Saúde

O debate está longe de terminar


Se você acha que o debate sobre a segurança das vacinas infantis desaparecerá em breve, pense novamente.

Se alguma coisa, é provável que fique mais quente.

Afinal, esta é uma questão que se concentra na saúde e segurança das crianças.

Aqueles que duvidam de vacinas acham que as crianças estão sendo prejudicadas na medida em que algumas delas desenvolvem autismo.

Aqueles que defendem as vacinas sentem que o movimento antivacinação está colocando em risco a saúde pública, diminuindo a imunidade do rebanho e enviando crianças não vacinadas para escolas e outros espaços comunitários.

As questões envolvidas podem não ser tão simples quanto se pode pensar, e as razões pelas quais elas obtêm essa tração pública são variadas.

Aqueles que questionam a segurança das vacinas culpam empresas farmacêuticas gananciosas, funcionários corruptos do governo e estudos científicos tendenciosos.

Aqueles que afirmam que as vacinas são seguras culpam um cenário descontrolado da mídia social, celebridades inexperientes e um crescente clima anti-ciência.

Essa batalha acirrada está começando a ferver quando uma nova administração mais conservadora se instala na Casa Branca – uma que alguns acham que pode incentivar os oponentes da vacina.

“É triste e assustador. Estou preocupado com a direção que estamos seguindo ”, disse Cynthia Leifer, PhD, professora associada de imunologia da Universidade de Cornell, à Healthline.

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Como a questão da segurança das vacinas cresceu

O movimento antivacinação teve seu primeiro grande reforço em 1998, quando o Dr. Andrew Wakefield e 12 colegas publicaram uma pesquisa no jornal The Lancet.

Wakefield disse que seus estudos de caso mostraram que a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) pode estar ligada a um aumento nos casos de autismo em crianças.

No entanto, um número de falhas acabaram sendo descobertos na pesquisa de Wakefield. Entre eles estava o pequeno tamanho da amostra de 12 pessoas, bem como seus vínculos com empresas privadas.

O Lancet retirou o estudo em 2010. Nesse mesmo ano, o Conselho Médico Geral do Reino Unido proibiu Wakefield de praticar medicina, citando uma série de lapsos éticos.

O movimento antivacinação recebeu outro impulso de uma fonte mais respeitável.

Ele veio na forma da Dra. Bernadine Healy, ex-diretora do National Institutes of Health (NIH), professora de medicina na Johns Hopkins School of Medicine e reitora da Ohio State University Medical School.

Em uma entrevista de 2008 à CBS News, Healy disse que funcionários e cientistas do governo foram rápidos em descartar as preocupações de famílias cujos filhos ficaram doentes após receberem vacinações.

Healy morreu em 2011 de câncer no cérebro, mas suas palavras ainda são citadas por vários grupos de antivacinação.

Algumas celebridades então se apegaram à causa.

Uma das primeiras foi Jenny McCarthy, ex-Playboy Playmate, cujo filho foi diagnosticado com autismo em 2005.

McCarthy tornou-se público com preocupações sobre vacinas infantis e, finalmente, formou o Generation Rescue, cuja principal missão é ajudar famílias com crianças autistas.

Há também Robert F. Kennedy Jr., filho do senador Bobby Kennedy, que foi assassinado em 1968 enquanto concorria à presidência.

Em uma entrevista detalhada de meia hora com a Healthline, Kennedy disse que se envolveu na questão enquanto representava pessoas que disseram ter sido atingidas por envenenamento por mercúrio por usinas a carvão.

Kennedy formou o World Mercury Project, cujo objetivo principal é aumentar a conscientização sobre os sérios perigos do mercúrio.

Quando se trata de vacinas, o foco da organização está no timerosal, um conservante à base de mercúrio que foi retirado das vacinas infantis em 2003, mas ainda é usado em vacinas contra a gripe que são dadas a crianças e mulheres grávidas.

No mês passado, Kennedy e o ator Robert De Niro, cujo filho tem distúrbio do espectro do autismo, realizaram uma conferência de imprensa na qual anunciaram que ofereceriam US $ 100.000 a qualquer pessoa que possa apresentar um estudo revisado por pares que comprove que o timerosal é seguro.

Os críticos consideraram a oferta um golpe publicitário, mas a entrevista coletiva recebeu muita atenção.

Os defensores da vacina dizem que a atenção dada aos oponentes da vacina é indicativa de um novo mundo das mídias sociais, onde um ex-modelo da Playboy pode se tornar um especialista em autismo e vacinas.

“As mídias sociais permitem que indivíduos com um alto perfil continuem a refazer a questão”, disse Leifer.

Há também a internet em geral.

Qualquer um pode lançar um site, portanto, para todas as páginas do healthchildren.org que declaram que as vacinas são seguras, há uma página que detalha o processo movido por ex-cientistas da Merck, afirmando que a empresa intencionalmente distorceu os resultados de sua vacina MMR.

