O que você precisa saber

Os planos Medicare e Medicare Advantage originais cobrem qualquer teste para o novo coronavírus realizado em ou após 4 de fevereiro de 2020, que inclui o teste de anticorpos do coronavírus.

Os beneficiários originais do Medicare são cobertos para testes de acordo com o Medicare Parte B. O teste é coberto 100 por cento, sem custos diretos, se for solicitado por um médico ou outro provedor de saúde.

Os beneficiários do Medicare Advantage também estão cobertos para testes gratuitos na cobertura do Medicare Parte B.

O teste de anticorpos do coronavírus mede as proteínas que se formam no sangue quando você tem uma infecção. Essas proteínas são chamadas de anticorpos e podem mostrar se você já teve COVID-19 no passado. Pode levar até três semanas após a infecção para que os anticorpos se formem.

Durante um teste de anticorpos, seu provedor de serviços de saúde colherá uma amostra de sangue picando seu dedo ou retirando uma amostra maior de uma veia em seu braço. A amostra é enviada a um laboratório para teste. Pode levar alguns dias para você receber seus resultados.

Se você está atualmente em uma casa de repouso ou recebendo assistência médica domiciliar sob sua cobertura do Medicare Parte A, você está coberto para testes de coronavírus gratuitos sob o Medicare Parte B.

Em 15 de abril de 2020, o CMS anunciou que dobraria os pagamentos de reembolso do Medicare para o uso de testes rápidos.

O objetivo do teste rápido é diagnosticar COVID-19 em populações maiores de indivíduos, como aqueles em lares de idosos. Este anúncio veio apenas 2 semanas depois que o CMS expandiu sua cobertura de teste COVID-19 para incluir aqueles que têm dificuldade em sair de casa e pacientes não hospitalizados.

O que fazer se seu teste for positivo para COVID-19

o CDC recomenda o seguinte para qualquer pessoa que tenha, ou pense ter, COVID-19:

• Ficar em casa. Para a maioria das pessoas, os sintomas do COVID-19 são leves e a doença pode ser tratada em casa.
• Evite sair de casa. A menos que você precise de atenção médica de emergência, não vá para áreas públicas ou transporte público.
• Gerencie seus sintomas. Se necessário, você pode usar medicamentos de venda livre para os sintomas. Beba muita água e descanse bastante.
• Auto-isolar. Isole-se em um único cômodo, se possível. Fique longe da família e dos animais de estimação até se recuperar.
• Use uma máscara facial. Quando precisar estar perto da família ou sair de casa por qualquer motivo, use uma máscara facial para proteger as pessoas ao seu redor.
• Procurar atenção médica. Se a qualquer momento você tiver dificuldade para respirar, procure atendimento médico imediatamente.

Os beneficiários do Medicare também têm acesso aos serviços de telessaúde do Medicare. Se você estiver isolado em casa com COVID-19, a telessaúde oferece acesso aos seus provedores de saúde por meio do telefone ou de outros dispositivos.

Essas consultas interativas podem permitir que você discuta seus sintomas e tratamento com seu médico sem ter que visitar o estabelecimento ou o consultório médico pessoalmente.

Para usar os serviços de telessaúde do Medicare para COVID-19, você deve estar inscrito no Medicare Parte B ou no plano Medicare Advantage.

Os serviços de telessaúde do Medicare podem ser acessados ​​em:

• sua casa
• um hospital
• uma casa de repouso
• outro consultório médico

Lembre-se de que você ainda é responsável por pagar os custos do Medicare Parte B por esses serviços, como franquias e copagamentos.

Se você estiver inscrito no Medicare, seu tratamento para coronavírus ou COVID-19 está coberto, incluindo:

• visitas ao médico
• compromissos de telessaúde
• prescrições de medicamentos usados ​​para tratar COVID
• hospitalizações para cuidados relacionados ao COVID

As partes do Medicare cobrirão, cada uma, uma parte de seus cuidados se você tiver o COVID-19.

• Medicare Original (partes A e B). O Medicare Parte A cobre hospitalização, cuidados em instalações de enfermagem e hospício. Se você for admitido em qualquer uma dessas instalações para tratamento de COVID-19, esses serviços serão pagos pela Parte A. O Medicare Parte B cobre atendimento ambulatorial, como consultas médicas, tele-atendimento e teste de coronavírus.
• Medicare Parte C (Advantage). O Medicare Advantage combina os serviços do Medicare original. Se você tiver o Medicare Advantage, ele cobrirá os mesmos serviços do Medicare original e, se você tiver a cobertura de receita incluída, seus medicamentos também serão cobertos.
• Medicare Parte D. O Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos prescritos e está disponível para todos os destinatários do Medicare que o adquirirem. Quaisquer medicamentos usados ​​para tratar COVID serão cobertos pela Parte D, assim como quaisquer vacinas futuras.
• Medigap (seguro complementar). O Medigap ajuda a cobrir os custos diretos não incluídos no Medicare original. Se você tiver uma apólice Medigap, os custos diretos associados ao seu tratamento e cuidados COVID-19 podem ser cobertos.

Atualmente, não há medicamentos ou vacinas aprovadas para o tratamento de COVID-19. Os casos leves geralmente podem ser tratados em casa com muito repouso e hidratação. No entanto, em alguns casos, COVID-19 pode se tornar sério e pode exigir hospitalização.

A hospitalização relacionada ao COVID-19 é coberta pelo Medicare Parte A. Além de sua franquia da Parte A, você está coberto por 100 por cento dos custos de internação hospitalar nos primeiros 60 dias. Depois disso, você deverá um valor de cosseguro de $ 352 ou mais, dependendo da duração da sua estadia.

Se você foi hospitalizado por COVID-19, pode precisar de tratamentos como:

• Fluidos IV
• oxigenoterapia
• medicamentos para reduzir a febre
• medicamentos antivirais
• terapia respiratória, como um ventilador

Quaisquer medicamentos de que você precise durante a hospitalização são cobertos pelo Medicare Parte A. Qualquer equipamento de que você possa precisar, como um ventilador, é coberto pelo Medicare Parte B como equipamento médico durável.

Em resposta à pandemia de coronavírus, o Medicare introduziu medidas adicionais para ajudar a protegê-lo e garantir que cuidados adicionais de saúde estejam disponíveis. Esses incluem:

• relaxando as regras que exigem que os planos Medicare Advantage e os planos de medicamentos com receita médica tenham autorização prévia para os medicamentos necessários
• permitindo que unidades de saúde que normalmente não são cobertas pelo Medicare forneçam cuidados para beneficiários do Medicare com COVID-19
• tornando mais fácil para pessoas com COVID-19 receberem cuidados em instalações de enfermagem qualificadas
• fornecer mais informações a lares de idosos e outras instalações de saúde para ajudar a responder a perguntas que possam ter sobre coronavírus e COVID-19
• criar novos códigos para ajudar a facilitar a cobrança do Medicare por serviços prestados relacionados ao coronavírus e COVID-19
• mobilizando uma rede nacional de organizações para se concentrar no controle e prevenção de infecções e abuso e negligência em lares de idosos e hospitais

• Os beneficiários do Medicare estão cobertos para teste do novo coronavírus em todos os planos originais do Medicare e Medicare Advantage por meio do Medicare Parte B.
• O Medicare também expandiu recentemente sua cobertura de teste para incluir mais beneficiários em lares de idosos.
• O Medicare está oferecendo consultas de telessaúde para todos que buscam tratamento domiciliar para COVID-19.
• Se você for hospitalizado por causa do COVID-19, estará coberto pelo Medicare Parte A e pelo Medicare Parte B para os tratamentos de que precisar.