O que esperar de uma recolocação de quadril em cerâmica

Não há restrições de idade ou peso para substituições totais do quadril. A maioria das pessoas que passou por cirurgia de substituição do quadril tem entre 50 e 80 anos de idade.

Vários motivos pelos quais um médico pode recomendar a cirurgia de substituição do quadril incluem:

• artrite do quadril, como osteoartrite ou artrite reumatóide
• dor ou rigidez no quadril que restringe as atividades normais, como caminhar
• dor que continua enquanto descansa
• alívio insuficiente de medicamentos antiinflamatórios, fisioterapia ou suportes para caminhar

Se você estiver acima do peso, o médico pode pedir-lhe para perder peso antes da cirurgia para minimizar o estresse em seu novo quadril e ajudar a diminuir os riscos da cirurgia. Se você fuma, pode ser solicitado a parar antes da cirurgia.

Um médico pode recomendar uma prótese de cerâmica do quadril para:

• jovens devido à durabilidade e longevidade do material
• pessoas sensíveis ao níquel usado em substituições de quadril de metal

Os cirurgiões começaram a usar a cerâmica para a cirurgia de substituição do quadril devido aos problemas de fricção e desgaste frequentemente relatados com metal ou metal e plástico.

Os quadris artificiais costumavam ser feitos de uma bola de metal e um soquete de polietileno (plástico). Com o tempo, o metal duro pode desgastar o plástico macio. Mas a cerâmica é muito dura e proporciona mais longevidade para um quadril artificial.

A cerâmica pode ser usada tanto para a esfera quanto para o forro do soquete (cerâmica sobre cerâmica) ou apenas para a esfera. Outras peças podem ser feitas de metal ou plástico, cerâmica sobre metal ou cerâmica sobre plástico (polietileno).

Pesquisa mostra que os rolamentos de cerâmica sobre cerâmica diminuem o desgaste, a perda óssea e muscular e diminuem o risco de deslocamento. O corpo humano também tolera bem a cerâmica, com baixa reatividade e sem toxicidade. Pesquisas mostram que as próteses de cerâmica podem ser preferíveis a metal ou plástico, pois a cerâmica é mais durável e pode durar mais tempo.

Existem algumas limitações para materiais cerâmicos, incluindo o risco de fratura durante o implante. As melhorias nos materiais modernos tornaram as fraturas uma preocupação menor hoje em dia. Mas ainda é difícil revisar um implante de cerâmica fraturado, pois pode haver muitos fragmentos minúsculos.

Um pequeno percentual de pessoas que recebem um relatório de substituição de quadril de cerâmica sobre cerâmica chiado soa semelhante ao rangido de uma dobradiça de porta vindo de seu quadril.

Os especialistas não concordam universalmente quanto ao melhor material para artroplastia de quadril. Um cirurgião avaliará as vantagens e desvantagens de cada material para o seu caso antes de tomar uma decisão.

Escolhendo um cirurgião

Um médico pode recomendar alguns cirurgiões diferentes. Antes de escolher, entreviste alguns candidatos potenciais diferentes.

Primeiro, certifique-se de que o cirurgião é certificado pelo conselho. Em seguida, considere perguntar ao cirurgião ou pesquisar o seguinte em sites de avaliação:

• quantas cirurgias de quadril eles realizaram
• resultados esperados após a cirurgia
• tipo de implante que eles recomendam (metal, plástico, cerâmica ou uma combinação)
• taxa de sucesso geral
• taxa de complicações
• a duração esperada de recuperação
• se e como eles participarão de seus cuidados posteriores

Aqui estão algumas etapas comuns que você precisará seguir ao se preparar para uma prótese de cerâmica do quadril:

• Se um cirurgião solicitar, faça um exame físico com um médico de atenção primária antes da cirurgia para ter certeza de que você está saudável o suficiente para fazer a cirurgia.
• Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos você está tomando.
• Cuide bem da sua pele antes da cirurgia para evitar infecções ou irritações.
• Se você mora sozinho, peça a um amigo ou membro da família para apoiá-lo durante sua recuperação. Você também pode se encontrar com uma assistente social no hospital para combinar a assistência de alguém em sua casa.
• Instale barras de segurança ou corrimãos em seu chuveiro ou banheira e ao longo de todas as escadas.
• Compre um assento sanitário elevado e um banco ou cadeira para o chuveiro.
• Adquira um curativo e ferramentas para ajudar a se vestir, inclusive calçar meias e sapatos, sem precisar dobrar o quadril.
• Remova carpetes e carpetes soltos de sua casa que você pode facilmente deslizar.

A cirurgia de quadril normalmente é feita em uma sala de cirurgia de um hospital e leva de 1 a 3 horas.

Assim que você for internado no hospital, uma enfermeira o levará a uma sala para se preparar para a cirurgia, onde você colocará uma bata de hospital.

A enfermeira irá então iniciar um IV em sua mão, pulso ou braço para que você receba fluidos e medicamentos durante a cirurgia.

Em seguida, um cirurgião ortopédico fará o seguinte:

1. Limpe e esterilize a área ao redor da parte frontal do quadril.
2. Cubra a área com cortinas esterilizadas.
3. Faça uma incisão na frente da articulação do quadril.
4. Mova o músculo e outros tecidos para fora do caminho até que os ossos da articulação fiquem visíveis.
5. Remova a bola da articulação do quadril e todas as partes danificadas do soquete.
6. Prenda a bola de cerâmica artificial ao osso da coxa e o encaixe ao osso pélvico.
7. Feche a incisão.

A recuperação geralmente leva de 3 a 6 semanas antes que você possa se locomover e realizar tarefas diárias leves por conta própria.

Seu cirurgião pode agendar uma consulta de acompanhamento 2 a 3 meses após a cirurgia para se certificar de que seu quadril está cicatrizando corretamente. A recuperação total pode levar um ano ou mais.

Aqui está uma visão geral do que pode acontecer nos dias e semanas após a cirurgia:

• Você pode precisar ficar no hospital por 1 a 4 dias após a cirurgia.
• Seu cirurgião lhe dará instruções sobre quando você pode começar a usar uma bengala, andador ou muletas. Eles também dirão quando é seguro colocar peso em seu novo quadril. Isso pode variar de imediatamente a várias semanas após o procedimento, dependendo do tipo de artroplastia de quadril que você recebeu.
• Logo após a cirurgia, siga as instruções do seu cirurgião para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, incluindo tomar quaisquer anticoagulantes prescritos e usar meias de compressão.
• Quando estiver em casa, você precisará da ajuda de um zelador ou terapeuta ocupacional para as atividades diárias, como se vestir.
• Você precisará de fisioterapia por vários meses para ajudar a aumentar a força muscular e melhorar a amplitude de movimento do quadril. Um fisioterapeuta providenciará exercícios para você fazer em casa.
• Faça caminhadas regulares para ajudar na recuperação.

Como outras cirurgias, a cirurgia de cerâmica do quadril tem alguns riscos, Incluindo:

Após a cirurgia, também é possível experimentar:

Em média, as substituições de quadril duram de 20 a 25 anos antes do reparo ou substituição.

Em um estudar, apenas 4,4 por cento das pessoas que receberam uma prótese de quadril necessitaram de uma cirurgia de revisão nos primeiros 10 anos após a cirurgia. Cerca de 15 por cento exigiram revisão até a marca de 20 anos.

Dados limitados estão disponíveis sobre quanto tempo duram as substituições de quadril de cerâmica sobre cerâmica, mas acredita-se que os implantes de cerâmica tenham um maior durabilidade do que outros materiais de implante devido à sua baixa taxa de desgaste.