O que você precisa saber
Um manguito vaginal é um fechamento feito na parte superior da vagina, perto de onde o colo do útero geralmente está localizado. Um cirurgião cria um manguito vaginal costurando a parte superior da vagina, geralmente como parte de uma histerectomia total ou radical.
Os médicos recomendam histerectomias para mulheres que se beneficiariam com a remoção cirúrgica do útero. O colo do útero é a parte mais baixa do útero, onde encontra a vagina.
Durante uma histerectomia total ou radical, um cirurgião remove todo o útero da mulher, incluindo o colo do útero. O cirurgião criará um manguito vaginal no local do colo do útero.
Às vezes, um procedimento de manguito vaginal será realizado separadamente de uma histerectomia se essa área precisar ser reparada devido a laceração ou cicatrização inadequada.
É essencial falar com um médico sobre o processo de recuperação, pois cada mulher é diferente e pode se beneficiar de um plano de recuperação individualizado.
Normalmente, um médico dará as seguintes instruções a uma mulher que acabou de passar por uma histerectomia total:
- Descanse bastante na cama nas primeiras semanas.
- Evite atividades extenuantes.
- Não levante mais de 10 libras.
- Fique longe de qualquer atividade que exerça pressão sobre a região pélvica.
- Controle de tosse crônica.
- Evite forçar durante evacuações.
- Abster-se de atividade sexual.
- Não use tampões.
- Não insira nada além de medicamentos prescritos na vagina.
Um médico também prescreverá medicamentos para prevenir infecções e reduzir a dor. Um médico também pode recomendar um creme de estrogênio que pode ser aplicado ao manguito vaginal para ajudar a curar.
A recuperação de uma histerectomia com manguito vaginal leva no mínimo de 6 a 8 semanas, mas pode demorar mais, dependendo da saúde geral da pessoa.
Durante a recuperação de uma histerectomia com manguito vaginal, pode ser solicitada uma consulta ao médico para uma mulher. O médico garantirá que o manguito vaginal esteja se recuperando adequadamente e que não haja sinais de infecção.
Se o tecido cicatricial estiver se formando no local do manguito vaginal, o médico poderá aplicar uma pequena quantidade de nitrato de prata para queimar o tecido cicatricial e ajudar na cicatrização.
A remoção do tecido cicatricial pode ser desconfortável, mas não deve ser doloroso. Geralmente, isso pode ser feito no consultório médico, sem a necessidade de uma consulta separada.
Embora os manguitos vaginais sejam geralmente seguros, há um pequeno risco de o manguito rasgar. Uma ruptura do manguito vaginal ocorre quando as bordas da ferida se dividem ou rasgam.
Uma ruptura do manguito vaginal, também conhecida como deiscência do manguito vaginal, é rara. Devido à técnica de sutura ou corte, as mulheres correm maior risco dessa complicação se forem submetidas a uma histerectomia laparoscópica ou robótica em vez de uma histerectomia abdominal ou vaginal.
Se a ruptura do manguito vaginal for muito grande, poderão ocorrer complicações adicionais, incluindo uma evisceração intestinal. Isso acontece quando os intestinos empurram o manguito vaginal rasgado.
Fatores que aumentam o risco de ruptura vaginal após uma histerectomia incluem:
- músculos enfraquecidos do assoalho pélvico
- praticar atividade sexual antes que o manguito vaginal se cure
- fumando cigarros
- diabetes não controlado
- obesidade
- constipação crônica
- qualquer condição que cause tosse crônica ou grave
- infecções vaginais
- atrofia vaginal
- sistema imunológico enfraquecido
- história de radiação na região pélvica
Embora as lágrimas do manguito vaginal sejam raras, elas podem ser uma emergência médica com risco de vida.
As mulheres com manguito vaginal como parte de uma histerectomia devem procurar atendimento médico imediato se desenvolver algum dos seguintes sintomas:
- dor abdominal ou pélvica súbita ou grave
- corrimento vaginal ou sangramento
- pressão na vagina ou região pélvica inferior
- fluido correndo para dentro da vagina
- mau cheiro vindo da vagina
Embora as lágrimas do manguito vaginal tenham mais probabilidade de ocorrer alguns dias após a histerectomia, elas podem ocorrer a qualquer momento após o procedimento.
Na maioria das vezes, as lágrimas ocorrem espontaneamente, mas também podem ser desencadeadas por atividade sexual ou evacuação.
Uma pessoa precisará de cirurgia para reparar o manguito vaginal, se sentir uma ruptura do manguito vaginal. Outras complicações que requerem reparo do manguito vaginal incluem:
- um abscesso
- peritonite, que é a inflamação do revestimento do abdome e de seus órgãos
- hematoma, que é um acúmulo de sangue fora dos vasos sanguíneos
- evisceração intestinal
Em alguns casos de ruptura parcial do manguito vaginal, o cirurgião pode repará-lo através da vagina, em vez de fazer uma incisão externa.
Uma pessoa receberá fluidos intravenosos e antibióticos antes e após a cirurgia. A duração do procedimento cirúrgico pode variar de acordo com o que causou o rompimento ou outra complicação.
Após a cirurgia, a pessoa será levada para uma sala de recuperação e monitorada enquanto a anestesia se esvai. Eles podem ter que passar a noite no hospital, principalmente se a função intestinal foi afetada.
Após o reparo do manguito vaginal, as pessoas precisam permitir 8 a 12 semanas de tempo de recuperação. Durante esse período, o médico recomendará evitar qualquer atividade que force a nova incisão, incluindo levantamento de peso e sexo. Muitos médicos também sugerem descansar bastante e limitar exercícios extenuantes.
A melhor maneira de uma mulher gerenciar um manguito vaginal é seguir todas as instruções do médico após uma histerectomia.
Algumas mulheres podem se sentir melhor em apenas algumas semanas após a cirurgia. Eles podem se esforçar muito fisicamente ou fazer sexo antes que o manguito vaginal se cure, causando acidentalmente uma lesão ou rasgo.
Uma mulher que se cura de uma histerectomia e um procedimento de manguito vaginal deve ser gentil com o corpo e evitar atividades físicas e sexuais até que o manguito esteja completamente curado.
As rupturas e complicações do manguito vaginal são raras, mas é importante tomar precauções. As mulheres podem reduzir o risco de sofrer essas complicações, seguindo um plano de recuperação individualizado após a cirurgia e dando tempo ao corpo para cicatrizar.
Se uma mulher precisar de reparo do manguito vaginal, provavelmente precisará passar até 12 semanas se recuperando antes que o médico a liberte para retomar as atividades normais, incluindo exercícios e atividade sexual.
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