O que os hospitais estão lidando durante o surto de Omicron
- Muitas pessoas estão experimentando sintomas mais leves durante a onda atual, mas com tantos casos, os hospitais ainda estão sob pressão.
- Um preprint recente de um estudo médico descobriu que os riscos de visitas ao departamento de emergência, hospitalizações, admissões à UTI e ventilação mecânica eram duas a seis vezes maiores durante a onda Delta do que na onda Omicron.
- Dados de hospitais da cidade de Nova York mostram que pessoas não vacinadas têm muito mais probabilidade de acabar no hospital do que pessoas vacinadas, mesmo durante o pico de Omicron.
Como a variante Omicron do coronavírus continua a aumentar nos Estados Unidos, os médicos relatam que essa onda de infecções está se apresentando de forma diferente nos hospitais.
No geral, há sinais de que esta onda é menos severa do que a variante Delta.
Essa gravidade mais baixa, é claro, é média. Ainda há pessoas adoecendo a ponto de ir para o hospital ou para a unidade de terapia intensiva (UTI).
Além disso, com um aumento acentuado de casos nas últimas semanas, muitas partes do país estão registrando um aumento nas hospitalizações.
Isso está tendo um efeito cascata no sistema de saúde. Está sobrecarregando uma força de trabalho já exausta, causando cancelamentos de procedimentos não urgentes e aumentando as chances de pessoas sob risco de COVID-19 grave contraírem infecções.
“Estamos vendo os casos aumentarem rapidamente, mas menos necessidade de cuidados hospitalares e menos necessidade de suporte respiratório do que os surtos anteriores”, disse Sandra Kane-Gill, PharmD, presidente eleito da Society of Critical Care Medicine.
No entanto, “casos menos graves de Omicron não significa que os hospitais e UTIs não estão ocupados, porque o grande volume de infecções está criando estresse nos hospitais … Além disso, os departamentos de emergência estão sobrecarregados com a necessidade de [COVID-19] teste ”, disse ela.
Esse padrão se ajusta aos dados emergentes de que o Omicron pode causar doenças menos graves do que as variantes anteriores.
Um estudo de pré-impressão em camundongos e hamsters descobriram que os animais infectados com Omicron tinham menos danos aos pulmões, menor perda de peso e risco reduzido de morte do que os animais infectados com variantes anteriores.
Outros estudos de pré-impressão em camundongos e hamsters encontraram resultados semelhantes.
Além disso, um recente pré-impressão descobriram que os riscos de visitas ao departamento de emergência, hospitalizações, admissões à UTI e ventilação mecânica eram duas a seis vezes maiores durante a onda Delta do que na onda Omicron.
Ainda assim, é muito cedo para saber ao certo se o Omicron causa doenças menos graves.
Os cientistas precisam levar em consideração outros fatores que podem afetar a gravidade da doença, como condições médicas subjacentes, acesso a tratamentos e quão sobrecarregado um hospital está no momento. Esse tipo de análise leva tempo.
Kane-Gill disse que o aparecimento do Omicron como menos grave também pode ser influenciado pelo fato de que muitas pessoas têm imunidade à vacinação ou infecção anterior.
No entanto, uma coisa que está clara é que “o número de pessoas não vacinadas que requerem hospitalização e cuidados intensivos com o vírus supera as pessoas vacinadas”, disse ela.
“Pessoas imunocomprometidas também correm maior risco de hospitalização e doenças críticas”, acrescentou Kane-Gill.
Dados do hospital da cidade de Nova York e outras cidades mostram que pessoas não vacinadas têm muito mais probabilidade de acabar no hospital do que pessoas vacinadas, mesmo durante o pico de Omicron.
Dada a capacidade da Omicron de superar Com a proteção imunológica contra a infecção oferecida por uma ou duas doses da vacina COVID-19 (bem como pela infecção anterior), Kane-Gill recomenda que todos recebam uma dose de reforço assim que forem elegíveis.
Embora o risco de pessoas vacinadas contrairem uma infecção seja maior com Omicron do que com Delta ou variantes anteriores, as vacinas COVID-19 continuam a oferecer forte proteção contra doenças graves.
