O que é e como sair do problema

A doença hepática gordurosa é cada vez mais comum, afetando cerca de 25% das pessoas em todo o mundo.

Está relacionado à obesidade, diabetes tipo 2 e outros distúrbios caracterizados pela resistência à insulina.

Além disso, se o fígado gordo não for controlado, pode se tornar uma doença hepática mais grave e outros problemas de saúde.

O que é fígado gordo?

O fígado gordo ocorre quando muita gordura se acumula nas células do fígado. Embora seja normal ter uma pequena quantidade de gordura nessas células, ela é considerada gordurosa quando é composta por mais de 5% de gordura.

Mesmo quando beber muito álcool pode causar fígado gordo, em muitos casos, não tem nada a ver.

Várias condições relacionadas se enquadram na ampla categoria de doenças hepáticas gordurosas não alcoólicas (EHGNA), que é a doença hepática mais comum em adultos e crianças nos países ocidentais.

O fígado gorduroso não alcoólico ou HGNA (NAFL) é o estágio inicial e reversível da doença hepática. Infelizmente, muitas vezes não é diagnosticado. Com o tempo, o EHGNA pode causar uma doença hepática mais grave, conhecida como esteato-hepatite não alcoólica, ou EHNA (NASH).

NASH envolve maior acúmulo de gordura e inflamação que danifica as células do fígado. Isso pode causar fibrose ou cicatrizes nos tecidos, pois as células do fígado são repetidamente feridas e morrem.

Infelizmente, é difícil prever se o fígado gordo progredirá para NASH, o que pode aumentar significativamente o risco de cirrose (cicatrizes graves que comprometem a função hepática) e câncer de fígado.

O EHGNA também está relacionado a um risco aumentado de desenvolver outras condições, incluindo doenças cardíacas, diabetes e doenças renais.

Em conclusão: O fígado gordo ocorre quando muita gordura se acumula no órgão. O fígado gordo é reversível em um estágio inicial, mas às vezes progride para doença hepática avançada.

O que causa fígado gorduroso?

Existem vários fatores que podem causar ou contribuir para o desenvolvimento de fígado gorduroso:

• Obesidade: A obesidade, em geral, causa inflamação de baixo grau que pode promover o acúmulo de gordura no fígado. Estima-se que 30% a 90% dos adultos com excesso de peso tenham EHGNA e a condição esteja aumentando em crianças devido à epidemia de obesidade.
• Excesso de gordura abdominal: Pessoas com peso normal podem desenvolver fígado gorduroso se tiverem “obesidade visceral”, isso significa que têm muita gordura na cintura.
• Resistência à insulina: Foi demonstrado que a resistência à insulina e altos níveis de insulina aumentam o acúmulo de gordura no fígado em pessoas com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.
• Alta ingestão de carboidratos refinados: A ingestão frequente de carboidratos refinados promove o acúmulo de gordura no fígado, especialmente quando pessoas com excesso de peso ou resistentes à insulina as consomem em quantidades elevadas.
• Consumo de bebidas açucaradas: Bebidas açucaradas, como refrigerantes e energéticas, têm alto teor de frutose, o que demonstrou ser a causa do acúmulo de gordura no fígado em crianças e adultos.
• Saúde intestinal prejudicada: iPesquisas recentes sugerem que ter um desequilíbrio nas bactérias intestinais, problemas na função da barreira intestinal (“intestino permeável”) ou outros problemas de saúde nessa área podem contribuir para o desenvolvimento de EHGNA.

Em conclusão: As causas do EHGNA incluem obesidade, resistência à insulina, ingestão excessiva de carboidratos refinados e açúcar, além de prejudicar a saúde intestinal.

Sintomas de fígado gorduroso

Existem vários sinais e sintomas de fígado gorduroso, embora nem todos possam estar presentes.

De fato, você pode nem perceber que tem essa condição.

• Fadiga e fraqueza
• Dor leve ou plenitude na área abdominal direita ou central
• Níveis elevados de enzimas hepáticas, incluindo AST e ALT
• Níveis elevados de insulina
• Níveis elevados de triglicerídeos

Se o fígado gordo progredir para NASH, os seguintes sintomas podem se desenvolver:

• perda de apetite
• náuseas e vômitos
• dor abdominal moderada a grave
• olhos e pele amarelados

É importante que você visite seu médico regularmente para exames de sangue e análises de rotina, com os quais você pode diagnosticar fígado gordo em um estágio reversível e precoce.

Em conclusão: O fígado gordo pode causar sintomas sutis e geralmente são detectados com exames de sangue. O NASH geralmente envolve sintomas mais fortes, como dor e desconforto abdominal.

Estratégias alimentares para eliminar a gordura no fígado

Você pode tomar várias medidas para eliminar a gordura no fígado, incluindo perder peso e deixar carboidratos. Mesmo certos alimentos podem ajudar a eliminar a gordura no fígado.

Perca peso e evite se alimentar demais se estiver acima do peso ou obeso

A perda de peso é uma das melhores maneiras de eliminar a gordura no fígado se você estiver com sobrepeso ou obesidade.

