O que é, sintomas e tratamentos
A síndrome pré-menstrual, ou TPM, refere-se aos sintomas físicos e psicológicos que as mulheres experimentam na semana ou duas que antecederam seu período menstrual.
Dores de cabeça, inchaço, cãibras e alterações de humor estão entre os sintomas mais comuns da TPM. Para alguns, esses sintomas são um pequeno inconveniente. Para outros, os sintomas podem ser tão graves que faltam ao trabalho ou à escola.
A maioria das mulheres apresenta algum grau de TPM. De fato, mais de 90% relatam apresentar sintomas da TPM na semana ou duas antes do período.
Neste artigo, examinamos a TPM, incluindo sintomas, causas, tratamentos e dicas para lidar com isso. Também discutimos quando uma pessoa deve consultar um médico sobre seus sintomas.
A TPM refere-se à diversidade de sintomas físicos e psicológicos que as pessoas experimentam antes do período menstrual.
A causa exata da TPM permanece desconhecida. No entanto, flutuações naturais nos níveis hormonais, especialmente as de estrogênio e progesterona, uma ou duas semanas antes da menstruação provavelmente são responsáveis pelos sintomas.
Os níveis de estrogênio e progesterona diminuem drasticamente após a ovulação. Isso poderia desempenhar um papel importante no desenvolvimento dos sintomas da TPM.
A queda nos níveis de estrogênio pode afetar os níveis de serotonina de uma pessoa. A serotonina é uma substância química do cérebro que ajuda a regular o humor, o sono e o apetite, todos afetados pela TPM.
Sintomas graves ou debilitantes da TPM não são comuns e podem indicar a presença de uma condição de saúde subjacente. Converse com um médico sobre quaisquer sintomas graves da TPM.
Crédito da imagem: Stephen Kelly, 2019.
Os sintomas da TPM variam de leve a grave. Algumas pessoas menstruam sem apresentar nenhum sintoma da TPM.
Para outras pessoas, no entanto, os sintomas da TPM podem afetar significativamente sua capacidade de realizar atividades regulares e até reduzir sua qualidade de vida.
Os sintomas físicos da TPM podem incluir:
Os sintomas psicológicos da TPM podem incluir:
- humor baixo
- sentindo-se choroso ou chorando
- irritabilidade ou raiva
- depressão
- aumento da ansiedade
- mudanças de humor
- retraimento social
- problemas para dormir, como insônia
- Dificuldade de concentração
- libido diminuída
Na TPM, as pessoas também podem perceber que os sintomas de condições como diabetes, depressão e síndrome do intestino inflamatório pioram.
Além disso, a idade pode afetar a gravidade da TPM. Durante a perimenopausa, que é o período de transição que antecede a menopausa, as pessoas podem experimentar um agravamento dos sintomas da TPM.
As pessoas podem não perceber imediatamente que seus sintomas estão relacionados à menstruação, principalmente se tiverem um ciclo irregular.
Manter um diário de quando os sintomas ocorrem pode ajudar uma pessoa a perceber padrões. Se os sintomas ocorrem aproximadamente à mesma hora do mês ou no mesmo estágio do ciclo menstrual de uma pessoa, eles podem ocorrer devido à TPM. Caso contrário, os sintomas podem ter outra causa.
Sintomas graves ou debilitantes da TPM não são comuns. Converse com um médico se os sintomas da TPM atrapalharem a vida diária. Em alguns casos, sintomas graves podem indicar distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD) ou outra condição médica.
Algumas condições que afetam o sistema reprodutivo, como endometriose e síndrome dos ovários policísticos, podem causar TPM grave. Um médico pode ajudar a tratar essas condições e reduzir a frequência e a gravidade dos sintomas de uma pessoa.
As pessoas podem querer consultar um médico se os sintomas da TPM não melhorarem depois de tentar medicamentos sem receita médica, remédios caseiros ou mudanças no estilo de vida.
Às vezes, tomar contracepção hormonal pode dar origem a sintomas semelhantes aos da TPM. Isso ocorre porque esses medicamentos alteram os níveis de hormônios no corpo.
Esses sintomas podem ser menos previsíveis, dependendo do tipo de contracepção que uma pessoa está usando. As pessoas podem perceber que seus sintomas melhoram depois de mudarem o controle de natalidade.
As estimativas de quão comum é o PMS variam.
O Escritório de Saúde da Mulher explica que mais de 90% das mulheres relatam ter alguns sintomas da TPM.
Um estudo de 2017 em mulheres na pré-menopausa relatou que, embora 75% experimentem pelo menos um sintoma da TPM, apenas 8–20% atendem aos critérios clínicos para o diagnóstico da TPM.
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, um profissional de saúde fará um diagnóstico clínico da TPM quando:
- sintomas interferem nas atividades diárias
- os sintomas aparecem 5 dias antes do início do período e terminam 4 dias após o início
- os sintomas ocorrem por pelo menos 2 a 3 meses
Um número menor de pessoas experimenta uma forma grave de PMS chamada PMDD.
