O que causa uma bexiga hiperativa?

Uma variedade de condições físicas e hábitos de estilo de vida podem influenciar as chances de desenvolver OAB. Geralmente, é o resultado de uma combinação de fatores em que nenhuma causa isolada pode ser determinada.

Dentro do corpo, a OAB é frequentemente o resultado de espasmos no músculo detrusor, o principal músculo da parede da bexiga urinária.

Quando o cérebro percebe que a bexiga está meio cheia, geralmente envia sinais nervosos. Isso faz com que o assoalho pélvico e os músculos do esfíncter relaxem enquanto o detrusor se contrai, espremendo a urina.

Em pessoas com OAB, as contrações do músculo detrusor ocorrem aleatoriamente. Isso leva a uma súbita vontade de urinar, mesmo quando há muito pouca urina na bexiga. Dependendo de como os músculos do esfíncter urinário reagem, pode ocorrer vazamento de urina.

Sabe-se que danos nos nervos e distúrbios neurocognitivos causam sintomas de OAB por interferir na sinalização nervosa.

Algumas definições de OAB incluem causas neurológicas. Outros se referem aos sintomas como resultado de condições do sistema nervoso que afetam a bexiga.

Ainda estão sendo realizadas pesquisas para entender melhor o papel do sistema nervoso na OAB.

Um estudo de 2015 descobriu que o cérebro de uma pessoa pode reagir à sensação da bexiga se enchendo de maneira diferente de outra pessoa. Isso pode significar que as opções de tratamento precisam ser adaptadas individualmente para serem eficazes.

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As causas comuns do OAB incluem:

• prolapso de órgão pélvico
• uso de cateter
• músculos pélvicos esticados ou enfraquecidos
• baixos níveis de estrogênio, especialmente após a menopausa
• aumento da próstata
• parto pela vagina
• anomalias da bexiga, como pedras na bexiga ou tumores
• dano nervoso
• Doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e esclerose múltipla
• diminuição da capacidade de raciocínio ou doenças relacionadas, incluindo a doença de Alzheimer
• cirurgia do quadril ou problemas no quadril
• músculos da bexiga esticados ou enfraquecidos
• esvaziamento incompleto da bexiga
• problemas estruturais com a bexiga

Embora o OAB possa impactar qualquer pessoa em qualquer idade, a probabilidade de desenvolver a condição aumenta muito com a idade.

Apesar de ser tão comum entre os idosos, a OAB não é simplesmente parte do envelhecimento. Se os sintomas de OAB de alguém se tornarem graves ou atrapalharem a vida cotidiana, eles devem consultar um médico.

Qualquer coisa que coloque excesso de peso ou restrinja a bexiga pode aumentar o risco de desenvolver OAB.

As atividades também podem aumentar o risco de OAB se enfraquecerem ou danificarem os músculos do assoalho pélvico, urinário ou do esfíncter. Condições que limitam o uso dos músculos pélvicos e abdominais podem ter o mesmo efeito.

A relação entre raça e etnia ainda é incerta. No entanto, um estudo encontrou maiores taxas de prevalência de OAB entre adultos afro-americanos e hispânicos em comparação com outros grupos.

Os fatores de risco comuns da OAB incluem:

Embora muitos casos de OAB não sejam relatados, os dados disponíveis indicam que a condição afeta uma grande parte dos adultos em todo o mundo.

Estima-se que 40% das mulheres americanas e 30% dos homens americanos tenham sintomas de OAB.

Pelo menos 30 milhões de adultos americanos consideram seus sintomas de OAB incômodos para a atividade cotidiana. Os custos diretos da OAB nos Estados Unidos são semelhantes aos de câncer de mama e osteoporose, totalizando mais de US $ 12 bilhões anualmente.

A maioria dos casos de OAB é marcada por três sintomas principais: urgência urinária, frequência urinária e incontinência urinária de urgência (UUI).

