O que é o Medicare Plan N e o que ele cobre?

Como os outros nove planos do Medigap, o Plano N é um tipo de seguro complementar do Medicare administrado em particular. Ele foi desenvolvido para ajudá-lo a cobrir os custos diretos específicos para sua assistência médica que o Medicare Parte A e o Medicare Parte B não cobrem.

O Plano N abrange itens como o cosseguro do Medicare Parte A, um valor que você deve pagar diretamente pelos serviços e cuidados hospitalares, bem como o cosseguro do Medicare Parte B para atendimento ambulatorial.

Ele também cobre o co-seguro que você pode ter em cuidados paliativos ou em uma instalação de enfermagem especializada sob o Medicare original. Se você gasta muito a cada ano em cosseguro e copagamentos, o plano N do suplemento do Medicare pode se pagar muito rapidamente.

As políticas do Medigap Plan N são exigidas por lei para serem padronizadas. Isso significa que, independentemente de quem você compra um plano N do suplemento do Medicare, ele deve cobrir as mesmas coisas.

Nem todo plano Medigap está disponível em todos os locais. O Plano N não precisa ser vendido em todos os estados, e as companhias de seguros que vendem apólices de suplementos do Medicare podem escolher onde vender suas apólices do Plano N.

Se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin, a padronização dos planos da Medigap pode ser diferente.

Por lei, você não pode adquirir um plano Medigap se tiver o Medicare Advantage. No entanto, no primeiro ano em que você se inscreve no Medicare Advantage, você pode mudar do Medicare Advantage para o Medigap.

O Medigap não cobre itens como cuidados a longo prazo, visão, odontologia, aparelhos auditivos, óculos ou enfermagem de serviço particular.

A parte N do suplemento do Medicare cobre o custo do seguinte:

• Medicare Parte A: cosseguro e hospital ficam até 365 dias
• Cosseguro Medicare Parte B para cuidados e procedimentos
• Coparticipações do Medicare Parte B nos escritórios dos prestadores de serviços de saúde
• transfusão de sangue (até as 3 primeiras pintas)
• cuidados paliativos e cosseguro para instalações de enfermagem especializadas
• Franquia da Parte A do Medicare (US $ 1.408 em 2020)
• 80% dos custos com assistência médica enquanto viaja para fora dos Estados Unidos

O plano N do suplemento do Medicare não cobre a franquia da parte B. do Medicare. Isso ocorre devido a uma alteração na lei do Medicare que proíbe todos os planos da Medigap de cobrir a franquia da parte B. do Medicare. A partir de 2020, a franquia do Plano B é de US $ 198.

Embora o Medigap Plan N cubra 100% do seu cosseguro do plano B, você é responsável pelas copias de consultas médicas de até US $ 20 e pelas copias de consultas de emergência de US $ 50.

Devido a essa alteração na lei do Medicare, a partir de 1º de janeiro de 2020, os beneficiários do Medicare que ainda não possuem o Plano F, o plano Medigap mais popular, não podem adquirir o Plano F.

Outra opção, o Plano G, ainda é oferecida e é quase idêntica ao Plano F, com a exceção de que não cobre a franquia da Parte B.

O plano N é semelhante aos planos F e G, mas pode ser significativamente mais barato. Para algumas pessoas, o Plano N pode ser uma solução econômica para a cobertura do Medigap.

Se você está inscrito nas partes A e B do Medicare, está qualificado para comprar o Plano N, se estiver disponível em seu estado. Como em todos os planos do Medigap, você deve atender aos padrões e prazos de inscrição.

Você pode se inscrever em qualquer plano de suplemento do Medicare, incluindo o Plano N, durante o período de inscrição aberto aos 65 anos. Se você comprar o Medigap durante esse período, seu provedor de seguros não poderá recusar vender uma apólice com base no seu histórico médico.

Teoricamente, você pode comprar um plano de suplemento do Medicare a qualquer momento. Após o término do período de inscrição aberta, é possível que um provedor de seguros se recuse a vender o Plano N.

Não há taxas ou multas do governo federal associadas aos planos de suplementos do Medicare. No entanto, se o seu médico não aceitar a atribuição do Medicare, você poderá ser responsável por cobranças acima do valor pago pelo Medicare, mesmo se você tiver uma política do Medigap.

O plano N não cobre os custos da parte D do Medicare (cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica).

Há um prêmio mensal pelos planos de suplementos do Medicare. O prêmio do Plano N pode variar dependendo do estado em que você mora e da companhia de seguros da qual está comprando sua apólice.

Os custos médios do Plano N estão entre US $ 100 e US $ 200 por mês. Você pode comparar o preço dos planos em sua área no Medicare.gov.

Dicas para comprar um plano Medigap

A escolha de um plano Medigap pode ser difícil, pois você nem sempre pode prever quais serão seus custos com saúde no futuro. Responder a estas perguntas pode ajudar quando você revisa os planos de suplementos do Medicare:

• Você normalmente atinge ou excede sua franquia anual do Medicare Parte A? O custo total de um ano de prêmios do Plano N pode ser mais ou menos do que a franquia que você costuma pagar.
• Se você acrescenta despesas como copagamentos, visitas a pronto-socorro e transfusões de sangue, quanto normalmente gasta em um ano? Se você dividir esse número por 12 e for mais do que o prêmio mensal do Plano N, o plano de suplemento poderá economizar seu dinheiro.
• Você está atualmente no período de inscrição aberta no Medicare que acontece quando você completa 65 anos? A inscrição em um plano Medigap durante a inscrição aberta pode ser sua única oportunidade de adquirir cobertura Medigap quando seu status de saúde e histórico médico não puderem ser usados ​​para recusar sua inscrição.

Suplemento ao Medicare O Plano N é um plano Medigap que cobre sua franquia da parte A do Medicare, além de algumas copias e cosseguros.

Por lei, o Plano N não pode ser deduzido do Medicare Parte B. Como todo plano de suplemento do Medicare, o Medigap Plan N tem prós e contras.

Se você tiver dúvidas sobre sua cobertura e quiser saber mais, ligue para a linha direta gratuita de ajuda do Medicare no número 800- MEDICARE (633-4227) ou visite o site Medicare.gov.