Opções de tratamento ITP
A trombocitopenia imune, anteriormente conhecida como trombocitopenia idiopática (ITP), causa uma baixa contagem de plaquetas. Isso pode resultar em sangramento excessivo dentro e fora do seu corpo. O sangramento associado ao ITP geralmente não representa risco de vida, mas pode levar a complicações graves.
Encontrar os tratamentos certos pode ajudar a estabilizar e melhorar a contagem de plaquetas e diminuir o risco de sangramento interno e externo. Tratamentos eficazes reduzirão os sintomas da ITP, como hematomas e sangramentos. Eles também podem ajudar a fornecer a você mais liberdade para desfrutar das atividades diárias sem se preocupar.
Não há cura para o ITP, portanto, é essencial encontrar o tratamento certo. É possível que você precise de mais de um tipo de tratamento para controlar seu ITP. Converse com seu médico sobre as seguintes opções.
Medicamentos para aumentar as plaquetas
No ITP, seu sistema imunológico ataca e destrói as plaquetas, vendo-as como tecido estranho. Baixos níveis de plaquetas no sangue levam a seus sintomas e condições relacionadas.
Tomar um antagonista do receptor de trombopoietina pode aumentar a contagem de plaquetas. Ajuda sua medula óssea a produzir mais plaquetas para combater as perdas. Exemplos incluem eltrombopag (Promacta) e romiplostim (Nplate).
Esses medicamentos representam um risco para efeitos colaterais, como:
- coágulos de sangue
- tontura
- dores de cabeça
- náusea
- vômito
Corticosteróides
Por mais de 30 anos, corticosteróides têm sido utilizados no tratamento de ITP. Em muitos casos, eles ainda são uma das primeiras opções de tratamento. Eles podem ser administrados por via oral ou veia.
Os corticosteróides funcionam bloqueando a resposta imune do corpo. Essa ação é conhecida como imunossupressão e diminui o número de proteínas nocivas produzidas contra as plaquetas.
Este medicamento é administrado por um período de tempo e, em seguida, a dose é diminuída lentamente ao longo de semanas. A duração do tratamento depende da resposta do corpo. O tratamento com corticosteróide também pode ser combinado com outras terapias.
Os efeitos colaterais associados aos corticosteróides incluem:
- ganho de peso
- açúcar alto no sangue
- dificuldades para dormir
- Retenção de fluidos
Terapia com anticorpos
O rituximabe (Rituxan) é um anticorpo, uma proteína especializada, que se liga a uma célula imune específica do corpo, conhecida como célula B. As células B desencadeadas anormalmente desempenham um papel na destruição de plaquetas no ITP. Quando o rituximabe se liga a essas células B anormais, ele as destrói. Isso diminui o número de células que estão atacando as plaquetas.
Pode haver efeitos colaterais com este medicamento que incluem:
- pressão sanguínea baixa
- febre
- erupções cutâneas
- dor de garganta
Infusões de imunoglobulina
O seu médico pode prescrever infusões de imunoglobulina intravenosa (IVIg) se você não responder bem aos corticosteróides. Estes também podem ser usados com corticosteróides ou outros tratamentos.
Não está exatamente claro como o IVIg funciona no ITP, mas sabe-se que sua interação com o sistema imunológico
O IVIg ajuda a prevenir sangramentos ou a tratar sangramentos com risco de vida quando a contagem de plaquetas é especialmente baixa. Os efeitos de uma infusão ocorrem rapidamente e duram até quatro semanas. Durante esse período, você pode ter efeitos colaterais, como:
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- diarréia
- pressão sanguínea diminuída
- febre e calafrios
Outro tipo de terapia com imunoglobulina é conhecido como tratamento anti-D ou imunoglobulina anti-Rh. Esta é uma opção para pessoas com ITP que têm um tipo de sangue Rh-positivo.
As proteínas imunes neste tratamento são produzidas a partir de doadores de sangue Rh-positivos selecionados e selecionados. Assim como a terapia IVIg, o tratamento anti-D é mais eficaz em aumentar rapidamente a contagem extremamente baixa de plaquetas, a fim de evitar complicações. Também pode ser usado em pessoas que não estão melhorando após a remoção do baço.
Os efeitos colaterais deste tratamento podem incluir:
- reações à infusão
- lesão renal
- sangue na urina
- outras complicações da coagulação do sangue
Não tomar certos medicamentos e suplementos
Alguns suplementos de ervas e medicamentos vendidos sem receita e medicamentos sujeitos a receita médica podem afetar sua contagem de plaquetas, fazendo com que você sangre mais facilmente. Esses incluem:
- aspirina
- Ácidos gordurosos de omega-3
- ginkgo biloba
- ibuprofeno (Advil)
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
- varfarina
Dependendo da gravidade do ITP, seu médico pode recomendar que você pare de tomar esses medicamentos. Em alguns casos, a interrupção desses medicamentos e suplementos é suficiente para controlar o sangramento sem nenhum tratamento adicional com ITP.
No entanto, nunca pare de tomar qualquer medicamento sem a aprovação do seu médico.
Esplenectomia
Quando os medicamentos não funcionam, seu médico pode recomendar a remoção do baço ou esplenectomia. Os médicos normalmente realizam esse procedimento apenas em adultos que não responderam a outras opções de tratamento. A remoção do baço pode ajudar a impedir que seu corpo ataque e destrua plaquetas, para que seu nível de plaquetas possa normalizar.
No entanto, uma esplenectomia não é para todos com ITP. É eficaz sobre
Antibióticos
O ITP pode aumentar o risco de infecção, principalmente se você tiver feito uma esplenectomia. Alguns sintomas que podem indicar uma infecção incluem:
- arrepios
- febre
- fadiga
- dor de cabeça
- dores no corpo
Se você desenvolver uma infecção bacteriana, os antibióticos farão parte do seu plano de tratamento.
Mudancas de estilo de vida
Dieta e exercício físico podem fazer você se sentir melhor desde que tenha cuidado com a escolha de atividades. É importante evitar atividades e interações que possam causar lesões e aumentar o sangramento. Por exemplo, seu médico pode aconselhar que você evite certos esportes de contato. Também é importante usar sapatos bons para evitar escorregões e quedas.
Seu médico provavelmente recomendará que você não beba álcool. O consumo de álcool pode diminuir a produção de plaquetas e glóbulos vermelhos, o que pode se tornar uma combinação perigosa com o ITP.
Qual tratamento é melhor para mim?
O tipo agudo de vida curta de ITP é mais comum em crianças e geralmente se resolve em seis meses. No entanto, é mais provável que os adultos tenham o tipo crônico, ao longo da vida, de ITP e precisem de tratamento contínuo. Uma combinação de medicamentos e mudanças no estilo de vida pode ajudá-lo a gerenciar o ITP e se sentir melhor.
Também é importante entender os riscos e efeitos colaterais relacionados a cada tratamento. Você pode achar que os efeitos colaterais superam quaisquer benefícios potenciais do seu medicamento. Você e seu médico avaliarão cuidadosamente os prós e contras para ajudá-lo a encontrar a melhor opção de tratamento.
Source link