Dr. M. Kit Delgado, um professor assistente em medicina de emergência no Penn Presbyterian Medical Center, escreveu sobre Twitter em 2 de janeiro, que ele quase não viu nenhum paciente que recebeu o reforço, porque se eles desenvolveram COVID-19, “eles provavelmente estão em casa bem ou com sintomas semelhantes aos de gripe / resfriado”.
No entanto, os pacientes com COVID-19 que são vacinados, mas não potenciados foram “eliminados, desidratados, [and] febril.” Pessoas com mais de 55 anos costumavam ser internadas no hospital durante a noite para receberem fluidos intravenosos, disse ele, mas geralmente voltavam para casa em um ou dois dias.
Por fim, os pacientes não vacinados que atendeu “são as pessoas que adoecem e precisam ser hospitalizadas porque precisam de oxigênio, alguns até mais jovens do que eu”, escreveu Delgado.
Como as hospitalizações ficam para trás em relação aos casos e as mortes ficam atrás das hospitalizações, Kane-Gill disse que teremos uma noção melhor da gravidade da onda de Omicron nos Estados Unidos nas próximas semanas.
Mas no Reino Unido, que está monitorando cuidadosamente a Omicron, há sinais positivos se aproximando deste novo ano.
Desde meados de dezembro, o Reino Unido viu um declínio acentuado na ação de pacientes com COVID-19 em um ventilador. As admissões da UTI de Londres também caiu fora nas últimas semanas e estão atualmente muito mais baixas do que o pico de coronavírus do inverno passado.
No entanto, o Reino Unido e os Estados Unidos têm taxas de vacinação e reforço diferentes, de modo que podem experimentar o pico de Omicron de maneiras diferentes.
Ainda assim, mesmo com uma porcentagem menor de pessoas gravemente doentes durante a onda de Omicron, um grande número de casos em um curto período de tempo pode levar a um aumento no número de pessoas hospitalizadas ou admitidas na UTI.
“O Omicron certamente está resultando em uma taxa de hospitalização mais baixa, ou risco de hospitalização, mas o Omicron não é leve. Omicron não é o resfriado comum ”, disse Maria Van Kerkhove, PhD, líder técnica do COVID-19 para a Organização Mundial da Saúde, ao BBC.
“Omicron e Delta estão infectando indivíduos, eles estão colocando pessoas em hospitais. E se você tem um grande número de casos, você vai aumentar a hospitalização ”, disse ela.
Nos Estados Unidos, as admissões em UTI em vários estados são Aproximando o nível de seu pico anterior.
Além disso, disse Kerkhove, “este vírus, Omicron, atingirá populações vulneráveis. Atingirá populações mais velhas. E veremos um aumento no número de mortes entre esses indivíduos ”.
O Dr. Craig Spencer, professor associado de medicina de emergência no Columbia University Medical Center, escreveu sobre Twitter em 3 de janeiro que, para algumas pessoas, COVID-19 também pode “derrubar o delicado equilíbrio de uma doença subjacente”.
“Diabéticos nos quais COVID precipitou cetoacidose diabética, uma condição séria e com risco de vida. Idosos doentes com COVID, muito fracos para sair da cama. Não consigo andar. Portanto, não posso deixar o hospital ”, escreveu ele.
Este recente aumento de hospitalizações também está vindo na esteira da onda Delta, que aumentou a pressão sobre um sistema de saúde que tem lidado com a pandemia por quase 2 anos.
“Os profissionais de saúde já estão passando por esgotamento e exaustão, e alguns até deixaram suas carreiras por causa disso, causando uma pressão na força de trabalho”, disse Kane-Gill.
Além disso, a alta transmissibilidade do Omicron significa que muitos profissionais de saúde contrairão infecções por coronavírus e não poderão trabalhar até o fim do período de isolamento.
“Nos surtos anteriores, parecíamos mais preocupados com suprimentos como ventiladores”, disse Kane-Gill. “Agora, com esse aumento, há uma preocupação maior com a falta de pessoal.”
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