O que você deve fazer se um amigo tiver uma convulsão?
Espera-se que dez por cento das pessoas sofram uma convulsão em algum momento da vida, mas você saberia o que fazer se alguém estivesse tendo uma convulsão ao seu lado? Você o reconheceria pelo que era? Aqui, apresentamos uma visão geral dos diferentes tipos de convulsões e oferecemos algumas dicas úteis de primeiros socorros.
As convulsões normalmente ocorrem quando há um “pico” anormal de atividade elétrica no cérebro. Mais frequentemente, as convulsões estão associadas a condições cerebrais (geralmente epilepsia), mas às vezes também podem ser experimentadas por pessoas sem diagnóstico de epilepsia.
Nos Estados Unidos, 3 milhões de adultos e 470.000 crianças têm epilepsia, segundo estimativas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Isso significa que 1 em cada 10 pessoas pode sofrer uma convulsão durante a vida.
As crises epilépticas se enquadram em duas categorias: crises generalizadas (nas quais todo o cérebro é afetado) e crises focais ou parciais (que estão localizadas e afetam apenas uma parte do cérebro).
Todos os tipos de convulsões geralmente acontecem repentinamente, e a maioria das pessoas que as experimenta não pode dizer que elas estão chegando; portanto, elas não poderão dar nenhum aviso. Além disso, normalmente, um indivíduo que sofreu uma convulsão não se lembrará do que aconteceu durante esse episódio.
Uma pessoa propensa a convulsões devido à epilepsia descreve suas experiências.
“Uma convulsão parece ser arrastada para o fundo da água. Sinto que não consigo recuperar o fôlego. Para mim, [it] parece que a eletricidade atordoa e enfraquece todos os nervos que terminam no meu corpo. Parece que a tinta preta está sangrando para dentro de todos os lados, fazendo com que minha visão desapareça lentamente. Minha comunicação verbal é uma pilha de cascalho balbuciante.
As convulsões podem durar de alguns segundos a alguns minutos (geralmente abaixo de 5), dependendo do tipo e gravidade do evento.
Pessoas com epilepsia podem experimentar um ou vários tipos de convulsões. Abaixo, examinamos os diferentes tipos de convulsões generalizadas e focais e fornecemos dicas sobre como reconhecê-las, bem como a melhor forma de apoiar alguém que as está enfrentando.
Convulsões generalizadas
1. Crises de ausência. Também chamados de “petit mal”, que significa “pequenos danos” ou “pouca doença” em francês, é improvável que pareçam convulsões para o observador externo inocente.
A pessoa que tem uma convulsão de ausência parecerá distraída ou ausente (daí o nome), olhando fixamente para longe e piscando rapidamente. Esse tipo de convulsão durará apenas alguns segundos e a pessoa que está passando por isso normalmente não perceberá que a teve.
As crises de ausência não requerem nenhuma intervenção. Apenas fique calmo e, assim que a convulsão terminar, trate a pessoa como faria normalmente.
2. Crises tônico-clônicas. Essas convulsões são as que você provavelmente já viu retratadas em programas de televisão e filmes.
Eles não se manifestam exatamente da mesma maneira em todos os indivíduos, mas geralmente envolvem o indivíduo gritando, caindo, perdendo a consciência, experimentando espasmos musculares (daí o “tônico”, que se refere a tremores e espasmos) e endurecendo (daí o “clônico”). que se refere à rigidez muscular) e à respiração rápida e com dificuldade.
Essas convulsões também são chamadas de “grande mal”, significando “grandes danos” ou “grandes doenças” em francês. Eles podem durar alguns minutos e deixam a pessoa atordoada e fisicamente exausta.
Se você testemunhar alguém sofrendo uma convulsão tônico-clônica, sua principal prioridade deve ser garantir que eles sejam seguros e não se machuquem. Tenha certeza de:
- Coloque-os no chão, se possível, para evitar uma queda grave que possa machucá-los.
- Coloque algo macio (como uma jaqueta ou suéter dobrado) sob a cabeça, para evitar ferimentos na cabeça.
