O que é alto, sintomas, causas e mais

O coração é um músculo que bombeia sangue pelo corpo. Enquanto viaja, o sangue fornece oxigênio aos órgãos vitais do corpo.

Às vezes, um problema no corpo torna mais difícil para o coração bombear o sangue. Isso poderia acontecer, por exemplo, se uma artéria se tornar muito estreita.

A pressão alta persistente pode causar tensão nas paredes das artérias. Isso pode levar a uma variedade de problemas de saúde, alguns dos quais podem ser fatais.

Gráfico de pressão alta

O gráfico abaixo mostra medidas para pressão arterial normal e alta, de acordo com a American Heart Association (AHA).

Os médicos medem a pressão arterial em milímetros de mercúrio (mm Hg).

A pressão sistólica mede a pressão nas artérias à medida que o coração se contrai e é o número mais alto na leitura da pressão arterial. Diastólica, que é o número mais baixo, representa a pressão sanguínea quando o coração está descansando entre os batimentos.

O que é uma pressão sanguínea normal? Descubra aqui.

A maioria das pessoas com pressão alta não apresenta nenhum sintoma, razão pela qual as pessoas costumam chamar a hipertensão de “assassino silencioso”.

No entanto, quando a pressão arterial atinge cerca de 180/120 mm Hg, torna-se uma crise hipertensiva, que é uma emergência médica.

Nesta fase, uma pessoa pode ter:

Qualquer pessoa que tenha esses sintomas deve consultar seu médico imediatamente.

Sintomas em mulheres

Fatores hormonais significam que o risco de pressão alta pode ser diferente em homens e mulheres.

Fatores que podem aumentar o risco de pressão alta em mulheres incluem:

Durante a gravidez, a pressão alta pode ser um sinal de pré-eclâmpsia, uma condição potencialmente perigosa que pode afetar a mulher e o bebê ainda não nascido.

Os sintomas da pré-eclâmpsia incluem:

• dores de cabeça
• mudanças de visão
• dor abdominal
• inchaço devido a edema

Todas as mulheres devem seguir as diretrizes para a triagem e participar de todos os exames de saúde, especialmente durante a gravidez.

Sintomas em adolescentes

Os adolescentes podem desenvolver pressão alta devido à obesidade ou a uma condição médica subjacente.

Os possíveis fatores médicos incluem:

• aspectos da síndrome metabólica, como diabetes tipo 2
• doenca renal
• doença endócrina, que afeta os hormônios
• doença vascular, que afeta os vasos sanguíneos
• uma condição neurológica

Essas condições podem ter sintomas próprios.

Os sintomas de pressão alta, se ocorrerem, serão os mesmos que para outros grupos.

Sintomas em crianças

A pressão alta pode afetar as crianças. Ter obesidade e diabetes aumenta o risco, mas também pode ser um sinal de:

• um tumor
• Problemas cardíacos
• problemas renais
• problemas de tireóide
• uma condição genética, como a síndrome de Cushing

Assim como nos adultos, a pressão alta geralmente não causa sintomas em crianças.

No entanto, se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

• uma dor de cabeça
• fadiga
• visão embaçada
• hemorragias nasais

Eles também podem ter sinais de outra condição.

Sintomas em bebês

Às vezes, recém-nascidos e bebês muito jovens podem ter pressão alta devido a uma condição de saúde subjacente, como doenças renais ou cardíacas.

Os sintomas podem incluir:

• um fracasso em prosperar
• convulsões
• irritabilidade
• letargia
• dificuldade respiratória

Outros sintomas dependerão da condição que está causando a pressão alta.

A pressão alta pode ocorrer quando certas mudanças ocorrem no corpo ou se uma pessoa nasce com características genéticas específicas que causam uma condição de saúde.

Pode afetar pessoas com:

Às vezes, não há causa aparente. Nesse caso, um médico diagnosticará hipertensão primária.

