O Medicare cobre os testes de demência?

De acordo com o Instituto Nacional de Envelhecimento (NIA), existem dois elementos de triagem de demência:

• verificação de condições médicas subjacentes, como deficiências de nutrientes ou efeitos colaterais de medicamentos
• teste de declínio cognitivo por meio de exames físicos, avaliações cognitivas e varreduras cerebrais

O Medicare geralmente cobre todos os serviços usados ​​durante o rastreamento e teste de demência, incluindo:

• visitas anuais de bem-estar
• avaliações de deficiência cognitiva
• exames de depressão anuais
• testes diagnósticos não laboratoriais

O Medicare oferece vários tipos de cobertura, desde seguro hospitalar até cobertura de medicamentos prescritos e muito mais. Vamos explorar quais partes do Medicare cobrem os testes de demência.

Parte A

O Medicare Parte A, também conhecido como seguro hospitalar, cobre cuidados hospitalares com pacientes internados, cuidados de enfermaria especializada, cuidados de saúde ao domicílio e cuidados paliativos.

O teste de demência é geralmente realizado em um ambiente ambulatorial, como em um consultório médico ou clínica de saúde.

No entanto, alguns serviços e testes de demência podem ser realizados durante uma internação hospitalar. Nesse caso, a Parte A pode cobrir algumas dessas despesas antes do início da Parte B.

Parte B

O Medicare Parte B, também conhecido como seguro médico, cobre:

• cuidados preventivos, diagnósticos e relacionados ao tratamento
• medicamentos com receita limitada
• equipamento médico durável (DME)
• cuidados de saúde mental

A maioria dos testes de demência são considerados cuidados preventivos e diagnósticos, o que significa que são cobertos pela Parte B. Existem três áreas de testes de demência que a Parte B cobre:

• visitas anuais de bem-estar, incluindo avaliações de comprometimento cognitivo para diagnosticar demência
• exames de depressão anuais
• diagnóstico não laboratorial

Parte C (Medicare Advantage)

O Medicare Parte C, também conhecido como Medicare Advantage, cobre todos os serviços do Medicare Parte A e Parte B. Alguns planos Medicare Advantage também oferecem cobertura adicional, incluindo:

Quaisquer serviços de teste de demência mencionados acima que sejam cobertos pelo Medicare original também serão cobertos pelo Medicare Advantage.

Parte D

O Medicare Parte D, também conhecido como cobertura de medicamentos controlados, ajuda a cobrir os custos associados aos medicamentos controlados.

Embora os medicamentos prescritos para pacientes ambulatoriais geralmente não sejam usados ​​para testes de demência, a maioria dos medicamentos usados ​​no tratamento da demência são cobertos pela Parte D.

Certifique-se de verificar o formulário do seu plano de medicamentos para obter mais informações sobre quais medicamentos são cobertos.

Suplemento Medicare (Medigap)

O Medigap, também conhecido como seguro complementar, ajuda a cobrir os custos originais do Medicare. Esses custos podem incluir franquias, cosseguro, copagamentos e muito mais.

O Medigap não oferece cobertura para testes de demência. No entanto, pode ajudar a cobrir alguns dos custos diretos associados a esses testes. Se precisar de ajuda para cobrir os custos do Medicare, você pode comparar as ofertas de planos aqui.

Se o seu médico estiver preocupado com o fato de você estar desenvolvendo demência, quaisquer serviços considerados clinicamente necessários para diagnosticar sua condição devem ser cobertos pelo seu plano de Medicare.

O Medicare cobrirá tudo, desde hospitalização de curto prazo até visitas preventivas e testes de diagnóstico, desde que os prestadores de serviços que você escolher aceitem o Medicare.

Se você estiver preocupado com o fato de um serviço ou teste não ser coberto pelo seu plano Medicare, entre em contato com o seu médico ou provedor do plano para verificar.

Encontrar ajuda se seu ente querido pode ter demência

O diagnóstico de demência pode ser difícil de processar, mas há suporte disponível para ajudá-lo durante o tratamento e depois dele.