- Afaste-os (se possível) de objetos grandes, incluindo móveis rígidos, bordas afiadas ou superfícies quentes (como aquecedores), que podem feri-los.
- Remova qualquer objeto pequeno e duro ou afiado (como facas) que possa cercá-los, para garantir que não se machuquem.
- Solte qualquer roupa ou acessório apertado em volta do pescoço (incluindo gravatas e lenços), para garantir que eles possam respirar adequadamente. Além disso, remova os óculos ou óculos de sol.
- Da mesma forma, remova todos os itens de vestuário que possam cercá-los e que possam acidentalmente enrolar no pescoço e sufocá-los.
- Assim que puder, role-os de lado. Esta é a posição de recuperação de primeiros socorros, que permitirá que a pessoa respire mais facilmente.
Você não deve absolutamente:
- Segure a pessoa ou tente impedi-la de qualquer maneira; isso é muito perigoso para todos os envolvidos, pois uma pessoa que sofre uma convulsão não pode controlar seus movimentos.
- Tente colocar qualquer coisa na boca deles. Um mito popular sugere que a inserção de uma colher de pau impedirá que o indivíduo engula a língua ou a morda. Ninguém pode engolir a própria língua e, enquanto uma pessoa que sofre de convulsão pode mordê-la, tentar inserir algo na boca só conseguirá machucar as gengivas e os dentes ou fazê-los engasgar.
- Tentativa de realizar ressuscitação cardiopulmonar; a pessoa normalmente recupera os padrões normais de respiração assim que a convulsão desaparece.
Também é muito importante que você fique calmo o tempo todo e não se esqueça de cronometrar a convulsão. Esta é uma etapa crucial porque, de acordo com as diretrizes do CDC, você deve chamar uma ambulância se a convulsão durar mais de 5 minutos.
Convulsões focais
1. Convulsões focais simples. Uma pessoa que está passando por um desses sintomas pode apresentar tremor – principalmente nos músculos do rosto – e pode pensar que está cheirando ou experimentando algo estranho. Semelhante à crise de ausência, a crise focal simples não requer nenhuma intervenção especial e normalmente dura entre alguns segundos e alguns minutos.
2. Crises focais complexas. Esse tipo de convulsão fará com que a pessoa se sinta confusa e desorientada e talvez não seja capaz de responder claramente às perguntas ou sustentar qualquer tipo de interação.
Se você perceber que alguém está passando por uma crise focal complexa, mantenha a calma, tente direcioná-la para um local seguro (por exemplo, longe de carros em movimento) e fale com ela de maneira gentil e tranquilizadora. Não os deixe até que a convulsão diminua – geralmente após cerca de 2 minutos – e eles recuperem a consciência total.
3. Convulsões generalizadas secundárias. Normalmente, eles começam como uma convulsão focal regular, apenas para evoluir para uma convulsão tônico-clônica generalizada. Nesse caso, você deve seguir as mesmas diretrizes descritas acima.
Crises não epilépticas (NES), ou “crises não epilépticas psicogênicas”, não estão ligadas a atividade elétrica anormal no cérebro da mesma maneira que as crises epilépticas. Em vez disso, esses fatores geralmente são causados por fatores psicológicos, como a exposição ao estresse extremo, ou estão ligados a distúrbios psiquiátricos.
Esses tipos de convulsões são normalmente de três tipos:
- dissociativo, o que significa que a pessoa que os experimenta não tem conhecimento ou controle sobre o evento
- ataques de pânico, que pode fazer com que a pessoa se sinta fraca e incapaz de respirar, e que faz o coração disparar
- provocada por um distúrbio psiquiátrico que faz com que a pessoa queira “desencadear” ou “encenar” uma convulsão porque deseja atrair um certo grau de atenção médica ou social
Convulsões dissociativas e ataques de pânico são os NES mais comuns. As diretrizes gerais de primeiros socorros para a NES geralmente são as mesmas das crises epilépticas e concentram-se em manter a pessoa protegida contra lesões à medida que a crise se desenrola.
Para obter mais informações sobre convulsões em geral, as pessoas que as sofrem e o que você pode fazer para ajudar, visite o site da Epilepsy Foundation.
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