O que procurar, o que fazer

As convulsões ocorrem em estágios para a maioria das pessoas. Normalmente, existem quatro estágios e são eles:

• pródromo
• aura
• ictal
• pós-ictal

O pródromo e a aura geralmente ocorrem um pouco antes ou no início de uma convulsão, e os sinais variam de pessoa para pessoa. A parte intermediária, ou ativa, da crise é a fase ictal, e o período imediatamente após a crise é chamado de período pós-ictal.

O corpo oferece vários sinais de alerta antes que ocorra uma convulsão, mas alguns são rápidos ou sutis e podem ser difíceis de reconhecer.

Estágio Prodrome

A fase prodrômica pode durar de 10 minutos a vários dias antes do início da convulsão. Os sintomas comuns incluem:

Estágio de aura

As auras podem ser outro sinal de alerta de uma convulsão em si ou sinalizar o início de uma convulsão. Em alguns casos, a aura é a própria convulsão, geralmente chamada de convulsão focal simples ou parcial. As auras às vezes são chamadas de crises focais simples e ocorrem em uma parte do cérebro. Quando se espalham dessa parte do cérebro para outra, outros tipos de convulsões – como convulsões tônico-clônicas generalizadas (GTC) – podem ocorrer.

A maioria das pessoas não perde a consciência com crises focais simples, e as pessoas que têm auras geralmente apresentam os mesmos sintomas todas as vezes.

Os sintomas durante uma aura, ou convulsão focal, incluem:

• contrações musculares ou movimentos bruscos de um lado do corpo
• uma sensação de déjà vu
• ansiedade ou medo intensos
• alucinações na forma de visões, sons ou cheiros
• mudanças na pressão arterial ou frequência cardíaca
• perda do controle do intestino ou da bexiga
• dormência ou formigamento
• confusão
• náuseas ou “borboletas” no estômago

Se você sentir sinais de alerta de uma convulsão ou souber que ela está prestes a ocorrer, a primeira prioridade é ter certeza de que está seguro. Abaixo estão algumas dicas a serem seguidas se você sabe que terá uma convulsão.

• Evite dirigir, peça a alguém para ficar com você ou certifique-se de que está sentado ou deitado.
• Se você estiver cozinhando ou perto de chamas abertas, pare.
• Evite alturas ou escaladas.
• Se você tem filhos, certifique-se de que eles estejam preparados ou de que tenha alguém com você para cuidar deles durante a convulsão.
• Evite atividades aquáticas ou natação.
• Se você tende a vagar ou ficar confuso durante ou depois de uma convulsão, tranque as portas de sua casa ou peça para alguém verificar como você está.

Se você estiver com alguém que indica que está prestes a ter um ataque, ou tem sinais de um ataque que você reconhece, pode ajudar a mantê-lo seguro. Talvez a outra pessoa comece a tremer ou a respirar de maneira diferente, ou ela fica repentinamente confusa. Se você está perto de alguém que tem convulsões, é provável que se familiarize com seus sinais de alerta. Execute as seguintes etapas se receber um aviso de que uma convulsão está prestes a começar:

• Ajude a colocar a pessoa no chão se ela estiver de pé.
• Limpe a área de quaisquer objetos nos quais eles possam se ferir.
• Afrouxe as roupas, especialmente em volta do pescoço.
• Fique com a pessoa durante a convulsão.

Se você sabe que você ou outra pessoa está prestes a ter uma convulsão, isso pode lhe dar tempo para chegar a uma posição segura. A segurança contra ataques não termina aí, no entanto. Vamos revisar algumas medidas de segurança que você pode tomar durante e após uma convulsão.

Durante e depois de sua própria convulsão

• Mantenha um diário de convulsões e registre quando você tem uma convulsão, quanto tempo dura e o que você estava fazendo quando começou.
• Compartilhe informações sobre o tempo, sinais de alerta e possíveis gatilhos de suas convulsões com seu médico. Isso pode ajudá-lo a tomar medidas para prevenir convulsões.
• Certifique-se de estar em um local seguro quando começar a convulsão. Tenha um plano de ação para apreensão.
• Alerte as pessoas ao seu redor que você está tendo uma convulsão.
• Use quaisquer tratamentos ou medicamentos prescritos a você com o objetivo de interromper as convulsões.

Durante e após uma convulsão em outra pessoa

• Role a pessoa de lado para ajudar a drenar a saliva ou o vômito de sua boca.
• Não coloque nada na boca da pessoa.
• Verifique se a pessoa consegue respirar corretamente.
• Registre a hora de início da convulsão e quanto tempo ela dura.
• Fique com a pessoa durante a convulsão.

Se você foi diagnosticado com epilepsia ou tem convulsões frequentes, provavelmente não precisa procurar atendimento médico para cada episódio. Se suas convulsões forem limitadas e não prejudicarem sua capacidade de respirar, você pode tomar precauções de segurança, incluindo registrar a duração e seus gatilhos, e seguir um plano de segurança.

Emergência Médica

Se você ou outra pessoa tiver o seguinte durante uma convulsão, ligue para o 911 ou procure atendimento médico imediato:

• dificuldade em respirar ou parou de respirar
• febre alta
• perda de consciência que continua após o término da convulsão
• lesões traumáticas de atividade convulsiva
• convulsões duram mais de 2 minutos
• se você ou a pessoa que está tendo a convulsão tem diabetes
• se você ou a pessoa que está tendo a convulsão estiver grávida
• se um estado de confusão continuar por um longo período após o término da convulsão

As convulsões podem surgir repentinamente e fazer com que a pessoa caia, tenha dificuldade para respirar ou recuperar a consciência ou se machuque nos objetos ao seu redor. A maioria das pessoas com epilepsia apresenta sinais de alerta durante os estágios prodrômicos ou de aura de uma convulsão, permitindo mais tempo para obter ajuda. Se você ou alguém que você conhece está prestes a ter uma convulsão, há uma série de ações para mantê-lo seguro e evitar ferimentos.