De fato, demonstrou-se que a perda de peso promove diminuição da gordura hepática em adultos com EHGNA, independentemente de tal perda de peso ter sido alcançada apenas através de mudanças na dieta ou em combinação com cirurgia bariátrica (para perder peso). ) ou exercício.

Em um estudo de três meses em adultos com excesso de peso, a redução de 500 calorias na ingestão diária permitiu uma perda média de 8% do peso corporal e uma diminuição significativa da gordura hepática.

Além disso, aparentemente melhorias no nível de gordura no fígado e na sensibilidade à insulina podem ser mantidas mesmo se você ganhar peso novamente.

Deixe os carboidratos, principalmente os refinados

Pode parecer que a maneira mais lógica de tratar o fígado gordo é reduzir a gordura na dieta.

No entanto, os pesquisadores relatam que apenas 16% da gordura no fígado em pessoas com EHGNA vem de aproximadamente gordura na dieta. Por outro lado, a maior parte da gordura no fígado é proveniente de ácidos graxos no sangue, e aproximadamente 26% dessa gordura é formada em um processo chamado lipogênese de novo (DNL).

Durante o processo DNL, ​​o excesso de carboidratos se converte em gordura. A taxa DNL aumenta quando há alta ingestão de alimentos e bebidas ricos em frutose.

Em um estudo, adultos com obesidade que consumiram uma dieta rica em calorias e carboidratos refinados por três semanas tiveram um aumento de 27% na gordura hepática, em média, embora seu peso aumentasse apenas 2%.

Estudos demonstraram que a ingestão de dietas refinadas com pouco carboidrato pode ajudar a reverter o EHGNA. Estes incluem os que são baixos em carboidratos, o Mediterrâneo e o baixo índice glicêmico.

Em um estudo, a gordura no fígado e a resistência à insulina tiveram uma diminuição mais significativa quando as pessoas consumiram uma dieta mediterrânea do que quando consumiram uma dieta baixa em gorduras e rica em carboidratos; embora a perda de peso tenha sido semelhante nas duas dietas.

No entanto, cada uma das dietas, o Mediterrâneo e um carboidrato muito baixo, demonstrou reduzir a gordura do fígado, e um estudo que as combinou mostrou resultados impressionantes.

Neste estudo, 14 homens com obesidade com o EHGNA seguiram uma dieta mediterrânea cetogênica. Após 12 semanas, 13 dos homens experimentaram redução de gordura no fígado, incluindo três que eliminaram completamente essa gordura.

Inclui alimentos que beneficiam a perda de gordura no fígado

Além de desistir de carboidratos e evitar a ingestão excessiva de calorias, existem certos alimentos e bebidas que podem beneficiar a perda de gordura no fígado:

• Gorduras monoinsaturadas: A pesquisa sugere que a ingestão de alimentos ricos em ácidos graxos monoinsaturados, como azeite, abacate e nozes, pode beneficiar a perda de gordura no fígado.
• Proteína de soro de leite: Foi demonstrado que a proteína de soro de leite reduz a gordura do fígado em até 20% em mulheres com obesidade. Além disso, pode ajudar a diminuir os níveis de enzimas hepáticas e fornecer outros benefícios em pessoas com doença hepática mais avançada.
• Chá verde: Um estudo descobriu que os antioxidantes do chá verde chamados catequinas ajudaram a diminuir a gordura e a inflamação do fígado em pessoas com EHGNA.
• Fibra solúvel: Algumas pesquisas sugerem que consumir 10 a 14 gramas de fibra solúvel por dia pode ajudar a reduzir a gordura no fígado, diminuir os níveis de enzimas hepáticas e aumentar a sensibilidade à insulina.

Em conclusão: Perder peso, evitar comer demais, incluindo certos alimentos em sua dieta, e interromper o açúcar e carboidratos pode ajudar a reduzir a gordura no fígado.

Exercícios que podem ajudar a reduzir a gordura do fígado

A atividade física pode ser uma maneira eficaz de diminuir a gordura no fígado.

Estudos demonstraram que o exercício ou o treinamento de resistência, várias vezes por semana, podem reduzir significativamente a quantidade de gordura acumulada nas células hepáticas, independentemente de você perder peso ou não.

Em um estudo de quatro semanas, 18 adultos com obesidade com EHGNA que se exercitaram de 30 a 60 minutos, cinco dias por semana, experimentaram uma diminuição de 10% na gordura no fígado, mesmo quando seu peso corporal permaneceu estável.

O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) também demonstrou ser benéfico na redução da gordura hepática.

Em um estudo com 28 pessoas com diabetes tipo 2, realizar HIIT por 12 semanas resultou em uma impressionante redução de 39% na gordura hepática.

No entanto, mesmo exercícios de baixa intensidade podem ser eficazes na redução de gordura no fígado. De acordo com um ótimo estudo italiano, parece que a quantidade de exercícios que você faz é mais importante.

