O risco de morte é maior para pessoas solteiras
Novas pesquisas revelaram que, por serem viúvos, divorciados, separados ou nunca casados, os pacientes cardíacos solteiros têm um risco maior de morrer do que os casados.
O líder do estudo, Dr. Arshed Quyyumi, professor de medicina na Universidade Emory, em Atlanta, GA, diz que ficou “um tanto surpreso” com a força da influência do estado civil nos pacientes cardíacos.
Em um novo artigo publicado no Jornal da American Heart Association, ele e sua equipe observam que, embora haja boas evidências para sugerir que as pessoas divorciadas têm maior probabilidade de morrer prematuramente, não está claro se o estado civil faz diferença nos resultados cardiovasculares em pessoas com doença cardíaca.
Eles também apontam que “a definição de status de solteira nem sempre é clara, apesar das diferenças observadas nos grupos divorciados ou separados, viúvos e nunca casados”.
As doenças cardíacas são a principal causa de morte no mundo, com um total de 17,3 milhões de vidas por ano. Espera-se que esse número ultrapasse 23,6 milhões até 2030.
Nos Estados Unidos – onde é a principal causa de morte para homens e mulheres – as doenças cardíacas matam cerca de 610.000 pessoas por ano, representando 1 em cada 4 mortes.
Mais da metade das mortes por doenças cardíacas nos EUA todos os anos são devidas a doenças das artérias coronárias, uma condição que reduz o fluxo sanguíneo para o coração e leva a ataques cardíacos.
Muitas vezes, a primeira vez que as pessoas descobrem que têm doenças cardíacas é quando sofrem um ataque cardíaco. Nos EUA, cerca de 735.000 pessoas têm ataques cardíacos a cada ano.
Em seu estudo, Quyyumi e seus colegas investigaram 6.051 pacientes adultos com “suspeita ou confirmação de doença arterial coronariana” submetidos a cateterismo cardíaco, que é um procedimento de diagnóstico para examinar o desempenho do coração.
A idade média dos participantes – 23 por cento dos quais eram negros e 64 por cento eram do sexo masculino – era de 63 anos. Eles foram submetidos ao procedimento cardíaco entre 2003 e 2015 e foram seguidos por 1,7 a 6,7 anos, sendo a maioria seguida por cerca de 3,7 anos.
Quando foram submetidos a cateterismo cardíaco, 70% dos pacientes foram diagnosticados com bloqueios ou doença arterial coronariana obstrutiva e 8% apresentaram ataque cardíaco.
A partir de informações coletadas em entrevistas telefônicas e registros médicos, os pesquisadores descobriram que 18% dos pacientes morreram de todas as causas durante o período de acompanhamento, 11% morreram de causas relacionadas a doenças cardiovasculares e 4,5% tiveram ataques cardíacos.
Dos questionários que os participantes do estudo haviam preenchido desde o início, os cientistas conseguiram determinar que 68% deles eram casados, 14% eram divorciados ou separados, 11% eram viúvos e 7% nunca se casaram.
O resultado primário medido pelo Dr. Quyyumi e colegas foi a incidência combinada de morte cardiovascular ou ataque cardíaco. Eles também analisaram dois resultados secundários: morte por todas as causas e morte cardiovascular por si só.
Eles definiram a morte cardiovascular como a morte causada por um evento “isquêmico” – incluindo, por exemplo, ataques cardíacos fatais ou derrames que resultam de suprimento sanguíneo restrito.
Uma análise estatística dos dados mostrou que o risco de morrer durante o seguimento foi maior nas pessoas solteiras do que nas casadas.
Especificamente, ser solteiro estava ligado a um risco aumentado de 24% de morrer por qualquer causa, um risco aumentado de 45% de morrer de doença cardiovascular e um risco aumentado de 52% de morte cardiovascular ou ataque cardíaco.
Uma análise mais aprofundada do risco de morte cardiovascular ou ataque cardíaco entre os pacientes solteiros revelou que o risco era maior para aqueles que foram viúvos (71% mais altos), seguidos por aqueles que foram divorciados ou separados (41% mais altos) e aqueles que nunca foram casados (40% a mais).
O aumento dos riscos permaneceu significativo “mesmo após um amplo ajuste” para levar em conta outros fatores que podem influenciar os resultados, como gravidade da doença, uso de medicamentos e status socioeconômico.
A equipe acredita que o estudo é o primeiro a mostrar especificamente que o risco de morte em pacientes viúvos, divorciados, separados ou nunca casados com suspeita ou confirmação de doença arterial coronariana é maior do que em pacientes casados.
Mas os pesquisadores também apontam que seu estudo tem algumas limitações e deve ser tratado com cautela.
Por exemplo, os dados abrangem apenas pacientes tratados em uma instalação médica e também não houve verificações durante o acompanhamento de alterações no estado civil dos pacientes. Também não foi levado em consideração se os pacientes estavam ou não coabitando.
No entanto, eles sugerem que talvez os médicos devam levar em consideração o estado civil ao decidir o tratamento e os cuidados daqueles com doença arterial coronariana.
Eles também pedem mais estudos para descobrir se “estratégias de tratamento mais agressivas” podem reduzir esses riscos para pacientes cardíacos solteiros.
Nesse grupo de participantes, em comparação com pessoas casadas, as que eram solteiras eram mais propensas a serem negras com pressão alta, colesterol alto ou insuficiência cardíaca e menos propensas a fumar.
“O apoio social fornecido pelo casamento, e talvez muitos outros benefícios da companhia, são importantes para pessoas com doenças cardíacas. ”
Dr. Arshed Quyyumi
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