O uso de melatonina em transtornos psiquiátricos adultos: recomendações de especialistas do Instituto Francês de Pesquisa Médica do Sono (SFRMS)

A melatonina é um hormônio secretado pela glândula pineal à noite. Esse hormônio tem várias funções fisiológicas, sendo a principal delas sincronizar os ritmos biológicos dos indivíduos. A melatonina exógena tem a mesma ação cronobiótica, mesmo em pequenas doses (0,125mg). Além disso, uma ação indutora do sono (soporífica) parece ocorrer em uma relação dose-efeito, isto é, conforme a dose aumenta. Em transtornos psiquiátricos, esses dois efeitos podem ter aplicações interessantes na prática clínica. O instituto francês de pesquisa médica do sono (SFRMS) nomeou um grupo de especialistas para realizar uma conferência de consenso para estudar as indicações da melatonina e as condições de sua prescrição. Um relato das conclusões sobre transtornos psiquiátricos adultos (apresentadas oralmente no Congresso do Sono em Marselha, 23 de novembro de 2017) é apresentado aqui. A melatonina exógena mostra-se útil entre pacientes com transtorno psiquiátrico estabilizado ou em remissão, para prevenir recaídas em caso de queixas associadas de insônia, sono de má qualidade ou síndrome da fase do sono retardado. Durante as fases agudas, a melatonina pode ser usada como um tratamento adjuvante quando há sintomas de insônia, em transtornos do humor (transtorno bipolar, transtorno depressivo maior, transtorno afetivo sazonal), no transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), na ansiedade peri-cirúrgica e em esquizofrenia. Nos transtornos somatoformes, a melatonina é um possível tratamento para sintomas dolorosos na fibromialgia, síndrome do intestino irritável, síndrome dispéptica funcional e disfunção da articulação temporomandibular.