Nesse estudo, 22 pessoas com diabetes que se exercitaram duas vezes por semana por 12 meses tiveram reduções semelhantes na gordura hepática e abdominal, independentemente de a intensidade da atividade ser baixa a moderada ou moderada a alta .

Como para reduzir a gordura no fígado, é importante se exercitar regularmente, a melhor estratégia é escolher uma que você goste e possa fazer.

Em conclusão: Exercícios resistidos, treinamento de força ou treinamento intervalado de baixa ou alta intensidade podem ajudar a reduzir a gordura no fígado. A chave é se exercitar constantemente.

Suplementos que podem ajudar com fígado gorduroso

Os resultados de várias investigações sugerem que certas vitaminas, ervas e outros suplementos podem ajudar a reduzir a gordura no fígado e diminuir o risco de progressão da doença hepática.

No entanto, na maioria dos casos, os especialistas dizem que são necessários mais estudos para confirmá-lo.

Além disso, é importante que você converse com seu médico antes de tomar qualquer suplemento, principalmente se estiver tomando medicamentos.

Cardo de leite

O cardo de leite, ou silimarina, é uma erva conhecida por seus efeitos protetores hepáticos.

Alguns estudos descobriram que o cardo de leite, sozinho ou em combinação com vitamina E, pode ajudar a reduzir a resistência à insulina, inflamação e danos no fígado em pessoas com EHGNA.

Em um estudo de 90 dias em pessoas com fígado gorduroso, o grupo que tomou um suplemento de silimarina com vitamina E e seguiu uma dieta hipocalórica experimentou uma redução no tamanho do fígado duas vezes mais do que o grupo que fez a dieta sem Tome o suplemento.

As doses de cardo de leite utilizadas nesses estudos foram de 250 a 376 mg por dia.

No entanto, embora os especialistas acreditem que o uso do cardo de leite seja promissor no tratamento do EHGNA, eles acreditam que são necessários mais estudos para confirmar sua eficácia a curto e longo prazo (53).

Berberina

A berberina é uma planta composta que demonstrou reduzir significativamente os níveis de açúcar no sangue, insulina e colesterol, além de outros marcadores de saúde.

Vários estudos também sugerem que pode ser benéfico para pessoas com fígado gorduroso.

Em um estudo de 16 semanas, 184 pessoas com EHGNA reduziram a ingestão de calorias e se exercitaram pelo menos 150 minutos por semana. Um grupo tomou berberina, outro tomou medicamentos sensibilizadores de insulina e o outro não tomou suplementos nem medicamentos.

Aqueles que tomaram 500 mg de berberina, três vezes ao dia com alimentos, experimentaram uma redução de 52% na gordura do fígado e maiores melhorias na sensibilidade à insulina e em outros marcadores de saúde do que nos outros grupos.

Os pesquisadores dizem que, independentemente desses resultados encorajadores, são necessários mais estudos para confirmar a eficácia da berberina no tratamento do EHGNA.

Ácidos graxos ômega 3

Muitos benefícios à saúde foram atribuídos aos ácidos graxos ômega 3. A longa cadeia de ômega 3 EPA e DHA é encontrada em peixes gordurosos, como salmão, sardinha, arenque e cavala.

Vários estudos mostraram que tomar ômega 3 pode melhorar a saúde do fígado em adultos e crianças com fígado gorduroso.

Em um estudo controlado de 51 crianças com sobrepeso e EHGNA, o grupo que tomou DHA teve uma redução de 53% na gordura hepática, em comparação com 22% no grupo placebo. O grupo DHA também perdeu mais gordura abdominal e gordura ao redor do coração.

Além disso, em um estudo com 40 adultos com fígado gorduroso, 50% daqueles que tomaram óleo de peixe, que também fizeram alterações em sua dieta, reduziram a gordura hepática, enquanto 33% experimentaram uma eliminação completa da gordura hepática. .

As doses de ácidos graxos ômega 3 utilizados nesses estudos foram de 500 a 1000 mg por dia em crianças e 2 a 4 gramas em adultos.

Embora todos os estudos anteriores usassem óleo de peixe, os mesmos benefícios podem ser obtidos consumindo peixe rico em ômega 3, várias vezes por semana.

Ainda mais importante, esses estudos mostram que certos suplementos parecem melhorar os efeitos das mudanças causadas pelo estilo de vida. Se forem tomadas sem seguir uma dieta saudável e exercícios regulares, provavelmente terão pouco efeito sobre a gordura do fígado.

Em conclusão: Os suplementos que podem ajudar a reverter o EHGNA incluem cardo de leite, berberina e ácidos graxos ômega 3. Eles são mais eficazes quando combinados com mudanças no estilo de vida.

Mensagem final

O fígado gordo pode levar a vários problemas de saúde. Felizmente, ele pode ser revertido se for controlado em um estágio inicial.

Após uma dieta saudável, aumentar a atividade física e talvez tomar suplementos podem reduzir o excesso de gordura no fígado e diminuir o risco de progressão para uma doença hepática mais grave.

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