A urgência urinária descreve um desejo repentino e incontrolável de urinar, mesmo quando a bexiga não está cheia. Em alguns casos, essa urgência pode dificultar o acesso a um banheiro a tempo, levando à UUI.

A frequência urinária descreve a necessidade de urinar uma quantidade anormalmente alta de vezes ao longo do dia e da noite. Urinar oito ou mais vezes ao dia sem ingestão excessiva de líquidos pode ser um sinal de frequência urinária e OAB.

Cerca de metade das pessoas com OAB também apresenta UUI, ou vazamento de urina. Outros sintomas comuns da OAB incluem urinar na cama e a necessidade de urinar várias vezes durante a noite.

A OAB tende a afetar igualmente homens e mulheres, mas as diferenças na anatomia influenciam os aspectos da condição.

Estima-se que uma proporção semelhante de mulheres americanas com OAB tenha UUI juntamente com urgência e frequência.

No entanto, menos de 3% dos homens americanos com OAB relatam essa combinação. Homens com OAB podem apresentar taxas mais altas de noctúria do que mulheres.

Os sintomas físicos da OAB também podem levar a sintomas emocionais e mentais, incluindo depressão.

Da mesma forma, o medo de um acidente, ou estar longe do banheiro, pode causar ansiedade social naqueles com OAB. Em casos mais graves, as pessoas com OAB podem evitar situações sociais ou mudar completamente sua rotina diária.

Muitas pessoas com OAB também sofrem com a perda de auto-estima e o desejo de intimidade. A perda de sono, devido à micção noturna frequente, é outro sintoma comum da OAB.

Existem opções de medicamentos e cirurgias minimamente invasivas para tratar a OAB, embora a primeira linha de tratamento possa frequentemente ser mudanças no estilo de vida.

Muitos fatores como tabagismo, dieta e excesso de peso aumentam a probabilidade de desenvolver OAB e a gravidade dos sintomas. As mudanças de estilo de vida recomendadas para prevenir e gerenciar o OAB são essencialmente as mesmas.

As opções de prevenção e gerenciamento do OAB incluem:

• permanecer hidratado, mas não hiperidratado
• perdendo peso
• tratar constipação crônica através de medicação ou dieta
• exercícios para os músculos do assoalho pélvico, incluindo Kegels
• tratamento de infecções urinárias e da bexiga
• parar de fumar para reduzir a tosse
• exercício regular

Muitos alimentos e bebidas pioram os sintomas da OAB. Fazer algumas mudanças na dieta geralmente reduz muito os sintomas.

Cafeína, álcool e alimentos salgados podem atuar como diurético, aumentando a produção de urina e indo ao banheiro.

Alimentos ácidos e picantes irritam o revestimento da bexiga, causando desconforto e normalmente aumentando a necessidade de mais visitas ao banheiro. A desidratação também permite aos irritantes da bexiga um contato mais próximo com o revestimento da bexiga, tornando seu efeito mais intenso.

Alimentos e bebidas a serem evitados incluem:

• alimentos picantes
• alimentos salgados
• alimentos e bebidas com cafeína, como café, chá e chocolate
• álcool
• itens com adoçantes artificiais
• alimentos e bebidas ácidos
• frutas cítricas e sucos
• tomates, incluindo suco, frutas inteiras e molhos
• suco de cranberry e frutas inteiras
• produtos à base de vinagre
• refrigerantes e refrigerantes
• MSG

As cebolas também podem irritar a bexiga. Estes podem ser cozidos ou substituídos por chalotas para diminuir o efeito.

Condimentos como molho de soja, ketchup e mostarda são ricos em sal, açúcar e acidez. Conservantes em alimentos processados, como refeições para viagem e delicatessen, também são conhecidos como irritantes da bexiga.

Pessoas com casos graves de OAB ou sintomas da condição podem precisar tratar essas sugestões como regras às quais desejam aderir.

Para evitar complicações, as pessoas com OAB grave são frequentemente aconselhadas a cozinhar refeições em casa o máximo possível.