Ômega 3

O papel da nutrição parenteral suplementada com ácido graxo ω-3 na doença crítica em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise


Objetivo: Determinar se a suplementação de nutrição parenteral com ácidos graxos ω-3 confere benefícios de tratamento a pacientes adultos criticamente enfermos.

Fonte de dados: Realizamos pesquisas informatizadas de artigos relevantes de 1996 a junho de 2011 no MEDLINE, EMBASE e no registro Cochrane de ensaios controlados e resumos de reuniões científicas de 2005 a 2011.

Seleção de estudo: Ensaios clínicos controlados randomizados de nutrição parenteral suplementada com ácido graxo ω-3 em pacientes adultos gravemente enfermos admitidos na unidade de terapia intensiva, além dos cuidados de rotina, em comparação com nutrição parenteral sem suplementação de ácido graxo ω-3.

Síntese de dados: Cinco ensaios totalmente publicados e três ensaios publicados em forma de resumo com 391 participantes foram incluídos. A qualidade geral do ensaio foi ruim. Os dados de mortalidade foram agrupados a partir de oito estudos com 391 participantes. Não foram encontradas diferenças com uma razão de risco para óbito de 0,83 (intervalo de confiança de 95% 0,57, 1,20; p = 0,32). Os dados de complicações infecciosas estavam disponíveis em cinco estudos com 337 participantes. Não foram encontradas diferenças, com uma razão de risco para infecção de 0,78 (intervalo de confiança de 95% 0,43, 1,41; p = 0,41). Os dados da unidade de terapia intensiva e tempo de internação hospitalar estavam disponíveis em seis e três estudos com 305 e 117 participantes, respectivamente. Com relação ao tempo de internação na unidade de terapia intensiva, não foram observadas diferenças com uma diferença média de 0,57 dias em favor do grupo de ácido graxo ω-3 (intervalo de confiança de 95% -5,05, 3,90; p = 0,80). Uma redução significativa no tempo de internação hospitalar de 9,49 dias (intervalo de confiança de 95% -16,51, -2,47; p = 0,008) foi observada para aqueles que receberam nutrição parenteral suplementada com ácido graxo ω-3, mas os resultados foram fortemente influenciados por um pequeno estudo.

Conclusões: Com base nesta revisão sistemática, pode-se concluir que a suplementação de ácido graxo ω-3 na nutrição parenteral não melhora a mortalidade, as complicações infecciosas e o tempo de internação na unidade de terapia intensiva em comparação com a nutrição parenteral padrão. Embora os ácidos graxos ω-3 pareçam reduzir o tempo de internação hospitalar, a metodologia pobre dos estudos incluídos e a ausência de outras melhorias nos resultados significam que eles não podem ser recomendados no momento.



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