O que é e o que não é coberto

A cobertura do Plano de Suplemento N do Medicare inclui:

• 100% dos custos de cosseguro e hospitalar da Parte A até 365 dias adicionais após o esgotamento dos benefícios do Medicare.
• 100% da parte A dedutível.
• 100 por cento do co-seguro ou co-pagamento de cuidados paliativos da Parte A.
• 100% dos primeiros 3 litros de sangue.
• 100% dos serviços de enfermagem especializados em cosseguro.
• 100% * do cosseguro ou do co-pagamento da parte B.
• 80% do intercâmbio de viagens ao exterior.

Não abrange:

• Sua parte B dedutível.
• Sua cobrança em excesso da parte B.

* Com o Plano de Suplemento ao Medicare N, 100% do cosseguro da Parte B é pago, com exceção de copagamentos de até US $ 50,00 para visitas a emergências que não resultam em internação, bem como copagamentos de até US $ 20,00 para algumas visitas ao consultório .

O Plano N do Medicare não cobre:

Se você deseja cobertura ambulatorial de medicamentos controlados, pode comprar o Medicare Parte D.

Se você deseja cobertura odontológica, visual e auditiva, considere um Plano de Vantagens do Medicare. No entanto, observe que você não pode ter um plano Medigap e um plano Medicare Advantage.

As políticas Medigap estão disponíveis para ajudar a preencher a lacuna entre o que o Medicare original paga e o que você paga pelo tratamento médico.

Escolhas

Existem 10 planos Medigap diferentes (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N), todos com cobertura diferente e prêmios diferentes. Essa seleção permite escolher a cobertura com base em suas necessidades e orçamento.

estandardização

Os planos Medigap são padronizados da mesma maneira em 47 dos 50 estados. Se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin, as políticas da Medigap (incluindo a cobertura do Medicare Supplement Plan N) são padronizadas de maneira diferente.

Forma de pagamento

Ao receber um tratamento aprovado pelo Medicare:

1. O Medicare paga sua parte do valor aprovado pelo Medicare.
2. Sua política do Medigap paga sua parte.
3. Você paga sua parte (se houver).

Elegibilidade

Para se qualificar para qualquer plano Medigap, incluindo o Medicare Supplement Plan N, você deve ter o Medicare Part A original (seguro hospitalar) e o Medicare Part B (seguro médico).

Cobertura conjugal

Seu plano Medigap cobre apenas você. Seu cônjuge, se for elegível para o Medicare, precisará adquirir uma apólice separada.

Depois de adquirir o Medicare original, você poderá adquirir uma apólice Medigap de uma companhia de seguros. Para escolher um plano específico e uma companhia de seguros, muitas pessoas consultam um familiar de confiança, um amigo com uma apólice atual do Medigap ou um agente de seguros.

Outros podem entrar em contato com o SHIP (Programa Estadual de Seguro de Saúde) de seu estado para obter orientação. Seu NAVIO deve ser capaz de fornecer ajuda gratuita na escolha de uma política, bem como um guia de comparação de taxas Medigap.

Seu estado provavelmente tem mais de uma companhia de seguros vendendo apólices Medigap. Freqüentemente, o custo da mesma cobertura varia de empresa para empresa.

A cobertura do Plano de Suplemento ao Medicare N é uma das 10 opções padronizadas pelo governo federal para ajudar a preencher “lacunas” na cobertura original do Medicare. É uma opção para pessoas que desejam uma ampla cobertura, mas, para reduzir seus prêmios, estão dispostas a pagar por algumas copias e uma pequena dedução anual.

Como todos os planos Medigap, a cobertura do Plano de Suplemento N do Medicare não inclui medicamentos prescritos. Se você deseja cobertura de receita médica, pode adquirir o Medicare Part D. O Medicare Plan N também não abrange odontologia, visão ou audição.

Se você deseja cobertura para esses serviços, considere um plano do Medicare Advantage. Você pode ter um plano Medicare Advantage ou um plano Medigap; você não pode ter os dois.