O que fazer quando os anti-histamínicos param de tratar suas urticárias crônicas

Após o diagnóstico de urticária idiopática crônica (UTI), seu médico provavelmente prescreverá um anti-histamínico oral para tratar seus sintomas. Infelizmente, os anti-histamínicos nem sempre são eficazes.

Se você já tentou um anti-histamínico e não está obtendo resultados, agende uma consulta com seu médico para saber sobre as próximas etapas possíveis.

Aqui estão algumas perguntas que você pode perguntar ao seu médico na consulta de acompanhamento e algumas informações sobre o que você pode ouvir em resposta.

É difícil dizer por que os anti-histamínicos funcionam para algumas pessoas e não para outras. Mas não é incomum que os anti-histamínicos sejam ineficazes. Estudos sobre a eficácia de anti-histamínicos para urticária crônica têm mostrado uma taxa de resposta tão baixa quanto 44%.

Depois de ver pouco ou nenhum resultado de um anti-histamínico, seu médico pode sugerir que você tente qualquer um dos seguintes tratamentos, geralmente na seguinte ordem:

• Aumentando a dose do seu anti-histamínico atual.
• Um anti-histamínico diferente ou uma combinação de vários anti-histamínicos diferentes. O seu médico pode considerar mudar para um anti-histamínico diferente ou aplicar um regime de dois tipos de anti-histamínicos. Por exemplo, eles podem recomendar um anti-histamínico H1 combinado com um anti-histamínico H2, que tem como alvo diferentes receptores no corpo.
• Corticosteróides orais. Embora os médicos geralmente não recomendem o uso prolongado de esteróides devido a possíveis efeitos colaterais, eles podem recomendar um curso breve. Isso é especialmente provável se suas colmeias forem graves ou se forem acompanhadas de inchaço.
• Omalizumabe (Xolair). O seu médico pode recomendar o omalizumab, um medicamento que é injetado uma vez por mês, se as colmeias forem difíceis de tratar.

Por definição, “crônico” significa que suas colmeias durarão seis semanas ou mais. Mas não há como dizer com certeza exatamente quanto tempo durará um episódio específico de surto. Infelizmente, pode levar meses ou até anos.

Cada vergão individual provavelmente durará apenas um dia ou dois, mas geralmente é substituído rapidamente por novos pontos.

A boa notícia é que a CIU pode ir embora. A condição em si normalmente dura entre um e cinco anos.

Se você já foi diagnosticado com CIU, seu médico acredita que a causa é desconhecida e que uma alergia não é responsável. Mas se você suspeitar que seu médico ignorou uma alergia subjacente, convém consultar um alergista.

Mesmo se você não conseguir identificar a causa da sua UCI, poderá identificar gatilhos que causam surtos ou aumentem a gravidade de suas colmeias.

Preste atenção para ver se algum dos seguintes gatilhos comuns parece afetá-lo:

• animais de estimação ou pêlos de animais
• exposição a calor ou frio extremos
• exposição à luz solar direta
• exercício vigoroso
• pressão na pele
• certos detergentes para a roupa
• estresse ou ansiedade

Ao entender seus gatilhos pessoais, você pode se colocar em uma posição melhor para evitá-los.

Os pesquisadores ainda estão estudando como mudar sua dieta pode afetar a gravidade e a duração dos surtos de UCI. UMA estudo preliminar recente sugere que uma dieta anti-histamínica, na qual você evita alimentos que contêm altos níveis de histamina, pode ajudar a reduzir a gravidade em um nível individual.

Como esse e outros estudos similares envolveram apenas um pequeno grupo de participantes, os pesquisadores não estão prontos para tirar conclusões amplas sobre a taxa de sucesso da dieta.

Mesmo assim, pode valer a pena conversar com seu médico para ver se eles sugerem que você tente mudar sua dieta.

Se o seu medicamento não estiver dando o alívio que você precisa, tente os seguintes métodos para aliviar a coceira:

• hidratar regularmente com loção
• use água fria ao tomar banho
• aplique uma compressa fria ou um bloco de gelo nas áreas afetadas
• tente usar cremes vendidos sem receita, como loção de calamina
• use roupas feitas de 100% algodão ou 100% seda

Embora nenhum dos métodos acima atenda à sua UCI, eles podem pelo menos proporcionar conforto durante uma crise.

Não. As colmeias nunca são contagiosas, portanto você não precisa se preocupar em espalhá-las para amigos, familiares ou outras pessoas que estejam em contato próximo. Você também não precisa se preocupar com a disseminação das colmeias se tocar em outras partes do corpo depois de tocá-las.

Se você estiver preocupado com o que as outras pessoas pensam ao ver os vergões na sua pele, peça ao seu médico que forneça uma nota explicando a natureza da UCI e seus sintomas. Isso pode ser especialmente útil para crianças em idade escolar.

Não. Embora possa ser frustrante saber que os anti-histamínicos não são eficazes no tratamento de suas colmeias, você não precisa se preocupar que eles deixem marcas ou cicatrizes permanentes. A maioria das colmeias individuais dura mais de 24 horas e deve desaparecer e desaparecer depois disso.

Embora a maioria dos casos de UCI não seja perigosa, existem vários sinais de alerta dos quais você deve estar ciente. Urticária súbita e grave pode significar que você está tendo uma reação alérgica e precisa de atenção médica urgente.

Se você tiver algum dos seguintes sintomas ao lado de um surto de colmeia, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência:

• Problemas respiratórios
• tontura
• inchaço dos lábios ou língua
• batimento cardíaco rápido ou irregular
• náusea ou vômito

Se os anti-histamínicos não funcionam para você, não há motivo para sentir que há algo errado com você. Pergunte ao seu médico sobre os próximos passos possíveis. Se isso envolve uma forma diferente de medicação ou a introdução de algumas etapas naturais para reduzir a coceira, você tem opções para diminuir o desconforto relacionado à UCI.