O que é, o que esperar e recuperação

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A mastectomia radical modificada é um procedimento cirúrgico que remove toda a mama, incluindo toda ou parte da pele, mamilo e aréola, os linfonodos circundantes na axila e o revestimento dos músculos do peito.

O cirurgião também pode remover parte do músculo da parede torácica. A cirurgia terá como objetivo preservar o máximo de tecido saudável possível.

A cirurgia é o principal tratamento para o câncer de mama. Os médicos costumam usar tratamentos sistêmicos, como quimioterapia, terapia hormonal ou radioterapia, juntamente com a cirurgia para impedir que as células cancerígenas cresçam ou encolhem tumores.

Alguns pacientes podem ter a opção de realizar uma cirurgia de reconstrução mamária após se recuperar de uma mastectomia radical modificada.

Muitas vezes, um cirurgião pode realizar a reconstrução da mama durante o procedimento de mastectomia radical modificada, a menos que a pessoa necessite de radioterapia após a cirurgia.

A American Cancer Society recomenda que, se uma pessoa quiser fazer uma cirurgia de reconstrução mamária, espere até terminar a radioterapia. Isso ocorre porque a radiação pode atrasar a cicatrização dos tecidos e o resultado da reconstrução será melhorado se for realizado bem após qualquer tratamento com radiação.

Um médico recomendará a melhor opção cirúrgica, dependendo do estágio do câncer e do tamanho da mama.

A American Cancer Society descreve vários tipos de cirurgia para o câncer de mama. Essas cirurgias são conhecidas como mastectomias e incluem o seguinte:

• Mastectomia simples ou total: Removendo toda a mama e alguns gânglios linfáticos nas axilas, se necessário.
• Mastectomia radical modificada: Uma mastectomia simples que também remove os linfonodos embaixo do braço, conhecida como dissecção dos linfonodos axilares, juntamente com o revestimento sobre os músculos do peito. Os cirurgiões podem remover parte dos músculos da parede torácica, se necessário.
• Mastectomia radical: Remoção de toda a mama, dos gânglios linfáticos e dos músculos da parede torácica.

As pessoas geralmente fazem uma mastectomia simples se o câncer não se espalhar para além do tecido mamário.

A mastectomia radical costumava ser muito comum, mas agora é rara. Os cirurgiões descobriram que a versão modificada pode ser igualmente eficaz e produzir menos efeitos colaterais. As pessoas ainda podem ter uma mastectomia radical se tiverem grandes tumores que estão crescendo nos músculos da parede torácica.

Os médicos usam mastectomias radicais modificadas para tratar o câncer de mama invasivo que se espalhou para além do tecido mamário. A cirurgia pode tratar qualquer forma de câncer de mama que afete os linfonodos axilares.

Pessoas com câncer em estágio inicial podem escolher entre cirurgia de conservação de mama e mastectomia.

As pessoas receberão anestesia geral para uma mastectomia radical modificada, pois a operação é um procedimento invasivo. Um cirurgião especializado no tratamento de câncer de mama irá realizar o procedimento.

O cirurgião começará traçando marcas ao redor do peito e através do peito. Essas marcas agem como diretrizes para o cirurgião quando vão fazer incisões.

O cirurgião fará uma incisão em um lado do tórax e puxa suavemente a pele para trás para revelar o tecido mamário. Eles removerão o tecido mamário e os linfonodos axilares que estão sob o braço. Finalmente, o cirurgião irá inserir tubos finos para drenar qualquer excesso de líquido da área da mama e depois fechar o local da incisão.

Se os médicos realizarem a reconstrução imediatamente, um expansor de tecido ou implante permanente é colocado no bolso antes de fechar a incisão na pele. Às vezes, os próprios tecidos de um paciente são usados ​​para construir uma mama após a mastectomia. Nessas situações, pode haver vários tubos de drenagem colocados no final da cirurgia.

Após a remoção dos gânglios linfáticos, um profissional de saúde os testará para detectar sinais de câncer. Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, isso pode significar que também se espalhou para outras áreas do corpo.

Um médico pode recomendar quimioterapia se o câncer se espalhar para fora do tecido mamário.

Como em qualquer cirurgia, as mastectomias radicais modificadas apresentam riscos e complicações potenciais. Estes podem incluir:

• sangrando
• infecção
• dor, inchaço ou sensibilidade perto do local da incisão
• inchaço no braço
• diminuição da amplitude de movimento
• cicatrizes

As pessoas geralmente podem esperar permanecer no hospital por 2 dias ou menos após uma mastectomia.

Se eles tiverem reconstrução mamária ao mesmo tempo, poderão ficar mais tempo, em qualquer lugar entre 2 dias para um implante e até uma semana para reconstrução com o próprio tecido do paciente.

A equipe do hospital monitorará regularmente a freqüência cardíaca e a pressão sanguínea de uma pessoa e verificará se há sinais de infecção. Eles também podem administrar medicamentos para aliviar quaisquer efeitos colaterais desconfortáveis, como dor ou náusea.

Um membro da equipe ajudará as pessoas a realizar exercícios que evitam a rigidez dos ombros durante o processo de cicatrização. Um indivíduo pode continuar fazendo esses exercícios por conta própria quando voltar para casa.

A lista a seguir aborda diretrizes gerais para as pessoas usarem quando voltarem do hospital para casa:

• Descanse bastante para evitar fadiga.
• Tome analgésicos de venda livre ou sem receita médica, conforme as instruções.
• Lave cuidadosamente o local da incisão regularmente.
• Realize exercícios de braço diariamente.
• Evite usar um sutiã até que o local da incisão esteja completamente curado.

Uma mastectomia radical modificada remove toda a mama e os linfonodos axilares circundantes. Ao contrário de uma mastectomia radical, ela deixa intacto o tecido muscular subjacente.

Um médico pode recomendar uma mastectomia radical modificada para câncer de mama invasivo que se espalhou além do tecido mamário ou tem uma alta probabilidade de se espalhar para os gânglios linfáticos.

As pessoas podem discutir suas opções de tratamento com seu médico. É importante avaliar os custos e benefícios de todos os tratamentos em potencial antes de tomar uma decisão.