Objetivo, Procedimento, Recuperação e Riscos

A hemorroidectomia é uma cirurgia para remover hemorróidas, sejam elas internas ou externas.

A cirurgia normalmente não é a primeira linha de tratamento. Mas quando tudo o mais falha, a hemorroidectomia é um tratamento seguro e eficaz que não apenas torna mais fácil conviver com as hemorróidas – também as elimina por completo.

Se suas hemorróidas forem graves, podem causar coceira, sangramento e dor. Eles podem continuar a inchar, aumentando de tamanho com o tempo.

As hemorróidas internas prolapsadas podem causar alguma incontinência fecal leve, secreção de muco e irritação na pele. Quando o suprimento de sangue para as hemorróidas internas é interrompido (estrangulado), elas podem gangrenar.

Hemorróidas são bastante comuns, afetando quase três em cada quatro adultos em algum momento de suas vidas. A maioria das pessoas consegue usar métodos não invasivos para controlar os sintomas. Quando isso não funciona, a hemorroidectomia pode ser um tratamento eficaz.

Opções de tratamento menos invasivas

As hemorroidectomias são geralmente reservadas para os casos mais graves ou quando outros métodos de tratamento menos invasivos falharam. Esses tratamentos mais suaves incluem o seguinte.

Modificações de estilo de vida

Praticar exercícios regularmente e não se esforçar, especialmente ao ir ao banheiro, pode ajudar a evitar irritar as hemorróidas.

A dieta também é um fator. Experimente aumentar a ingestão de líquidos e reduzir o consumo de gorduras. Adicione mais fibra com frutas, vegetais e grãos inteiros. Você também pode tomar suplementos de fibras.

Alívio dos sintomas

Para aliviar sintomas como inchaço, coceira e dor, você pode tentar os seguintes remédios:

• Tópicos. Cremes, compressas ou supositórios para hemorróidas sem receita (OTC) podem aliviar os sintomas. Procure produtos que contenham hidrocortisona, lidocaína ou hamamélis.
• Banhos. Relaxe em um banho simples e quente. Um banho de assento que cabe no assento do vaso sanitário também pode ser útil. Você pode mergulhar de 10 a 15 minutos várias vezes ao dia.
• Medicamentos orais. Use antiinflamatórios e analgésicos OTC.
• Amaciantes de fezes. Os amaciantes de fezes OTC podem ajudá-lo a evitar esforço ao evacuar.

Certifique-se de ler os rótulos e usar apenas conforme as instruções. Se você tiver alguma dúvida, revise seus medicamentos OTC com seu médico ou farmacêutico.

Tratamentos não cirúrgicos

Os tratamentos minimamente invasivos para se livrar de hemorróidas dolorosas incluem o seguinte:

• Escleroterapia. Esse procedimento envolve a injeção de uma solução química na hemorróida para reduzi-la.
• Coagulação. Essa técnica envolve laser ou luz infravermelha ou calor para reduzir as hemorróidas internas.
• Ligadura elástica. No procedimento, o médico amarra elásticos ao redor da base de uma hemorróida interna. Isso interrompe a circulação e a hemorróida desaparece, geralmente em uma semana.
• Trombectomia hemorróida externa. Quando um coágulo de sangue se forma em uma hemorróida externa, ele pode ser removido sob anestesia local em um consultório médico.

A maioria das pessoas com hemorróidas não requer hemorroidectomia. Qualquer tipo de cirurgia acarreta certos riscos do próprio procedimento, bem como da anestesia geral. Por esse motivo, seu médico provavelmente recomendará outros remédios não cirúrgicos primeiro.

A remoção cirúrgica de hemorróidas pode ser uma opção se:

• métodos menos invasivos não funcionaram para você
• suas hemorróidas são graves e causando muito desconforto
• hemorróidas internas são estranguladas
• hemorróidas externas incham devido a um coágulo
• você tem hemorróidas internas e externas
• você precisa de cirurgia para outras condições anorretais

Outras considerações são sua idade, saúde geral e quão bem você deve reagir à cirurgia.

A hemorroidectomia ocorre em ambiente hospitalar. Geralmente é um procedimento ambulatorial, mas em alguns casos, pode exigir pernoite.

As instruções pré-operatórias aconselharão quando parar de comer, o que geralmente é de 6 a 8 horas antes da cirurgia. Você não poderá dirigir imediatamente, então certifique-se de providenciar transporte para casa.

Um IV será inserido em seu braço para medicamentos para prevenir infecção, inchaço e sangramento. Você precisará de anestesia geral ou anestesia local com sedação para ajudá-lo a dormir durante o procedimento.

Quando você estiver dormindo, o cirurgião inserirá uma luneta no canal anal para um exame mais detalhado das hemorróidas internas. Eles então cortam o tecido hemorroidal com um bisturi ou laser e fecham a ferida com suturas dissolvíveis. Isso é chamado de hemorroidectomia fechada.

Em alguns casos, como quando há alto risco de infecção ou a área é muito grande, a incisão não é suturada. Isso é chamado de hemorroidectomia aberta.

Outro procedimento, chamado hemorroidopexia, é um pouco menos envolvido do que a hemorroidectomia. O cirurgião usa grampos para bloquear o fluxo sanguíneo, remover o excesso de tecido e colocar as hemorróidas em uma posição melhor. Esse procedimento apresenta maior risco de recorrência e prolapso retal.

Assim que o cirurgião terminar, você será levado para uma área de recuperação, onde seus sinais vitais serão monitorados por várias horas.

Você poderá beber e comer logo depois. Dentro de algumas horas, você poderá sair da cama. Você terá alta quando estiver totalmente acordado e estável.

A recuperação é diferente para cada pessoa, mas você deve ser capaz de retornar às atividades normais em 1 a 2 semanas. Durante esse tempo, você pode ter alguns:

• hematomas
• irritação
• sangramento leve
• descarga
• dor

Durante a recuperação, as medidas de autocuidado podem incluir:

• ficar bem hidratado
• tomando analgésicos
• imersão em um banho de assento ou banho quente regular
• aplicando compressas de gelo
• tomar amaciantes de fezes para evitar constipação e esforço

Os pontos se dissolvem por conta própria em uma semana. Siga as instruções de alta e entre em contato com seu médico se houver dúvidas.

A hemorroidectomia é uma opção de tratamento invasiva e às vezes dolorosa, mas pode ser uma solução eficaz, até mesmo permanente.

As complicações são raras e geralmente não são graves. Esses incluem:

• cura lenta
• pequenas lágrimas que podem causar dor que dura vários meses
• estreitamento do ânus (estenose) devido ao tecido cicatricial
• danos aos músculos do esfíncter, que podem levar à incontinência
• retenção urinária

Infecção após hemorroidectomia não é comum, mas alerte seu médico se você tiver:

• febre, calafrios
• náusea, vômito
• aumentando a dor
• vermelhidão
• inchaço
• corrimento grave ou sangramento
• dificuldade em urinar
• constipação que dura mais de 3 dias, mesmo depois de tomar laxantes

A hemorroidectomia é um procedimento cirúrgico para remover hemorróidas. Geralmente é um tratamento de último recurso quando as intervenções menos invasivas falharam ou a condição é grave.

Como em qualquer tipo de cirurgia, a hemorroidectomia apresenta alguns riscos. Mas, quando necessário, é considerado um tratamento seguro e eficaz para hemorróidas.

Se você tiver dor, inchaço e coceira hemorróida, converse com seu médico sobre suas opções de tratamento.