O que fazer e detectar uma emergência
Ter comida presa na garganta pode ser desconfortável e assustador. No entanto, ser capaz de reconhecer os sinais de asfixia e saber o que fazer em uma emergência pode ajudar a salvar a vida de uma pessoa.
O processo de deglutição de alimentos envolve uma série de movimentos musculares involuntários. Na maioria das vezes, esses movimentos musculares impedem que os alimentos fiquem presos na garganta.
Primeiro, a língua empurra os alimentos para o fundo da garganta. É aqui que as aberturas do esôfago (tubo de alimentação) e traquéia estão localizadas. Quando uma pessoa engole, um retalho de cartilagem chamado epiglote fecha a traquéia. Isso interrompe temporariamente a respiração e impede a entrada de alimentos nas vias aéreas.
Ao mesmo tempo, um músculo chamado esfíncter superior do esôfago relaxa, permitindo que os alimentos se movam para o esôfago.
Às vezes, porém, a comida fica presa no esôfago, criando uma sensação desconfortável na garganta ou no peito. Outras vezes, a epiglote não fecha suficientemente durante a deglutição, o que permite a entrada de alimentos nas vias aéreas. Isso pode resultar em asfixia.
Ambos os tipos de bloqueio podem causar dor e desconforto. No entanto, um bloqueio na traquéia pode ser uma emergência médica. Continue lendo para saber o que fazer se a comida ficar presa na garganta.
Quando o alimento entra na traquéia, ele pode bloquear parcial ou completamente as vias aéreas.
Às vezes, a tosse persistente ou forte pode desalojar a comida. Outras vezes, um bloqueio que ocorre na traquéia ou na caixa vocal pode resultar em asfixia.
A asfixia refere-se a dificuldades respiratórias resultantes de obstrução aguda das vias aéreas. Uma pessoa que está engasgada é incapaz de inalar ou expirar ar suficiente para tossir.
Os seguintes sintomas podem indicar que uma pessoa está engasgada:
- tosse silenciosa ou engasgos
- chiado
- segurando a garganta
- incapacidade de falar ou respirar
- um tom azulado na pele, chamado cianose
Uma pessoa que não pode falar, tossir ou respirar pode exigir a manobra de Heimlich. Este procedimento, também conhecido como estirpes abdominais, envolve aplicar vigorosamente a pressão no abdômen para desobstruir um bloqueio na traquéia.
A manobra de Heimlich é necessária apenas em situações de emergência. Uma pessoa só deve executar a manobra de Heimlich em alguém que está sufocando.
O procedimento não é adequado para crianças menores de 1 ano de idade ou mulheres nos estágios finais da gravidez. Essas pessoas podem exigir variações diferentes da manobra.
O Colégio Americano de Médicos de Emergência fornece algumas instruções para realizar a manobra de Heimlich. Antes de executá-lo em alguém consciente, uma pessoa deve confirmar que a outra pessoa está sufocando, perguntando: “Você está sufocando?”
Somente prossiga com a manobra se a pessoa concordar com a cabeça e não conseguir falar, tossir ou respirar por si mesma.
Para executar a manobra de Heimlich:
- Passo 1: Fique atrás da pessoa e coloque os dois braços em volta da cintura.
- Passo 2: Aperte um punho e posicione-o de forma que fique acima do umbigo da pessoa e abaixo da caixa torácica.
- Etapa 3: Aperte o punho fechado com a outra mão.
- Passo 4: Empurre rapidamente o punho cerrado para trás e para cima sob a caixa torácica. Faça isso de 6 a 10 vezes em rápida sucessão.
- Etapa 5: Continue a realizar movimentos abdominais até que a obstrução se desloque das vias aéreas ou até a chegada dos serviços de emergência.
- Etapa 6: Certifique-se de que a pessoa receba atendimento médico o mais rápido possível, mesmo que tenha parado de engasgar.
Se a pessoa parar de respirar e não responder, deve receber ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Uma pessoa que está sozinha enquanto engasga pode precisar executar a manobra de Heimlich sozinha. Se houver uma cadeira disponível, eles podem se inclinar sobre o encosto da cadeira durante a manobra. Isso deve ajudar a desobstruir os bloqueios das vias aéreas.
A menos que uma pessoa esteja sufocando, a comida presa na garganta nem sempre é uma grande emergência médica. Se a pessoa não estiver engasgada, tossir com força pode ajudar a retirar os alimentos da garganta.
Às vezes, a obstrução ocorre no esôfago. Isso é chamado de impactação alimentar em bolus (FBI). Embora desconfortáveis, os profissionais médicos não consideram o FBI esofágico uma emergência médica tão significativa quanto a asfixia.
Pessoas que têm comida presa no esôfago podem tentar as seguintes dicas para ajudar a desalojá-lo:
- Engolir líquidos ou alimentos macios: Isso pode ajudar a lubrificar os alimentos ou empurrá-los para baixo.