A Associação de Alzheimer tem alguns recursos úteis para indivíduos com demência e seus entes queridos, incluindo:

• Helpline. A linha de apoio 24 horas por dia, 7 dias por semana, pode ser alcançada em 800-272-3900. Esta linha de ajuda gratuita oferece educação, apoio e outros recursos para familiares de pessoas que vivem com Alzheimer.
• Grupos de apoio. Eles oferecem grupos de apoio individual e de cuidador. Esses grupos de apoio em todo o país são oferecidos pessoalmente e virtualmente.
• Educação. Eles também têm uma biblioteca virtual que oferece educação sobre os diferentes tipos de demência, principalmente a doença de Alzheimer.

Se o seu médico ou equipe de atendimento acreditar que você pode estar mostrando sinais de demência, há uma variedade de exames que eles podem realizar.

Geralmente, o teste de demência inclui:

• exames físicos para reunir sinais vitais, verificar o equilíbrio, testar os reflexos e determinar quaisquer outros sintomas físicos associados
• testes de laboratório para verificar se há hormônios, vitaminas e outros produtos químicos importantes que podem estar associados a sintomas de demência
• avaliações cognitivas ou neuropsicológicas para determinar o nível de função cognitiva ou declínio
• varreduras cerebrais, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou varreduras de PET, para descartar ou identificar quaisquer alterações no cérebro que estejam causando sintomas de demência
• avaliações psiquiátricas para determinar se outra condição de saúde mental, como depressão ou ansiedade, está causando sintomas de declínio cognitivo

Embora seu médico de atenção primária possa diagnosticar demência, ele pode consultar uma equipe de especialistas para confirmar seu diagnóstico. Isso pode incluir consultas a especialistas em geriatria, neurologistas e neuropsicólogos.

Os custos diretos com o teste de demência podem variar, pois seu médico decidirá quais testes são necessários para o seu diagnóstico.

Aqui está uma visão geral de como podem ser esses custos com e sem o Medicare.

Com Medicare

Embora o Medicare cubra quase todos os serviços associados aos testes de demência, ainda existem custos associados ao seu plano que você pode dever do próprio bolso. Isso pode incluir:

• $ 0- $ 458 para o prêmio da Parte A
• $ 1.408 para a franquia da Parte A
• $ 0- $ 704 + para o cosseguro Parte A
• $ 144,60 para o prêmio da Parte B
• $ 198 para a franquia da Parte B
• 20 por cento do valor aprovado pelo Medicare para o cosseguro Parte B
• custos variáveis ​​do plano para o prêmio e franquia da Parte C
• custos variáveis ​​de cosseguro ou co-pagamento para medicamentos prescritos necessários durante o teste
• custos de planos variáveis ​​para o prêmio Medigap

A menos que você tenha um plano Medigap que cubra as franquias do seu plano, esses valores devem ser pagos adiantado antes que o Medicare pague por qualquer teste de demência.

Sem Medicare

Sem o Medicare ou outro plano de seguro saúde com cobertura semelhante, você provavelmente terá que pagar 100% dos custos do seu teste de demência.

Embora os exames anuais de bem-estar possam ser bastante acessíveis, as opções mais caras – como varreduras cerebrais – podem custar centenas ou milhares de dólares.

A demência é a perda do funcionamento cognitivo e comportamental devido a mudanças nos neurônios saudáveis ​​do cérebro. Pessoas com demência geralmente têm problemas com coisas como memória, linguagem, foco e muito mais.

A demência pode causar problemas para o funcionamento de uma pessoa e, à medida que a doença progride, a pessoa pode se tornar incapaz de cuidar de si mesma.