Consumir uma dieta rica em gorduras, carregar excesso de peso, beber muito álcool, fumar tabaco e usar alguns medicamentos também aumenta o risco.

O tratamento dependerá de vários fatores, incluindo:

• quão alta é a pressão sanguínea
• o risco de doença cardiovascular ou derrame

O médico recomendará tratamentos diferentes à medida que a pressão arterial aumenta. Para pressão arterial ligeiramente alta, eles podem sugerir mudanças no estilo de vida e monitorar a pressão arterial.

Se a pressão arterial estiver alta, eles recomendam medicamentos. As opções podem mudar com o tempo, de acordo com a gravidade da hipertensão e se surgem complicações, como doença renal. Algumas pessoas podem precisar de uma combinação de vários medicamentos diferentes.

Medicamentos

Os medicamentos convencionais para o tratamento da pressão alta incluem:

1) Inibidores da enzima de conversão da angiotensina

Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) bloqueiam as ações de alguns hormônios que regulam a pressão sanguínea, como a angiotensina II. A angiotensina II faz com que as artérias se contraiam e aumenta o volume sanguíneo, resultando em aumento da pressão arterial.

Os inibidores da ECA podem reduzir o suprimento de sangue para os rins, tornando-os menos eficazes. Como resultado, é necessário que as pessoas que tomam inibidores da ECA realizem exames de sangue regularmente.

As pessoas não devem usar inibidores da ECA se:

• está grávida
• tem uma condição que afeta o suprimento de sangue para os rins

Os inibidores da ECA podem causar os seguintes efeitos colaterais, que geralmente desaparecem após alguns dias:

• tontura
• fadiga
• fraqueza
• dores de cabeça
• tosse seca persistente

Se os efeitos colaterais forem persistentes ou desagradáveis ​​de controlar, o médico poderá prescrever um antagonista do receptor da angiotensina II.

Esses medicamentos alternativos geralmente causam menos efeitos colaterais, mas podem incluir tonturas, dores de cabeça e aumento dos níveis de potássio no sangue.

2) Bloqueadores dos canais de cálcio

Os bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) visam diminuir os níveis de cálcio nos vasos sanguíneos. Isso relaxará o músculo liso vascular, fazendo com que o músculo se contraia com menos força, as artérias se ampliem e a pressão sanguínea diminua.

Os CCBs nem sempre podem ser adequados para pessoas com histórico de doenças cardíacas, hepáticas ou problemas de circulação. Um médico pode aconselhar sobre o uso de CCBs e que tipo de CCB é seguro de usar.

Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer, mas geralmente desaparecem após alguns dias:

• vermelhidão da pele, geralmente nas bochechas ou no pescoço
• dores de cabeça
• tornozelos e pés inchados
• tontura
• fadiga
• erupção cutânea
• abdome inchado, em casos raros

Saiba mais aqui sobre bloqueadores de canal de cálcio.

3) Diuréticos tiazídicos

Os diuréticos tiazídicos ajudam os rins a se livrar de sódio e água. Isso reduz o volume e a pressão sanguínea.

Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer e alguns deles podem persistir:

• baixo potássio no sangue, que pode afetar a função cardíaca e renal
• tolerância à glicose diminuída
• disfunção erétil

As pessoas que tomam diuréticos tiazídicos devem fazer exames regulares de sangue e urina para monitorar seus níveis de açúcar no sangue e potássio.

4) Betabloqueadores

Os betabloqueadores já foram populares no tratamento da hipertensão, mas os médicos só tendem a prescrevê-los agora quando outros tratamentos não são bem-sucedidos.

Os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca e reduzem a força dos batimentos cardíacos, causando uma queda na pressão sanguínea.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• fadiga
• mãos e pés frios
• batimento cardíaco lento
• náusea
• diarréia
• Os efeitos colaterais menos comuns são:
• sono perturbado
• pesadelos
• disfunção erétil

Os betabloqueadores costumam ser o medicamento padrão para uma pessoa com pressão arterial muito alta, conhecida como crise hipertensiva.

