O que esperar, custo, medicação

O primeiro passo para descobrir se a psiquiatria online é a certa para você é determinar se um psiquiatra ou psicólogo seria mais adequado para suas necessidades de saúde mental.

Assim como a psiquiatria e a psicoterapia oferecem diferentes serviços pessoalmente, elas também diferem no que podem fornecer online.

Um psiquiatra é um médico treinado que pode:

• realizar um exame físico
• solicitar e avaliar testes de laboratório
• diagnosticar condições médicas e de saúde mental
• prescrever medicamentos para tratar essas condições
• monitore sua saúde, especialmente os efeitos colaterais dos medicamentos que você está tomando para um problema de saúde mental
• recomendar psicoterapia ou aconselhamento
• trabalhe com um médico de atenção primária para apoiar sua saúde mental

Um psicólogo, terapeuta ou conselheiro, por outro lado, é um profissional de saúde mental licenciado pelo estado. Os psicólogos podem diagnosticar problemas de saúde mental e criar planos de tratamento.

Na maioria dos estados, os psicólogos não podem prescrever medicamentos. No entanto, alguns estados permitem que psicólogos com credenciais extras prescrevam medicamentos sob a supervisão de um provedor de cuidados primários. Esses estados incluem:

• Illinois
• Louisiana
• Novo México
• Iowa
• Idaho

A psicoterapia online pode ajudá-lo:

• abordar pensamentos, crenças e comportamentos que podem estar limitando você
• experiências de processo, incluindo eventos traumáticos
• estabeleça metas de crescimento
• aprender novas habilidades para interagir e resolver problemas

Para a maioria das pessoas, a primeira consulta com qualquer novo profissional de saúde leva algum tempo. Durante sua primeira consulta online, seu psiquiatra pode:

• precisa verificar sua identidade
• fazer perguntas sobre seu histórico médico e de saúde mental
• solicitar cópias de seus registros médicos
• fale sobre quaisquer testes de laboratório ou exames físicos que você possa precisar
• explique como as sessões funcionam
• certifique-se de entender como entrar em contato em caso de emergência
• escute suas expectativas, preocupações e objetivos
• recomendar terapia ou outras opções de tratamento

As sessões posteriores provavelmente serão mais curtas – possivelmente apenas 15 minutos para falar sobre como seu plano de tratamento está afetando seus sintomas ou para discutir os efeitos colaterais de quaisquer medicamentos que você esteja tomando.

De um modo geral, os estudos realizados até agora mostram que a psiquiatria online produz resultados semelhantes aos das consultas presenciais.

Pesquisar mostra que as avaliações psiquiátricas e as avaliações realizadas por meio de videoconferência são tão precisas e confiáveis ​​quanto as avaliações presenciais.

Embora seja necessário fazer mais pesquisas de longo prazo, há evidências sólidas de que a psiquiatria online é tão eficaz na criação de bons resultados clínicos quanto a psiquiatria presencial.

Sim, muitos medicamentos usados ​​para tratar problemas de saúde mental podem ser prescritos por um psiquiatra durante uma consulta online.

Em circunstâncias normais, o psiquiatra precisa realizar um exame ou avaliação pessoalmente antes de prescrever medicamentos classificados como substâncias controladas.

Alguns medicamentos comumente prescritos para problemas de saúde mental se enquadram nessa categoria. Eles incluem:

• estimulantes como Adderall e metilfenidato (Ritalina ou Concerta), que são usados ​​para tratar TDAH, depressão e outras condições
• benzodiazepínicos como Xanax, Ativan, Klonopin e Valium, que são prescritos para ansiedade e transtornos de pânico
• hipnóticos como Ambien, Lunesta e Sonata, que podem ajudar com insônia

Em resposta à emergência de saúde pública COVID-19, a Drug Enforcement Agency (DEA) alterou temporariamente esses regulamentos. Os psiquiatras agora podem prescrever medicamentos com substâncias controladas para pacientes online, mas apenas em situações de emergência.