- Tomar comprimidos efervescentes: Esses comprimidos de venda livre causam a formação de gás dióxido de carbono, o que ajuda a aliviar os bloqueios alimentares, empurrando-os para baixo.
- Beber bebidas carbonatadas: Estes podem funcionar de maneira semelhante aos comprimidos efervescentes.
- Tomando simeticona: Este medicamento ajuda a reunir as bolhas de gás em uma densidade maior. Isso causa pressão no esôfago que pode ajudar a liberar bloqueios alimentares.
Em 2015, mais de 5.000 pessoas morreram de asfixia.
A asfixia pode afetar pessoas de qualquer idade. No entanto, é mais comum em crianças de 0 a 3 anos e em adultos com mais de 60 anos.
A asfixia é a quarta principal causa de morte acidental.
Asfixia em crianças
A asfixia é a principal causa de morte infantil e a quarta principal causa de morte entre crianças em idade pré-escolar.
As crianças geralmente engasgam com comida, moedas, balões e brinquedos pequenos.
Sufocando em idosos
Os idosos produzem menos saliva, o que dificulta a movimentação de alimentos para o fundo da boca ao engolir.
Certas condições mais comuns na terceira idade também podem aumentar o risco de asfixia. Exemplos incluem demência e doença de Parkinson.
Disfagia e asfixia
Algumas pessoas experimentam disfagia, que é o termo médico para dificuldades de deglutição. A disfagia pode aumentar o risco de asfixia de uma pessoa.
Certos distúrbios musculares e do sistema nervoso que afetam os nervos envolvidos na deglutição podem causar disfagia. Exemplos de condições que podem causar disfagia incluem:
A disfagia também pode se desenvolver após sofrer uma lesão no esôfago.
Uma pessoa deve marcar uma consulta com seu médico se tiver frequentemente um ou mais dos seguintes itens:
- dificuldade em engolir
- comida presa na traquéia
- bloqueios alimentares no esôfago
Os médicos que tratam distúrbios da deglutição usam testes de diagnóstico para examinar os diferentes estágios do processo de deglutição. Esses testes podem incluir:
- Avaliação endoscópica flexível da deglutição com teste sensorial: Esta técnica usa um endoscópio para visualizar os mecanismos de deglutição dentro da boca e garganta. Os médicos examinam como os mecanismos respondem a diferentes estímulos, como alimentos, líquidos e sopros de ar.
- Estudo por vídeo fluoroscópico da deglutição: Usa raios-X em tempo real de uma pessoa enquanto ela é engolida. Isso ajuda os médicos a identificar problemas em diferentes estágios do processo de deglutição.
Com base nos resultados desses testes de diagnóstico, o médico pode recomendar certas estratégias para melhorar a segurança ao engolir. Alguns exemplos incluem:
- fazendo alterações no tamanho e textura dos alimentos
- fazendo alterações na posição da cabeça e pescoço ao comer
- tentando manobras comportamentais ao engolir, como dobrar o queixo
- tentando intervenções médicas ou cirúrgicas
As dicas a seguir podem ajudar a impedir o desenvolvimento de obstruções alimentares no esôfago e na traquéia:
- comer pequenos bocados de comida
- mastigar os alimentos lenta e cuidadosamente antes de engolir
- não beber muito álcool antes ou durante as refeições
- não comer comida “em movimento”
Ao contrário dos adultos, que se engasgam principalmente com comida, as crianças também podem se engasgar com brinquedos ou objetos pequenos. As dicas a seguir podem ajudar a evitar asfixia em crianças:
- manter pequenos objetos fora do alcance das crianças
- supervisionar crianças pequenas quando estão comendo ou brincando
- certificando-se de que as crianças se sentam na posição vertical para comer
- cortar os alimentos em pedaços pequenos antes de dar às crianças
- incentivar as crianças a mastigar comida lenta e completamente
Além disso, as pessoas devem evitar dar os seguintes alimentos a crianças com menos de 3 a 4 anos de idade:
- alimentos pequenos e duros, como nozes, frutas secas e balas
- alimentos escorregadios, como uvas, cachorros-quentes e grandes pedaços de carne
- alimentos pegajosos, como caramelo, balas de goma e marshmallows
- manteigas de nozes de uma colher ou dedo
Às vezes, podem ocorrer obstruções alimentares no esôfago ou na traquéia. Os bloqueios alimentares no esôfago geralmente não são uma grande emergência médica.
No entanto, bloqueios de comida na traquéia podem levar a asfixia. As pessoas que estão engasgando requerem tratamento de emergência.
A manobra de Heimlich, também conhecida como estirpes abdominais, é um método de primeiros socorros que as pessoas podem usar para remover bloqueios da traquéia de uma pessoa. No entanto, não é adequado para crianças menores de 1 e mulheres grávidas.
Pessoas que freqüentemente têm problemas para engolir devem consultar seu médico. Eles podem diagnosticar a causa das dificuldades de deglutição. Eles também podem oferecer dicas e técnicas para melhorar a segurança ao engolir.
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