5) Inibidores da renina

O aliscireno (Tekturna, Rasilez) reduz a produção de renina, uma enzima que os rins produzem.

Renina ajuda a produzir um hormônio que estreita os vasos sanguíneos e aumenta a pressão sanguínea. Reduzir esse hormônio faz com que os vasos sanguíneos aumentem e a pressão sanguínea caia.

Este medicamento é relativamente novo e os profissionais de saúde ainda estão determinando seu uso e dosagem ideais.

Os possíveis efeitos colaterais incluem:

• diarréia
• tontura
• sintomas como os da gripe
• fadiga
• tosse

É essencial ler a embalagem de qualquer medicamento para verificar se há interações com outros medicamentos.

Descubra mais detalhes aqui sobre medicamentos para pressão arterial.

Dieta

O gerenciamento da dieta pode ser uma maneira eficaz de prevenir e tratar a pressão alta.

Alimentos à base de plantas

Uma dieta saudável e equilibrada inclui muitas frutas e legumes, óleos vegetais e ômega e carboidratos não refinados de boa qualidade, como grãos integrais. As pessoas que incluem produtos de origem animal em sua dieta devem cortar toda a gordura e evitar carnes processadas.

Diminuindo a ingestão de sal

Os especialistas recomendam reduzir o consumo de sal e aumentar a ingestão de potássio para gerenciar ou prevenir a pressão alta. Limitar a ingestão de sal a menos de 5 a 6 gramas por dia pode ajudar a melhorar a saúde cardiovascular e reduzir a pressão arterial sistólica em 5,6 mm Hg em pessoas com hipertensão.

Gorduras saudáveis

Com moderação, fontes vegetais de gorduras, como abacates, nozes, azeite e ômega, podem ser saudáveis. As pessoas devem limitar a ingestão de gorduras saturadas e gorduras trans, comuns em alimentos processados ​​e de origem animal.

A dieta DASH

Especialistas em saúde recomendam a dieta DASH para pessoas com pressão alta. A dieta DASH se concentra em um plano alimentar que enfatiza grãos integrais, frutas, vegetais, nozes, sementes, feijões e laticínios com pouca gordura.

Quais alimentos são bons para reduzir a pressão arterial? Descubra aqui.

Álcool

Alguns estudos indicam que consumir um pouco de álcool pode ajudar a baixar a pressão arterial. No entanto, outros relatam o contrário, observando que mesmo beber uma quantidade moderada pode aumentar os níveis de pressão arterial.

Pessoas que bebem regularmente mais que quantidades moderadas de álcool quase sempre experimentam níveis elevados de pressão arterial.

Cafeína

Estudos sobre a relação entre cafeína e pressão arterial produziram resultados conflitantes. Um relatório publicado em 2017 concluiu que uma ingestão moderada de café parece ser segura para pessoas com pressão alta.

Remédios caseiros

A AHA recomenda uma série de ajustes no estilo de vida que podem ajudar a reduzir a pressão arterial, como:

• controlando o estresse
• parar de fumar
• comer saudavelmente
• fazendo exercício
• após qualquer plano de tratamento prescrito pelo médico

Discuta qualquer mudança de estilo de vida planejada com um profissional de saúde antes de apresentá-la.

Exercício regular

A AHA observa que a maioria das pessoas saudáveis ​​deve fazer pelo menos 150 minutos de exercício físico de intensidade moderada por semana. Isso pode levar 30 minutos – ou três lotes de 10 minutos por dia – em 5 dias da semana.

Essa quantidade de exercício também é apropriada para pessoas com pressão alta.

No entanto, uma pessoa que não se exercita há algum tempo ou que tem um novo diagnóstico deve conversar com seu médico antes de iniciar um novo programa de atividade física para garantir que as escolhas que fizerem sejam adequadas para elas.