Além do humor anti-ciência, também há um crescente desdém pelas empresas farmacêuticas.

Isso foi alimentado, em parte, por histórias de empresas farmacêuticas cobrando o que muitas pessoas consideram preços exorbitantes para produtos.

Essas histórias de alto nível incluem o aumento de preço do EpiPen pela Mylan para reações sérias de alergia alimentar, ao repentino aumento de preço de 5.000% do medicamento salva-vidas Daraprim da Turing Pharmaceuticals.

Em seu site, o World Mercury Project diz que a indústria farmacêutica é uma indústria de trilhões de dólares, com vacinas que faturam US $ 25 bilhões em vendas anuais.

Eles dizem que a “indústria farmacêutica insaciável” tem 271 novas vacinas em desenvolvimento nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), na esperança de aumentar as vendas anuais de vacinas para US $ 100 bilhões.

Com esse tipo de dinheiro e a saúde das crianças em jogo, provavelmente não é nenhum mistério por que os argumentos de ambos os lados da questão da segurança da vacina podem esquentar.

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Um olhar sobre os estudos

Os proponentes da vacina citam estudo após estudo para apoiar as inoculações.

Entre eles, uma análise de 2013 da Academia Nacional de Ciências, um estudo de 2010 publicado na revista Pediatrics, um Revisão de 2007 dados sobre 900 crianças no Japão e uma Estudo de 2001 publicado na revista Vaccine.

Além disso, um “tribunal de vacinas” federal especial decidiu em 2009 que as vacinas não causam autismo, e as famílias de crianças autistas não têm direito a compensação.

UMA estudo publicado no mês passado relataram que, por vezes, exames cerebrais podem detectar sinais de autismo em bebês com maior risco de desenvolver a doença. Os pesquisadores dizem que isso contraria os argumentos de que o autismo começa a aparecer em crianças com idades entre 3 e 4 anos depois de receberem vacinações.

Funcionários no CDC e FDA dizem que estudos e decisões como essas os convenceram de que as vacinas são seguras.

Até a organização sem fins lucrativos Autism Speaks declara em seu site que a “evidência científica é clara” de que as vacinas não causam autismo. Em seu site, eles publicaram um estudo de 2015 que concluiu que não havia ligação entre a vacina MMR e o autismo. Nesse mesmo ano, o grupo de defesa emitiu uma declaração forte pedindo aos pais que vacinassem seus filhos.

No entanto, os oponentes das vacinas ainda não são influenciados.

Eles observam que o tribunal federal que rejeitou os vínculos entre vacinas e autismo também concedeu a numerosas famílias compensações por danos cerebrais causados ​​a seus filhos por vacinas. Esses julgamentos incluem casos de destaque em 2009 e 2013.

Os céticos da vacina também listam uma série de alegações para respaldar suas reivindicações.

Muitas dessas questões foram discutidas pela primeira vez por Healy uma década antes de sua morte e estão descritas em uma página de 14 estudos no site Generation Rescue de McCarthy.

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Os argumentos a favor e contra

Uma das principais afirmações dos oponentes da vacina é o que eles vêem como uma correlação entre o aumento nas taxas de autismo e o aumento nas vacinas.

Eles relatam que as taxas de autismo nos Estados Unidos aumentaram de 1 em 10.000 crianças nos anos 80 para 1 em 110 crianças. Ao mesmo tempo, o número de vacinas recomendadas aumentou de 10 para 36.

Kennedy disse que os números são confirmados pelas histórias de milhares de pais que falam sobre os ataques e os sintomas de autismo que seus filhos desenvolveram após receberem as vacinas.

“Quais são as chances de que todos inventem a mesma história”, disse ele à Healthline.

Os defensores da vacina, no entanto, dizem que duas coisas acontecendo ao mesmo tempo não significa necessariamente que elas estão conectadas.

Leifer disse que se você sair depois de uma tempestade e vermes rastejarem no chão, isso não significa que choveu vermes.

A Dra. Kathryn Edwards, presidente do departamento de pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Vanderbilt, concorda.

“Duas coisas que acontecem ao mesmo tempo não estão necessariamente relacionadas entre si”, disse ela à Healthline.

“Nem tudo o que acontece é causal”, acrescentou Leifer. “Há outras coisas que devem ser consideradas.”

Entre eles estão mudanças ambientais, dietas, melhores ferramentas de diagnóstico e mais conscientização sobre doenças.

Kennedy e outros também estão focados no mercúrio, um composto que eles dizem ser a segunda toxina mais mortal da Terra.

Para as vacinas, eles adotaram o timerosal, o conservante à base de mercúrio ainda encontrado nas vacinas contra a gripe.

Kennedy disse que seu grupo tem mais de seis dezenas de estudos que estabelecem uma ligação entre timerosal e autismo. Ele diz que não há estudos que exonerem o ingrediente.

Ele disse que isso significa que nosso país está injetando altos níveis de mercúrio em crianças e mulheres grávidas quando recebem vacinas contra a gripe.