A demência pode se apresentar de forma diferente com base nos tipos de alterações no cérebro. Existem quatro tipos diferentes de demência:

• A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência. Geralmente é diagnosticado após os 65 anos e é considerado uma condição crônica degenerativa. O Alzheimer pode ser leve ou progredir rapidamente. Embora não haja cura para a doença, o tratamento pode ajudar a retardar o declínio cognitivo e melhorar a qualidade de vida.
• A demência vascular é o segundo tipo mais comum de demência. Este tipo de demência ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é reduzido. O nível de comprometimento da demência vascular depende da gravidade do derrame ou do dano aos vasos sanguíneos. Assim como o Alzheimer, o tratamento pode ajudar nos sintomas e na qualidade de vida.
• A demência por corpos de Lewy é um tipo de demência caracterizada pela presença de corpos de Lewy, ou proteínas anormais, no cérebro. Este tipo de demência pode ocorrer por si só ou como sintoma da doença de Parkinson. Além de problemas cognitivos, a demência com corpos de Lewy também pode causar alucinações e problemas motores. Mesmo com tratamento, essa doença ainda é considerada progressiva.
• Demência frontotemporal é um termo genérico para doenças que afetam os lobos frontal e temporal do cérebro. A demência frontotemporal pode causar alterações comportamentais e de personalidade, alterações na fala e no comportamento ou na memória e na fala. O tratamento geralmente envolve medicamentos e intervenções no estilo de vida para ajudar a reduzir os sintomas e retardar a progressão.

O quinto tipo de demência, denominado demência mista, ocorre quando dois ou mais tipos de demência estão presentes.

A demência é considerada uma condição progressiva, o que significa que não há cura. No entanto, medicamentos, mudanças no estilo de vida e terapia alternativa podem ajudar a retardar a progressão da doença e aumentar a qualidade de vida geral.

Remédios

Atualmente, existem dois tipos de medicamentos aprovados para tratar os sintomas da doença de Alzheimer: inibidores da colinesterase e memantina.

Os inibidores da colinesterase podem ajudar a retardar ou prevenir o agravamento dos sintomas de demência. Eles atuam aumentando uma substância química no cérebro chamada acetilcolina, que está ligada à função cognitiva.

A memantina pode ajudar a retardar os sintomas de declínio cognitivo na doença de Alzheimer mais moderada a grave. Ele também atua em substâncias químicas no cérebro relacionadas à função cognitiva e é frequentemente usado em conjunto com inibidores da colinesterase.

Embora esses medicamentos não tenham sido aprovados para tratar a demência não relacionada ao Alzheimer, você e seu médico podem optar por experimentá-los como tratamentos off-label.

Mudancas de estilo de vida

Os sintomas da demência podem causar uma série de sintomas comportamentais. A gravidade de alguns desses sintomas pode ser tratada por meio de mudanças no estilo de vida.

Talvez o aspecto mais importante do tratamento da demência seja o suporte emocional e físico adequado. Isso pode incluir visitas regulares a terapeutas, médicos e especialistas para ajudar a controlar os sintomas diários.

Dependendo da progressão da doença, também pode incluir ter um cuidador em tempo integral de confiança.

Nutrição e sono são dois elementos do tratamento da demência que também devem ser tratados com cuidado. A nutrição adequada pode ajudar a garantir que todas as necessidades de nutrientes sejam atendidas, e o sono adequado pode ajudar a reduzir alguns dos efeitos colaterais emocionais da doença.

Terapias alternativas

Alguns indivíduos podem optar por incorporar terapias alternativas em seu plano de tratamento de demência.

De acordo com a Associação de Alzheimer, os seguintes suplementos foram sugeridos para uso no tratamento da demência:

• coenzima Q10
• cálcio coral
• ginkgo biloba
• huperzine A
• Ácidos gordurosos de omega-3
• fosfatidilserina
• tramiprosato

Em alguns estudos de pesquisa, esses suplementos mostraram diminuir a gravidade do declínio cognitivo. No entanto, ainda não há evidências suficientes para sugerir que esses tipos de terapias alternativas são eficazes para tratar ou prevenir a demência.

• O exame de demência pode ser realizado pelo seu médico ou equipe médica como parte do seu exame anual de bem-estar.
• Se você for um beneficiário do Medicare, você está coberto por este exame anual de bem-estar e por uma variedade de outros testes que podem ser usados ​​para diagnosticar demência.
• Para obter mais informações sobre quais tipos de testes de demência estão disponíveis para você no seu plano Medicare, fale diretamente com o seu médico ou provedor do plano.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguros, mas não se destinam a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de quaisquer seguros ou produtos de seguros. A Healthline Media não realiza negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de seguros.