Perdendo peso

Estudos revelaram que a perda de 5 a 10 libras de peso pode ajudar a reduzir a pressão arterial.

A perda de peso também melhorará a eficácia dos medicamentos para pressão arterial.

As formas de atingir e manter um peso saudável incluem:

• fazendo exercício regularmente
• seguindo uma dieta que enfatiza alimentos à base de plantas e limita a ingestão de gordura e açúcares adicionados

Para obter mais conselhos sobre como manter a perda de peso, clique aqui.

Dormir

Só o aumento do sono não pode tratar a hipertensão, mas muito pouco sono e baixa qualidade do sono podem piorar as coisas.

Uma análise de dados de 2015 de uma pesquisa nacional de saúde coreana descobriu que pessoas que tinham menos de 5 horas de sono por noite eram mais propensas a ter hipertensão.

Neste artigo, você pode encontrar mais dicas sobre como gerenciar a pressão alta.

Remédios naturais

De acordo com o Centro Nacional de Saúde Integrativa e Complementar (NCCIH), o seguinte pode ajudar a baixar a pressão arterial:

• meditação, yoga, qi gong e tai chi
• biofeedback e meditação transcendental
• suplementos como alho, linhaça, chá verde ou preto, probióticos, cacau e rosela (Hibiscus sabdariffa)

O NCCIH acrescenta, no entanto, que ainda não há evidências suficientes para confirmar que elas podem fazer a diferença.

Eles também alertam que:

Alguns suplementos pode ter efeitos adversos. Eles podem aumentar a pressão arterial ou interagir com medicamentos.

Meditação e terapias de exercício geralmente são seguros, mas algumas poses podem não ser adequadas para pessoas com pressão alta.

Qualquer pessoa que esteja considerando uma terapia alternativa deve falar primeiro com seu médico.

Veja algumas dicas para baixar a pressão sanguínea naturalmente.

Existem duas partes na medição da pressão arterial:

Pressão sistólica: Esta é a pressão sanguínea quando o coração se contrai.

Pressão diastólica: Esta é a pressão arterial entre batimentos cardíacos.

Se a pressão arterial é de 120/80 mm Hg, significa que a pressão sistólica é de 120 mm Hg e a pressão diastólica é de 80 mm Hg.

Saiba mais aqui sobre o que causa pressão sistólica e diastólica.

Existem diferentes dispositivos para medir a pressão arterial. Um médico geralmente usa um esfigmomanômetro manual com um estetoscópio. Isso tem um manguito de pressão que eles colocam ao redor do braço da pessoa.

Os dispositivos digitais são adequados para uso doméstico e estão disponíveis em farmácias e para compra on-line.

Leia nossa análise dos melhores monitores de pressão arterial domésticos atualmente disponíveis para uso doméstico.

Quando uma pessoa obtém uma leitura da pressão arterial, ela possui um dos seguintes:

Normal: Menos de 120/80 mm Hg.

Elevado: 120-129 / 80 mm Hg. Nesta fase, um médico aconselhará o indivíduo a fazer mudanças no estilo de vida para retornar a pressão arterial à faixa normal.

Hipertensão estágio 1: 130–139 / 80–89 mm Hg.

Hipertensão estágio 2: Acima de 140/90 mm Hg.

Crise de hipertensão: 180/120 mm Hg ou superior.

Uma pessoa com crise hipertensiva precisa de atenção médica imediata.

Uma pessoa normalmente precisará de mais de uma leitura para confirmar um diagnóstico, pois vários fatores podem afetar o resultado.

A pressão sanguínea pode flutuar:

• de acordo com a hora do dia
• quando uma pessoa sente ansiedade ou estresse
• depois de comer

No entanto, um médico tomará medidas imediatas se uma leitura mostrar pressão arterial muito alta ou se houver sinais de danos nos órgãos ou outras complicações.

