O uso de testosterona para tratar a depressão funciona?
Profissionais médicos têm discutido se o tratamento com testosterona pode realmente reduzir os sintomas depressivos nos homens há muitos anos. Uma meta-análise recente tenta traçar uma imagem mais clara.
A depressão é uma grande preocupação global. Por ano, o transtorno depressivo maior afeta cerca de 16,1 milhões de adultos apenas nos Estados Unidos.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) descreve a depressão como “a principal causa de problemas de saúde e incapacidade em todo o mundo”.
Existem medicamentos disponíveis para gerenciar sintomas depressivos, mas eles não funcionam para todos.
De fato, uma porcentagem significativa de pessoas não experimenta alívio a longo prazo, mesmo depois de experimentar vários medicamentos.
A depressão é aproximadamente duas vezes mais comum em mulheres do que em homens, o que significa que atualmente afeta cerca de 100 milhões de homens.
Os cientistas discutem se a terapia com testosterona pode ou não ajudar a tratar a depressão em homens há várias décadas. Como um esteróide neuroativo, a testosterona pode influenciar o humor, tornando-o um hormônio razoável para estudar em relação ao humor baixo.
Nos modelos de depressão em roedores, a terapia com testosterona aumenta a produção de serotonina, ou a substância química feliz. Além disso, os níveis de testosterona tendem a cair à medida que os homens envelhecem, e alguns estudos mostraram que homens com níveis mais baixos têm maior probabilidade de apresentar sintomas depressivos.
No entanto, outros estudos não encontraram relação entre níveis mais baixos de testosterona e baixo humor. Outros ainda fez encontre ligações entre os níveis de testosterona e a depressão, mas apenas em certos grupos de homens.
Devido a discrepâncias entre os estudos, os profissionais de saúde não recomendam tratamento com testosterona para homens com depressão; no entanto, existe uma forte possibilidade de que pelo menos alguns homens possam se beneficiar.
As terapias de depressão existentes funcionam apenas para um subconjunto da população. Por esse motivo, é vital entender se a testosterona pode ajudar em casos resistentes ao tratamento.
Para esse fim, alguns pesquisadores recentemente realizaram uma meta-análise de estudos existentes que analisaram testosterona e depressão.
Segundo os autores, sua análise foi o “maior exame até o momento da associação do tratamento com testosterona com sintomas depressivos nos homens”.
Especificamente, os pesquisadores tiveram como objetivo “examinar a associação do tratamento com testosterona com o alívio dos sintomas depressivos nos homens e esclarecer os efeitos moderadores do status da testosterona, do estado de depressão, idade, duração do tratamento e dosagem”.
Eles publicaram recentemente suas descobertas na revista JAMA Psychiatry.
Em sua pesquisa bibliográfica, eles encontraram 27 ensaios clínicos randomizados controlados por placebo relevantes, que incluíram um total de 1.890 participantes.
Eles descobriram que a testosterona tem um efeito “antidepressivo moderado” quando comparado ao placebo. Eles também descobriram que o efeito benéfico foi mais pronunciado em doses mais altas; é a primeira vez que um estudo sugere que doses mais altas podem ser necessárias para gerar um efeito antidepressivo.
Eles também viram que os homens menos deprimidos tiveram os maiores benefícios da intervenção.
Uma análise anterior concluiu que a terapia com testosterona beneficiava apenas homens com níveis particularmente baixos de testosterona; Curiosamente, na nova análise, não houve relação entre os benefícios do antidepressivo e os níveis iniciais de testosterona.
Os benefícios foram comparáveis, independentemente das medidas basais de testosterona.
A análise também não mostrou diferença entre homens mais jovens e mais velhos; todas as faixas etárias tiveram um nível de resposta semelhante à terapia com testosterona.
Os autores relatam:
“O tratamento com testosterona parece ser eficaz e eficaz na redução dos sintomas depressivos nos homens, particularmente quando regimes de doses mais altas foram aplicados em amostras cuidadosamente selecionadas. ”
Este não será o fim do debate, no entanto. Os autores são rápidos em mencionar que, devido ao caráter diversificado dos estudos que analisaram, “são necessários mais estudos pré-registrados que examinem explicitamente a depressão como o objetivo primário e considerem moderadores relevantes”.
Estudos adicionais e conjuntos de dados maiores são necessários antes que possamos chegar a uma resposta definitiva ao dilema entre depressão e testosterona.
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