O que você precisa saber

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O câncer de mama tri-negativo é aquele que apresenta resultados negativos para três receptores: estrogênio, progesterona e receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). É também a forma menos comum de câncer de mama e a mais difícil de tratar.

Para entender o câncer de mama triplo negativo, é importante saber sobre os cânceres de mama com resultado positivo para um ou mais dos receptores mencionados acima. Esses são:

• positivo para receptor de estrogênio
• receptor de progesterona positivo
• Positivo para o receptor HER2

Os cânceres de mama positivos para receptores de progesterona e positivos para receptores de estrogênio são os mais comuns. Progesterona e estrogênio são os dois principais hormônios sexuais em mulheres.

Existem terapias hormonais disponíveis que podem ajudar a tratar e prevenir a recorrência de pessoas que desenvolvem um desses tipos. De fato, muitos tipos de câncer de mama são ambos positivos para estrogênio e progesterona. Se um tipo de terapia hormonal não funcionar, outra terapia geralmente terá um resultado positivo.

O câncer de mama positivo para o receptor HER2 é menos comum. Cerca de 20% dos cânceres de mama são positivos para HER2. HER2 é o nome do gene e HER2 é o nome das proteínas que produz para estimular o crescimento.

As células de câncer de mama HER2-positivas têm uma abundância de receptores HER2 em sua superfície. Como os cânceres de mama causados ​​por receptores hormonais, diferentes opções de terapia direcionadas aos receptores HER2 podem ajudar a tratar esse tipo de câncer.

No entanto, nenhuma terapia direcionada está disponível para câncer de mama triplo negativo. Também é mais provável que outros tipos de câncer de mama se espalhem e se repitam.

Os pesquisadores identificaram os seguintes fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama triplo negativo em relação a outros tipos.

Obesidade e inatividade

Estudos sugerem que pessoas com obesidade e um maior índice de massa corporal (IMC) têm maior risco de desenvolver câncer de mama triplo-negativo. Essas categorias tendem a incluir aqueles que não são muito ativos.

Genética

Um estudo de 2018 no Jornal do Instituto Nacional do Câncer identificaram vários genes que estão associados a um alto risco de câncer de mama triplo negativo.

Em particular, cerca de 70% dos cânceres de mama em pessoas com BRCA a mutação genética é tri-negativa.

Se um médico souber que uma pessoa tem um histórico familiar de câncer de mama, pode ajudá-la a determinar se a pessoa tem um risco aumentado de desenvolver câncer de mama no futuro.

Era

Indivíduos com menos de 50 anos de idade têm maior risco de desenvolver câncer de mama triplo negativo.

Raça

As mulheres afro-americanas e hispânicas são mais suscetíveis ao câncer de mama triplo negativo.

Gravidez

Um pequeno estudo de 2015 descobriu que os cânceres de mama associados à gravidez que afetam mulheres até 10 anos após a gravidez eram mais propensos a ser triplo-negativos do que aqueles em mulheres que nunca tiveram uma gravidez.

Seus autores explicam que isso pode estar ligado a um padrão diferente na expressão gênica para mulheres que tiveram um filho anteriormente. No entanto, o tamanho da amostra deste estudo foi muito pequeno.

O diagnóstico do câncer de mama triplo negativo começa com a detecção.

Tal como acontece com outros tipos de câncer de mama, uma pessoa pode sentir uma pequena e dura pancada no peito ou perto dele. Em outros casos, uma verificação de rotina das mamas pode revelar uma área de preocupação.

Após a detecção de um crescimento, o médico coletará amostras de tecido. Este procedimento é conhecido como biópsia. Em muitos casos, o médico extrairá o tecido do nódulo suspeito usando uma agulha. Eles então enviarão as amostras para um laboratório para testes adicionais.

A equipe do laboratório retornará um relatório de patologia ao médico, detalhando o tipo de células no crescimento. Para algumas pessoas, é benigno, o que significa que não há células cancerígenas presentes. Para outras pessoas, no entanto, o relatório indica que é cancerígeno.

O relatório de patologia também destacará o tipo de câncer de mama. Uma pessoa cujo câncer é negativo para os receptores de estrogênio, progesterona e HER2 receberá um diagnóstico de câncer de mama triplo negativo.