A DEA está reavaliando regularmente este regulamento e retornará às regras anteriores quando a declaração de emergência for retirada.

O número de provedores de telessaúde está crescendo rapidamente. Aqui está um vislumbre de vários provedores de psiquiatria online populares.

LiveHealth Online

As visitas custam $ 59 ou menos, dependendo do seu plano.

Todos os psiquiatras do LiveHealth Online são certificados e você pode escolher o seu próprio psiquiatra após revisar seus perfis.

Estou bem

As avaliações iniciais custam US $ 269 e as sessões de acompanhamento de 15 minutos custam US $ 99.

Os psiquiatras da Amwell estão disponíveis em todo o país. De acordo com o site, você provavelmente terá uma consulta marcada para cerca de 2 semanas após a inscrição.

Psiquiatria Talkspace

O gigante da terapia online Talkspace expandiu suas ofertas para incluir avaliação e tratamento psiquiátrico.

As avaliações iniciais custam $ 199 e as visitas de acompanhamento custam $ 125.

Uma observação: a Talkspace descreve seus provedores como “prescritores psiquiátricos licenciados”, não “psiquiatras”.

A psiquiatria online atrai algumas pessoas e não outras. Aqui estão algumas perguntas que você deve ter em mente ao pensar sobre suas opções e se essa é a opção certa para você.

A psiquiatria online é mais conveniente para você?

A psiquiatria online e a terapia online podem expandir opções para pessoas que vivem em lugares onde não há muitos médicos psiquiátricos.

Se você mora em uma pequena comunidade ou área rural, o psiquiatra mais próximo pode estar a muitos quilômetros de distância. O tempo de viagem, os custos de transporte e a necessidade de se ausentar do trabalho podem tornar as visitas em pessoa muito difíceis.

A psiquiatria online pode tornar mais conveniente obter os cuidados de que necessita.

A ansiedade o impede de encontrar atendimento mental pessoalmente?

Para algumas pessoas, a ideia de sair de casa, viajar para uma consulta e interagir cara a cara com um profissional de saúde é o suficiente para provocar ansiedade ou pânico.

As interações online podem parecer mais fáceis ou menos intimidantes.

Você não consegue sair de casa agora?

A sua saúde dificulta a sua viagem para uma consulta? Você é um cuidador que não pode deixar alguém necessitado em casa?

Nessas situações, a psiquiatria online pode possibilitar a obtenção dos serviços necessários sem se aventurar a sair.

Você quer trabalhar com um psiquiatra com uma especialidade específica?

Pesquisar mostra que grandes áreas urbanas geralmente oferecem uma maior variedade de serviços de especialidades médicas e de saúde mental.

Se você deseja trabalhar com um psiquiatra especializado no tratamento de sua condição, a psiquiatria online pode possibilitar que você obtenha esse atendimento especializado, independentemente de onde more ou trabalhe.

Você quer um psiquiatra que compartilhe um aspecto de sua identidade?

Encontrar um psiquiatra que se sinta compatível é muito importante.

A psiquiatria online pode aumentar seu acesso a profissionais de saúde qualificados para criar espaços de tratamento seguros e aceitáveis. Isso pode ser especialmente importante se sua saúde foi afetada por discriminação ou marginalização no passado.

Estudos mostraram que ter um terapeuta culturalmente responsivo pode significar uma experiência de tratamento mais satisfatória.

Você se sente confortável com a tecnologia?

Para algumas pessoas, lidar com aplicativos, laptops e tecnologias de videoconferência pode ser estressante. A ansiedade causada por aprender a tecnologia pode não parecer “vale a pena”.

Pergunte a si mesmo se você se sente confiante em usar a tecnologia para uma consulta online. Ou você tem alguém em quem pode confiar para ajudá-lo a configurá-lo e funcionar corretamente?

Outro ponto importante a ter em mente é se você possui uma conexão de Internet confiável. Se você não tiver uma conexão de Internet forte e confiável, a psiquiatria online pode não funcionar bem para você.

