O que saber sobre cada um

Dor de fibromialgia pode ter um impacto severo na sua qualidade de vida, dificultando tarefas normais.

Dois relaxantes musculares chamados Zanaflex e Flexeril estão entre os medicamentos usados ​​no tratamento da fibromialgia. Esses medicamentos não são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da fibromialgia, mas ambos são comumente prescritos como off-label medicação. Aprenda como eles se comparam.

Flexeril era uma marca popular para a droga ciclobenzaprina. Embora a marca Flexeril não esteja mais disponível, muitos médicos ainda usam seu nome para se referir à ciclobenzaprina.

A ciclobenzaprina provavelmente trata a fibromialgia aumentando os efeitos da noradrenalina, uma substância no cérebro e na medula espinhal que ajuda a reduzir os sinais de dor.

Zanaflex é a marca do medicamento tizanidina. Acredita-se que funcione ao se ligar a um receptor ou proteína no cérebro chamado receptor alfa-2, que reduz a liberação da substância P no cérebro e na medula espinhal. A substância P é um produto químico que ajuda a aumentar os sinais de dor de e para o cérebro.

Ambas as drogas trabalham para tratar a dor da fibromialgia e diminuir espasmos musculares.

A tabela abaixo resume outros recursos de drogas da tizanidina e da ciclobenzaprina.

* A ciclobenzaprina não é mais vendida com a marca Flexeril.

Não beba álcool enquanto estiver usando tizanidina ou ciclobenzaprina. Beber álcool com qualquer um dos medicamentos pode causar sonolência grave e torná-lo muito menos alerta. Esse efeito pode tornar atividades como dirigir difíceis e inseguras.

Você também não deve parar de tomar tizanidina ou ciclobenzaprina de repente. Fazer isso pode causar sintomas de abstinência. Isso é especialmente provável se você estiver usando qualquer medicamento há muito tempo.

Os sintomas de abstinência de tizanidina incluem:

Os sintomas de abstinência da ciclobenzaprina incluem:

Se você precisar parar de tomar qualquer medicamento, fale com seu médico. Eles podem diminuir lentamente sua dosagem ao longo do tempo.

Embora não seja comum, em alguns casos a tizanidina e a ciclobenzaprina foram mal utilizadas ou abusadas. Certifique-se de tomar qualquer medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Se você tiver dúvidas ou preocupações, converse com seu médico.

Tizanidina e ciclobenzaprina estão disponíveis como medicamentos de marca e genéricos.

Geralmente, os medicamentos de marca são mais caros que os genéricos. Entre os genéricos, a tizanidina pode ser um pouco mais cara que a ciclobenzaprina. Ambos os medicamentos estão disponíveis na maioria das farmácias.

Os planos de seguro de saúde geralmente cobrem as formas genéricas de ambos os medicamentos sem autorização prévia. Em muitos casos, as companhias de seguros exigirão uma autorização prévia para Zanaflex ou Amrix (um nome de marca atual para ciclobenzaprina de liberação prolongada).

Tizanidina e ciclobenzaprina causam efeitos colaterais semelhantes. O gráfico abaixo compara exemplos de efeitos colaterais de ambos os medicamentos.

Esses medicamentos também compartilharam efeitos colaterais graves, incluindo:

Em casos raros, problemas hepáticos desses medicamentos podem causar hepatite (inflamação do fígado) e icterícia (amarelecimento da pele e parte branca dos olhos).

A tizanidina também pode causar sonolência extrema e alucinações (vendo ou ouvindo coisas que não são reais) ou delírios (falsas crenças). Além disso, a ciclobenzaprina pode causar:

• síndrome de serotonina, com sintomas como confusão, alucinações, agitação, sudorese, temperatura corporal mais alta, tremores, convulsões, rigidez muscular, náusea, vômito e diarréia
• problemas urinários, como não conseguir urinar ou esvaziar completamente a bexiga
• convulsões

A tizanidina e a ciclobenzaprina podem interagir com outros medicamentos.

Por exemplo, ambos os medicamentos interagem com os depressores do sistema nervoso central (SNC), como álcool, narcóticos e benzodiazepínicos. Tomar tizanidina ou ciclobenzaprina com um depressor do SNC pode causar sonolência intensa.

Ambos os medicamentos também interagem com certos medicamentos para pressão alta.

Aqui estão exemplos de outros medicamentos que podem interagir com tizanidina e ciclobenzaprina.

Tanto a tizanidina como a ciclobenzaprina podem causar problemas se você as tomar quando tiver outros problemas de saúde. Você deve evitar o uso da ciclobenzaprina se tiver um ritmo cardíaco lento ou problemas no ritmo cardíaco. Em algumas circunstâncias, a tizanidina pode ser usada com segurança nesse caso.

Você também deve discutir a segurança da tizanidina se tiver doença renal ou pressão arterial baixa. Fale com o seu médico sobre a segurança da ciclobenzaprina se você tiver:

• hipertireoidismo
• ataque cardíaco recente
• insuficiência cardíaca
• distúrbio convulsivo
• doença hepática (dependendo do tipo)

Se estiver grávida ou amamentando, também deve discutir o uso da ciclobenzaprina com seu médico.

Tizanidina e ciclobenzaprina são relaxantes musculares que ajudam a tratar a dor muscular da fibromialgia. A eficácia desses medicamentos não foi comparada em estudos clínicos, portanto, não sabemos se um é mais eficaz que o outro.

No entanto, há muito mais pesquisas clínicas sobre os efeitos da ciclobenzaprina na fibromialgia do que a tizanidina. Geralmente, os medicamentos mais bem estudados são usados ​​primeiro.

O seu médico escolherá o melhor medicamento para você com base em fatores como sua saúde e quaisquer outros medicamentos que você estiver tomando.