Um médico atribuirá um estágio ao câncer com base nos resultados da biópsia e em quaisquer exames de acompanhamento. Eles calculam o estágio com base no tamanho do tumor e na propagação, se houver, do câncer.

O câncer de mama em estágio 0 não se espalhou de seu local original na mama. Permanece confinado aos ductos ou lóbulos e é considerado não invasivo. Nos estágios 1 a 3, o câncer é invasivo e se espalhou para o tecido mamário. Quanto mais alto o estágio, maior o tumor original ou mais o câncer se espalhou. Observe que ele não se espalhou além da mama e dos linfonodos nesses estágios.

O câncer em estágio 4 se espalhou para os órgãos e tecidos além da mama, mais comumente no fígado, pulmões, ossos ou cérebro.

Aqui, saiba mais sobre como uma biópsia funciona.

Existem menos opções de tratamento para o câncer de mama triplo negativo do que outros tipos de câncer de mama.

As terapias hormonais não são eficazes contra o câncer de mama triplo-negativo, pois carece de receptores de estrogênio e progesterona.

No entanto, vários tratamentos diferentes estão disponíveis, e os pesquisadores estão procurando medicamentos adicionais para ajudar a tratar e prevenir esse câncer agressivo.

Atualmente, as opções de tratamento para câncer de mama triplo negativo incluem:

As opções cirúrgicas incluem a remoção parcial (mastectomia) ou total (mastectomia) de uma ou de ambas as mamas.

A escolha de se submeter a esse tipo de cirurgia depende de muitos fatores, como o tamanho do tumor, o histórico familiar da pessoa, se ela possui alguma mutação genética e sua preferência pessoal.

A radioterapia é outra opção de tratamento em potencial para pessoas com câncer de mama triplo negativo. A radiação visa e mata as células cancerígenas para impedir seu crescimento e disseminação.

No entanto, um estudo de 2015 sugere que a quimioterapia pode ser a opção de tratamento mais eficaz para o câncer de mama triplo negativo.

Durante a quimioterapia, um indivíduo recebe uma combinação de drogas que destroem as células do câncer de mama.

As pessoas devem trabalhar com seu médico para desenvolver o plano de tratamento mais adequado. O plano deve descrever as próximas etapas para o tratamento do câncer, medidas de autocuidado e o que fazer se o câncer não responder ao tratamento ou começar a se espalhar.

Uma parte importante de qualquer plano de tratamento é permanecer ativo e ingerir uma variedade de alimentos saudáveis. Os efeitos colaterais do tratamento do câncer podem ser difíceis de gerenciar, portanto, manter uma dieta saudável, fazer exercícios regulares e descansar pode ajudar a melhorar a maneira como uma pessoa gerencia os efeitos adversos.

Descubra tudo sobre quimioterapia aqui.

Pesquisadores descrevem as perspectivas para o câncer nas taxas de sobrevida em 5 anos. O prognóstico para o câncer de mama triplo negativo é pior do que para outros tipos de câncer. O prognóstico geral depende do estágio do câncer no diagnóstico.

Um estudo de coorte de 2018 que incluiu mulheres com câncer de mama nos estágios 1 a 3 descobriu que a taxa de sobrevida global em 5 anos desse tipo de câncer de mama era de 62,1% e a sobrevida livre de doença aos 5 anos era de 57,5%.

A sobrevida livre de doença significa que o câncer não volta dentro de 5 anos. Os cânceres que os médicos diagnosticaram no estágio 3 tiveram um prognóstico pior do que aqueles diagnosticados nos estágios 1–2.

No entanto, a sobrevivência e o prognóstico geral variam de pessoa para pessoa. Muitos fatores podem afetar a perspectiva de uma pessoa após o tratamento, incluindo:

• quando descobriram o câncer e começaram a receber tratamento médico para ele
• o estágio do câncer e se ele se espalhou ou não para outros tecidos e órgãos
• como o câncer responde ao tratamento

Apanhar câncer nos estágios iniciais e passar por tratamento eficaz pode ajudar a melhorar o prognóstico.