Testes adicionais

Outros testes podem ajudar a confirmar um diagnóstico.

Exames de urina e sangue: podem verificar problemas subjacentes, como infecção na urina ou danos nos rins.

Teste ergométrico: um profissional de saúde medirá a pressão arterial de uma pessoa antes, durante e depois de usar uma bicicleta ergométrica ou uma esteira. Os resultados podem fornecer pistas importantes sobre a saúde do coração.

Eletrocardiograma (ECG): Um eletrocardiograma testa a atividade elétrica no coração. Para uma pessoa com hipertensão e altos níveis de colesterol, o médico pode solicitar um eletrocardiograma como base para comparar resultados futuros.

Alterações nos resultados futuros podem mostrar que a doença arterial coronariana está se desenvolvendo ou que a parede do coração está espessando.

Holter Monitoring: Durante 24 horas, o indivíduo carrega um dispositivo portátil de ECG que se conecta ao peito através de eletrodos. Este dispositivo pode fornecer uma visão geral da pressão sanguínea ao longo do dia e mostrar como ela muda à medida que o nível de atividade varia.

Ecocardiograma: As ondas de ultrassom mostram o coração em movimento. O médico poderá detectar problemas, como espessamento da parede do coração, válvulas cardíacas defeituosas, coágulos sanguíneos e excesso de líquido ao redor do coração.

Uma pressão sanguínea saudável é essencial para manter as funções corporais.

A pressão alta pode ter um impacto grave em:

O sistema cardiovascular: A pressão alta pode causar o endurecimento das artérias, aumentando o risco de um bloqueio.

O coração: Um bloqueio pode reduzir o fluxo sanguíneo para o coração, aumentando o risco de angina, insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco.

O cérebro: Um bloqueio nas artérias pode diminuir ou impedir o fluxo sanguíneo para o cérebro, levando a um derrame.

Os rins: A pressão alta pode resultar em danos nos rins e doença renal crônica.

Todos esses efeitos podem ser fatais.

Os descongestionantes são um remédio de venda livre quando as pessoas têm nariz entupido ou corrimento nasal, mas alguns descongestionantes podem aumentar a pressão arterial.

Os ingredientes que podem ter esse efeito incluem:

• oximetazolina
• fenilefrina
• pseudoefedrina

Uma pessoa deve explicar ao farmacêutico que está com pressão alta e pedir que ele recomende uma opção adequada.

Os principais fatores de risco para pressão alta provavelmente são ambientais, mas fatores genéticos podem desempenhar um papel. A hipertensão pode ocorrer em famílias, e pessoas de certas origens étnicas e raciais parecem ter um risco maior.

De acordo com o CDC, no entanto, as pessoas de uma família geralmente compartilham estilos de vida semelhantes, como escolhas alimentares.

Se uma pessoa tem fatores genéticos que aumentam sua suscetibilidade à pressão alta e também faz escolhas de estilo de vida que aumentam esse risco, provavelmente terá uma chance maior de desenvolver hipertensão.

A AHA recomenda que as pessoas limitem sua ingestão de sal a não mais de 2.300 miligramas (mg) por dia e, de preferência, reduzam-na para 1.500 mg. Atualmente, em média, as pessoas nos EUA consomem mais de 3.400 mg de sódio por dia.

Para a maioria das pessoas, o conteúdo natural de sódio nos vegetais, por exemplo, é suficiente para as necessidades do corpo. Evitar o saleiro e comer menos alimentos processados ​​e pré-preparados são boas maneiras de reduzir a ingestão de sal.

Sem tratamento ou tomada de medidas para controlar a pressão arterial, a pressão excessiva nas paredes das artérias pode levar a danos nos vasos sanguíneos, que é uma forma de doença cardiovascular. Também pode danificar alguns órgãos vitais.

