendo da sua idade, outra cirurgia de substituição articular pode ser necessária. Peças artificiais feitas de materiais mais recentes geralmente duram várias décadas antes que outra substituição seja necessária. Geralmente, o total de substituições de articulações não é recomendado se você estiver gravemente acima do peso ou tiver ossos fracos.

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A coisa mais importante que você pode fazer é conversar com seu médico sobre as diferentes maneiras de gerenciar seu OA. Se o seu caso é leve, moderado ou grave, a OA do joelho pode progredir e sua dor pode piorar com o tempo. O início do tratamento aos primeiros sinais de OA pode ajudar a retardar ou reduzir a dor agravada ao longo do tempo.

Com a permissão do seu médico, comece incorporando exercícios regulares e moderados e práticas de alongamento. Com o tratamento certo, você pode obter o alívio da dor necessário para levar uma vida mais ativa. Somente seu médico pode lhe dizer qual o tratamento certo para você.

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