Você tem visão, audição ou deficiência que tornaria as sessões online impraticáveis?

Para algumas pessoas, o acesso a serviços psiquiátricos é complicado por uma deficiência. Embora existam dispositivos de assistência, nem todos os possuem ou se sentem confortáveis ​​para usá-los.

Pesquisadores notaram que a audição e a visão de algumas pessoas tornaram necessário fazer visitas pessoais.

Você precisa de uma opção mais acessível?

O custo é um fator decisivo para muitas pessoas quando se trata de escolher entre os profissionais de saúde.

Se você tiver seguro saúde, precisará confirmar a cobertura dos serviços de psiquiatria online. Dependendo do seu plano, você também pode precisar descobrir se o psiquiatra que você deseja consultar está incluído na rede de prestadores da sua seguradora.

Se você estiver coberto pelo Medicaid, suas avaliações de psiquiatria online, monitoramento de medicação e psicoterapia provavelmente estão cobertos.

Para obter uma explicação detalhada de quais serviços são cobertos, entre em contato com o escritório Medicaid de seu estado ou verifique este guia preparado pelo National Telehealth Policy Resource Center.

O Medicare Parte B cobre serviços médicos, incluindo avaliações de telessaúde e psicoterapia. Durante a crise COVID-19, o Medicare suspendeu o requerimento que você tem que viver em uma zona rural para obter serviços de telessaúde.

A partir de 2020, alguns planos do Medicare Parte C (Medicare Advantage) começaram a oferecer mais cobertura de serviços de telessaúde. Para descobrir se a psiquiatria online é coberta pelo seu plano Medicare, verifique diretamente com o Medicare se você possui o Medicare original. Você pode verificar com sua seguradora se possui um plano Medicare Advantage.

Se você está preocupado com a acessibilidade, procure um psiquiatra online que ofereça uma escala móvel ou estrutura de taxas baseada na renda.

Você tem dúvidas sobre privacidade?

Os governos estadual e federal estabeleceram padrões para proteger suas informações pessoais durante as sessões de telepsiquiatria.

Se você quiser ter certeza de que seu psiquiatra online está mantendo suas informações seguras, você pode perguntar se ele segue as diretrizes emitidas pela American Psychiatric Association para:

• usar uma plataforma de videoconferência que seja segura
• criptografar sinais de vídeo e áudio, juntamente com a criptografia de dados do paciente
• proteger seus dispositivos com senhas e autenticação de dois fatores
• cumprir todos os outros HIPAA e regulamentos de segurança do estado

Você prefere uma interação pessoal?

Algumas pessoas simplesmente não gostam de interagir com um profissional de saúde online. Você pode ser um dos muitos que prefere conversar cara a cara com um profissional de saúde mental.

Se for esse o caso, você certamente não está sozinho. Em uma análise recente da telepsiquiatria na Austrália durante o COVID-19, os pesquisadores descobriram que, após um pico inicial na psiquiatria online, muitas pessoas voltaram ao modelo de atendimento presencial quando o número de casos do COVID-19 caiu.

Você está tendo uma emergência de saúde mental ou pensando em se machucar?

Se precisar de ajuda imediata, não espere por uma consulta online que pode demorar semanas. Você pode falar com alguém que o apoie em uma das seguintes linhas de apoio.

Se você precisar de ajuda agora

A psiquiatria online é uma forma conveniente e eficaz de obter tratamento de saúde mental. Também abriu a possibilidade de tratamento para pessoas que, de outra forma, teriam menos opções.

Um psiquiatra online pode avaliar seus sintomas e coordenar com um médico de cuidados primários. Eles também podem prescrever medicamentos e trabalhar com você para criar um plano de tratamento.

Encontrar o psiquiatra certo exige paciência. A psiquiatria online não é adequada para todos, mas pode tornar o processo mais fácil ao expandir seu acesso e opções além de suas limitações geográficas.