Omega-3 no LES: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de disfunção endotelial e atividade da doença no lúpus eritematoso sistêmico

A aterosclerose acelerada continua sendo uma das principais causas de morte no lúpus eritematoso sistêmico tardio (LES). Foi relatado que o ômega-3 traz benefícios para a disfunção endotelial, um dos estágios iniciais da aterosclerose, e reduz a atividade da doença no LES. Realizamos um estudo randomizado, duplo-cego controlado por placebo para examinar o efeito do ômega-3 na função endotelial, atividade da doença, marcadores inflamatórios e lipídios no LES. Pacientes com LES (n = 85, idade média de 47, 55% caucasianos, 38% afro-americanos, 94% mulheres) foram aleatoriamente designados para 3 g de Omega-3 (Lovaza, GSK) versus placebo por 12 semanas. A função endotelial foi medida no início e em 12 semanas usando dilatação mediada por fluxo, calculada usando ultra-som modo B de alta resolução do diâmetro da artéria braquial em resposta a estímulos vasoativos (hiperemia). A atividade da doença foi medida usando a avaliação global do médico e a pontuação SELENA-SLEDAI. Os marcadores inflamatórios (sICAM-1, sVCAM-1, IL-6) e o perfil lipídico em jejum foram avaliados no início do estudo e no acompanhamento de 12 semanas. Não houve diferença entre os grupos de tratamento com relação às mudanças nos parâmetros de dilatação mediada pelo fluxo ou atividade da doença. Um aumento médio no colesterol LDL de 3,11 mg / dL (± 21,99) foi encontrado com Omega-3 versus uma diminuição de 1,87 mg / dL (± 18,29) com placebo (p = 0,0266). Neste ensaio, o ômega-3 não melhorou a função endotelial, a atividade da doença, nem reduziu os marcadores inflamatórios no LES. Ensaios mais longos podem ser necessários se houver efeitos clínicos retardados. Houve evidências de que o ômega-3 pode aumentar o colesterol LDL, mas não a relação LDL / HDL.