Óleo de peixe em doença crítica

Objetivo da revisão: O objetivo desta revisão é discutir os avanços recentes no papel dos n-3 lipídios derivados do óleo de peixe na nutrição clínica em um ambiente de terapia intensiva.

Descobertas recentes: O óleo de peixe fornece ácidos graxos n-3 que competem com o ácido araquidônico (n-6) para a conversão em mediadores lipídicos, influenciam a geração de segundo mensageiro ligado a lipídeos e funções celulares dependentes, e são uma fonte de resolvinas necessárias para a resolução da inflamação. A nutrição enteral com ácidos graxos n-3 melhorou o tempo de ventilação em pacientes com lesão pulmonar aguda e em um estudo reduziu a mortalidade em pacientes sépticos. Usando uma infusão de alta dose de curto prazo de emulsão lipídica à base de óleo de peixe, mudanças imunológicas rápidas e efeitos na resposta ao estresse induzido por endotoxinas podem ser alcançados. A inclusão de ácidos graxos n-3 na nutrição parenteral melhorou os parâmetros imunológicos e o tempo de internação em pacientes cirúrgicos.

Resumo: A inclusão de óleo de peixe na nutrição pode influenciar a resposta imunológica e os resultados clínicos ao equilibrar os efeitos negativos dos ácidos graxos n-6. A aplicação como parte da imunonutrição enteral em pacientes cirúrgicos ou com síndrome do desconforto respiratório agudo e em emulsões lipídicas em pacientes cirúrgicos tem efeitos benéficos. Em pacientes sépticos, os dados sobre o uso enteral são altamente controversos. Dados prospectivos de estudos randomizados, entretanto, estão faltando.