O efeito da melatonina em pacientes com fibromialgia: um estudo piloto

O objetivo do estudo foi determinar o possível efeito do tratamento com melatonina em distúrbios do sono, fadiga e sintomas de dor observados em pacientes com fibromialgia (FM). Vinte e um pacientes consecutivos com FM foram incluídos em um estudo piloto aberto de 4 semanas de duração. Antes e após o tratamento com melatonina 3 mg na hora de dormir, os pacientes foram avaliados usando contagem de pontos dolorosos por palpação de 18 regiões anatômicas clássicas, pontuação de dor em quatro áreas pré-designadas, intensidade da dor em uma escala visual analógica (VAS) de 10 cm, distúrbios do sono, fadiga , depressão, ansiedade e avaliações globais do paciente e médico, também por um VAS. Os níveis de 6-sulfatoximelatonina na urina (aMT-6S) foram medidos nos pacientes e em 20 controles pareados por idade e sexo. Dezenove pacientes completaram o estudo. Um paciente desistiu por causa da enxaqueca e outro foi perdido para acompanhamento. No dia 30, os valores médios para a contagem de pontos dolorosos e gravidade da dor em pontos selecionados, avaliações globais do paciente e do médico e VAS para o sono melhoraram significativamente com o tratamento com melatonina. Outras variáveis ​​melhoraram, mas não alcançaram significância estatística. Os eventos adversos foram leves e transitórios. Níveis mais baixos de aMT-6S foram encontrados em pacientes com FM em comparação com controles normais medianos (+/- SD, 9,16 +/- 7,9 mcg / 24 h vs 16,8 +/- 12,8 mcg / 24 h) (p = 0,06). Embora este seja um estudo aberto, nossos resultados preliminares sugerem que a melatonina pode ser uma alternativa e um tratamento seguro para pacientes com FM. São necessários estudos duplo-cegos controlados com placebo.