As possíveis complicações da pressão alta incluem:

• acidente vascular encefálico
• ataque cardíaco e insuficiência cardíaca
• coágulos de sangue
• aneurisma
• doenca renal
• vasos sanguíneos espessados, estreitos ou rasgados nos olhos
• síndrome metabólica
• função cerebral e problemas de memória

Buscar tratamento precoce e gerenciar a pressão arterial pode ajudar a prevenir muitas complicações de saúde.

Os fatores de risco para pressão alta incluem o seguinte:

Era: O risco aumenta com a idade, porque os vasos sanguíneos se tornam menos flexíveis.

História familiar e fatores genéticos: As pessoas que têm familiares próximos com hipertensão têm maior probabilidade de desenvolvê-lo.

Origem étnica: Os afro-americanos têm um risco maior de desenvolver hipertensão do que outros grupos nos Estados Unidos.

Obesidade e excesso de peso: Pessoas com sobrepeso ou obesidade são mais propensas a desenvolver pressão alta.

Inatividade física: Um estilo de vida sedentário aumenta o risco.

Fumar: Quando as pessoas fumam, os vasos sanguíneos se estreitam e a pressão arterial aumenta. Fumar também reduz o conteúdo de oxigênio do sangue, de modo que o coração bombeia mais rápido para compensar. Isso também aumenta a pressão sanguínea.

Ingestão de álcool: Beber muito álcool aumenta o risco de pressão arterial e suas complicações, como doenças cardíacas.

Dieta: Uma dieta rica em gordura e sal não saturados aumenta o risco de pressão alta.

Colesterol alto: Mais de 50% das pessoas com pressão alta têm colesterol alto. Consumir gorduras prejudiciais à saúde pode contribuir para o acúmulo de colesterol nas artérias.

Estresse mental: O estresse pode ter um forte impacto na pressão arterial, especialmente quando é crônica. Pode ocorrer como resultado de fatores socioeconômicos e psicossociais.

Estresse: O estresse persistente pode levar à pressão alta e aumentar o risco de escolhas prejudiciais, como fumar.

Diabetes: A pressão arterial alta ocorre frequentemente ao lado do diabetes tipo 1. Seguir um plano de tratamento para controlar o diabetes pode reduzir o risco.

Gravidez: A pressão arterial elevada é mais provável durante a gravidez devido a alterações hormonais. A hipertensão também é um sintoma de pré-eclâmpsia, um distúrbio placentário potencialmente grave.

Apnéia do sono: Pessoas com apneia do sono momentaneamente param de respirar enquanto dormem. Especialistas dizem que há links com hipertensão.

Muitas pessoas com pressão alta não apresentam sintomas. Por esse motivo, eles devem ter uma triagem regular, especialmente aqueles com maior risco.

Este grupo inclui:

• pessoas com obesidade ou excesso de peso
• afro-americanos
• aqueles com histórico prévio de pressão alta
• aqueles com pressão arterial que está no ponto mais alto do normal (de 130 a 139/85 a 89 mm Hg)
• pessoas com certas condições de saúde

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda a triagem anual para:

• adultos com 40 anos ou mais
• aqueles com risco elevado de pressão alta
• As pessoas com maior risco incluem aquelas que:
• pressão arterial alta a normal (130 a 139/85 a 89 mm Hg)
• tem sobrepeso ou obesidade
• são afro-americanos

Adultos com idade entre 18 e 39 anos cuja pressão arterial é normal (menor que 130/85 mm Hg) e que não apresentam outros fatores de risco devem realizar exames adicionais a cada 3 a 5 anos.

Se a nova triagem no consultório médico mostrar que a pressão arterial aumentou, o USPSTF recomenda que a pessoa use um monitor ambulatorial da pressão arterial por 24 horas para avaliar ainda mais a pressão arterial. Se isso continuar a mostrar pressão alta, o médico irá diagnosticar hipertensão.

Atualmente, o USPSTF não recomenda triagem de rotina para menores de 17 anos.