Óleo de peixe intravenoso em pacientes adultos da unidade de terapia intensiva

Os ácidos graxos ômega-3 contidos nos óleos de peixe têm se mostrado eficazes no tratamento de doenças inflamatórias crônicas e agudas devido aos seus efeitos pleiotrópicos nas vias de sinalização de células inflamatórias. Em uma variedade de estudos experimentais e clínicos, os ácidos graxos ômega-3 atenuaram as condições hiperinflamatórias e induziram uma recuperação mais rápida. Este capítulo lançará luz sobre os efeitos do óleo de peixe intravenoso em pacientes adultos de unidade de terapia intensiva (UTI) e discutirá dados clínicos e meta-análises recentes sobre o assunto. Embora efeitos benéficos significativos nas taxas de infecção e no tempo de internação na UTI e no hospital tenham sido identificados em três metanálises recentes em pacientes cirúrgicos não-UTI, o nível de evidência não é tão claro para pacientes criticamente enfermos. Três metanálises publicadas em 2012 ou 2013 exploraram dados sobre a população de UTI. Embora os dados presentes sugiram a consideração de nutrição enteral enriquecida com óleo de peixe, óleo de borragem e antioxidantes na síndrome do desconforto respiratório agudo leve a grave, apenas uma das três metanálises encontrou uma tendência (p = 0,08) de menor mortalidade em pacientes de UTI recebendo ácidos graxos ômega-3 intravenosos. Duas das meta-análises indicaram uma permanência hospitalar significativamente mais curta (5,17-9,49 dias), e uma meta-análise encontrou uma redução significativa nos dias de UTI (1,92). Como resultado desses efeitos, a economia de custos foi postulada. Ao contrário dos pacientes cirúrgicos, os efeitos do óleo de peixe nas taxas de infecção não foram estatisticamente significativos em pacientes de UTI, e as relações dose-efeito não foram estabelecidas para nenhuma coorte. Assim, os efeitos secundários positivos óbvios do óleo de peixe intravenoso ainda não foram mostrados para transferência para reduzir a mortalidade em pacientes criticamente enfermos. Há uma necessidade de ensaios randomizados bem planejados e bem conduzidos com alimentação adequada para fornecer recomendações claras sobre a utilidade individual e a dosagem de ácidos graxos ômega-3 intravenosos em doenças críticas.