As opções de tratamento para a TPM variam de acordo com os sintomas específicos de uma pessoa.
As pessoas podem gerenciar os sintomas da TPM tomando medicamentos, fazendo mudanças na dieta, se exercitando, tentando métodos de autocuidado e fazendo outras mudanças no estilo de vida.
Medicação
Tomar medicamentos de venda livre e medicamentos sujeitos a receita médica pode ajudar a aliviar sintomas dolorosos, como cólicas abdominais e dores de cabeça.
Exemplos de medicamentos que as pessoas tomam para tratar a TPM incluem:
- analgésicos como o acetaminofeno, que podem ajudar a aliviar dores musculares, cãibras e dores de cabeça
- anti-inflamatórios não esteróides, que podem reduzir dores de cãibras, dores de cabeça e dores musculares
- diuréticos, que podem ajudar a aliviar o inchaço e a dor nos seios
Para sintomas graves da TPM, o médico pode recomendar que uma pessoa comece a tomar pílulas hormonais para reduzir a sintomatologia. Esses medicamentos funcionam afetando os níveis de estrogênio e progesterona no organismo.
Converse com um médico sobre TPM grave. Eles podem prescrever medicamentos para aliviar a depressão, ansiedade ou outros sintomas relacionados ao humor.
Use técnicas de relaxamento
Gerenciar o estresse e usar técnicas de relaxamento, como respiração profunda ou meditação, pode ajudar a regular os desequilíbrios emocionais causados pela TPM.
Outros exemplos de técnicas de gerenciamento de estresse e relaxamento incluem:
- ioga
- tai chi
- alongamento
- tomando um banho
- indo passear
- diário
- falando com um amigo próximo ou ente querido
- encontro com um conselheiro de saúde mental ou terapeuta
Tente exercícios leves
Exercitar-se suavemente pode aumentar os níveis de estrogênio e progesterona, o que pode ajudar a reduzir os sintomas da TPM.
Um estudo de 2018 envolvendo mulheres em idade universitária constatou que 1,5 horas de exercício aeróbico a cada semana levaram a melhorias nos seguintes sintomas físicos da TPM:
- náusea
- constipação ou diarréia
- inchaço dos seios
- inchaço
- rubor
- aumento do apetite
Vale ressaltar que fatores externos não controlados, como padrões de sono, nutrição e o ambiente de vida dos participantes, podem ter afetado esses resultados.
Por outro lado, os resultados de um estudo transversal de 2017 não encontraram associação significativa entre atividade física e melhorias nos sintomas da TPM.
Aliviar o inchaço
Inchaço pode fazer uma pessoa se sentir pesada e letárgica. As pessoas podem reduzir o inchaço relacionado à TPM:
- não comer alimentos salgados, o que piora o inchaço
- comer alimentos ricos em potássio, como bananas
- mantendo-se hidratado
- fazendo exercícios suaves
Saiba mais sobre como aliviar o inchaço menstrual aqui.
Aliviar cólicas menstruais
As cólicas menstruais geralmente surgem alguns dias antes do início do período e podem durar vários dias. Experimentar remédios caseiros, como aplicar calor no abdômen, fazer exercícios leves, experimentar massagens e usar óleos essenciais, pode ajudar.
Saiba mais sobre como aliviar as cólicas menstruais aqui.
Coma certos nutrientes
Fazer algumas mudanças na dieta pode reduzir os sintomas leves a moderados da TPM. A seguir, alguns exemplos de nutrientes que podem ajudar uma pessoa a gerenciar seus sintomas da TPM:
- Magnésio pode ajudar a aliviar episódios de enxaqueca relacionados à TPM. Vegetais verdes folhosos, como couve e espinafre, contêm magnésio.
- Ácidos graxos pode ajudar a reduzir cãibras abdominais relacionadas à TPM. Boas fontes incluem peixe, nozes e vegetais verdes.
- Cálcio suporta força e densidade óssea. Ter níveis adequados de cálcio também ajuda a regular os desejos de humor, sono e comida. Um estudo duplo-cego de 2017 relatou que mulheres em idade universitária que consumiram 500 miligramas de cálcio diariamente por 2 meses tiveram reduções significativas na depressão, ansiedade e retenção de água relacionadas à TPM.
A maioria das mulheres apresenta pelo menos um sintoma da TPM. As flutuações nos níveis hormonais podem desempenhar um papel significativo na TPM, mas a causa exata permanece desconhecida.
Uma pequena porcentagem de pessoas pode desenvolver uma forma grave de TPM chamada PMDD.
Tomar analgésicos de venda livre, fazer mudanças dietéticas apropriadas e gerenciar o estresse podem ajudar a reduzir os sintomas da TPM.
As pessoas podem querer consultar seu médico se os sintomas não melhorarem, se piorarem apesar do tratamento ou se interferirem em sua capacidade de realizar tarefas diárias.
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