“Eu não entendo por que todo mundo não está chateado”, disse ele.

Os oponentes da vacina, no entanto, dizem que existem estudos que declararam o timerosal seguro, pelo menos a quantidade usada nas vacinas.

A Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg publicou uma lista de pesquisas que contestam a ligação entre timerosal em vacinas e autismo.

“O ponto principal é que levantar uma questão sobre o timerosal é uma tentativa proposital de semear dúvidas sobre a segurança das vacinas que salvam a vida das crianças”, disse Leifer.

Muitas pesquisas científicas são contestadas pelos oponentes da vacina.

Eles dizem que muitos dos estudos são fortemente influenciados pela poderosa indústria farmacêutica. Eles comparam a situação com o envolvimento das empresas de tabaco na pesquisa do câncer de pulmão e a coerção da indústria açucareira na pesquisa de cáries.

“O [vaccine] a pesquisa foi projetada e escrita pela indústria ”, disse Kennedy.

Os oponentes também dizem que os estudos sobre vacinas e autismo foram feitos apenas nas inoculações MMR. Eles acrescentam que também não há estudos comparando crianças vacinadas com crianças não vacinadas.

Jon Cohen, escritor da equipe da revista Science, publicado pela Associação Americana para o Avanço da Ciência (AAAS), disse que os céticos das vacinas estão fazendo essa pergunta em ordem inversa.

“Você não pode provar um negativo. Vire essas perguntas na cabeça deles ”, disse ele à Healthline. “Que evidência liga as vacinas ao autismo? Que evidência vincula as doses de timerosal usadas nas vacinas a prejudicar? ”

Leifer e Edwards disseram que já foram realizadas pesquisas comparando crianças vacinadas e não vacinadas. No entanto, esses estudos são difíceis de configurar devido ao baixo número de crianças que não receberam essas vacinas.

Os oponentes da vacina também dizem que há corrupção dentro das agências governamentais.

Na página 14 Estudos, os oponentes dizem que “os estudos estão repletos de conflitos” entre os autores do estudo, bem como funcionários do governo e representantes do setor.

Kennedy disse que existem “poucos poucos cientistas e líderes corruptos” que são protegidos pelo silêncio de muitos outros que trabalham com eles em agências como o CDC.

Ele o compara ao encobrimento de pedofilia de padres na Igreja Católica, que foi descoberta pelo Boston Globe e detalhada no filme “Spotlight”.

No entanto, os apoiadores da vacina veem essas acusações como nada além de teorias conspiratórias absurdas.

“A segurança das vacinas é algo que levamos muito a sério”, disse Edwards.

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O impacto do debate

Preocupações com vacinas não são novidade.

Cohen observa que houve problemas de segurança desde que Edward Jenner desenvolveu a vacina contra varíola, a primeira inoculação do mundo.

A segurança de vacinas também não está confinada aos Estados Unidos.

Em uma pesquisa de 2016, os pesquisadores disseram que as pessoas na França mostraram a maior preocupação com as vacinas dos 66 países estudados. Naquela nação européia, 41% discordaram da noção de que as vacinas são seguras.

Cohen disse que as vacinas podem causar danos. Ele observou o Incidente do cortador em 1955, quando um lote defeituoso de vacinas causou 40.000 casos de poliomielite em crianças. Houve também o estudo STEP, no qual alguns homens que receberam uma vacina projetada para proteger contra o HIV tiveram um risco maior de serem infectados pelo vírus.

Apesar desses casos, disse Cohen, há uma recompensa versus fator de risco que precisa ser considerado. Às vezes, isso é obscurecido por uma relativa falta de exposição a doenças na sociedade moderna.

“Diferentemente da era da varíola ou da poliomielite, os pais nunca viram o dano causado pelas doenças contra as quais estão vacinando e há pouco entendimento da imunidade do rebanho – a ideia de que, se uma certa porcentagem da população é imune, um patógeno para de se espalhar. – disse Cohen.

Edwards concordou, dizendo que alguns pais mais novos podem não ter sarampo ou caxumba quando criança.

“Eles não são coisas boas de se ter”, comentou ela.

Leifer também pede que as pessoas analisem a taxa de sucesso das vacinas.

Não houve casos de varíola em qualquer lugar do mundo desde 1978.

A poliomielite costumava causar 15.000 casos de paralisia por ano nos Estados Unidos antes da introdução da vacina na década de 1950. Não houve um caso de poliomielite originário dos Estados Unidos desde 1979.

As taxas de sarampo e caxumba nos Estados Unidos foram significativamente reduzidos.

“Acho que não há como argumentar contra isso”, disse Leifer.

Os críticos da vacina ainda veem a diminuição de certas doenças sendo compensada pelo aumento do autismo e de outras doenças.

No entanto, Leifer diz que o debate sobre a segurança das vacinas está prejudicando os esforços para vencer a batalha contra o autismo.

“Está desacelerando a corrida para descobrir o que exatamente causa o autismo”, disse ela.



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