O COVID-19 terminará e teremos controle sobre ele
Desde 1984, ele está à mesa e ajudando a liderar a luta para manter os americanos saudáveis e livres de vírus.
Agora, na era do COVID-19 pandemia,
Fauci conversou com a Healthline para uma entrevista exclusiva na sexta-feira para falar sobre a pandemia do COVID-19, trabalhando com seis administrações presidenciais e o que ele faz para lidar com o estresse da pandemia.
Aqui estão alguns trechos de nossa conversa com o diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID), que serviu como membro da força-tarefa do presidente Trump no COVID-19.
Você está nesta arena desde 1984 e através de seis administrações. Você consegue se lembrar de um momento remotamente semelhante a esse desafio?
Dr. Anthony Fauci: É interessante que estamos falando hoje. Em 4 de junho de 1981, o primeiro relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, semanalmente, mostrou que cinco homens gays, todos de Los Angeles, haviam apresentado uma nova síndrome estranha.
Em 1984, quando me tornei diretor de [the NIAID], foi o começo de um surto do qual não entendemos completamente as implicações completas. Pensamos incorretamente que era restrito à comunidade gay e aos usuários de drogas injetáveis.
Não percebemos que, em todo o mundo e na África, estava borbulhando como uma doença principalmente heterossexual, que atualmente, hoje em dia, mais de 80 milhões de pessoas foram infectadas, mais de 37 milhões de pessoas morreram e existem 37 milhões de pessoas vivendo com HIV. Essa foi a minha primeira interação com a presidência, com a administração de Ronald Reagan.
Portanto, não era a natureza explosiva e imediata do COVID-19, que afeta, direta ou indiretamente, todo mundo no mundo, porque todo mundo sente que está em risco. Isso é diferente do HIV, quando ficou claro que foi definido por um comportamento de risco e não por algo completamente fora de seu controle, como doenças respiratórias.
E depois tivemos os ataques de antraz e a gripe pandêmica, e tivemos o Ebola e o Zika, então, para o bem ou para o mal, tive a oportunidade de me envolver em seis administrações diferentes por meio de surtos, alguns dos quais muito mais graves do que outros; alguns dos quais eram ameaçadores, mas não nos impactaram como o Ebola. Sabe, havia manchetes, mas nunca havia realmente nenhum risco nos Estados Unidos de que houvesse um surto.
Mas, para responder à sua pergunta: Isso, pelo qual estamos vivendo agora, é verdadeiramente sem precedentes.
As pessoas me perguntaram isso por causa do tempo que venho fazendo isso, que ao longo dos anos, qual é o seu pior pesadelo?
E eu sempre digo meu pior pesadelo – e disse isso anos atrás, não apenas recentemente para coincidir com o COVID – venho dizendo há décadas que meu pior pesadelo é a evolução de uma nova infecção que salta espécies facilmente de um modelo animal para outro. um ser humano que é um vírus respiratório, porque esses são os que podem se espalhar facilmente, e que é altamente eficiente em sua capacidade de se espalhar de pessoa para pessoa e que possui um alto grau de morbimortalidade. Era o que eu sempre dizia que seria o meu pior pesadelo.
E aqui estamos.
Fauci: Aqui estamos, pessoal. Meu pior pesadelo. Para ser franco, eu faço isso há 36 anos, e esta é a situação mais sem precedentes e perturbadora que tivemos devido ao potencial de ser o que é e não apenas potencial. É uma pandemia global.
Vamos falar sobre equilibrar a esperança com o pragmatismo, que é o tipo de parte pública do seu trabalho. O que você vê desde janeiro que aumentou sua esperança? O que faz você se sentir positivo à medida que avançamos?
Fauci: Eu acho que é a capacidade da nossa comunidade científica de encontrar soluções. Quero dizer, estamos bem no desenvolvimento de uma vacina, que é a mais rápida que já fizemos desde o reconhecimento de um novo patógeno, neste caso um vírus. E começando no desenvolvimento de vacinas com vários candidatos [being tested] já em humanos.
Esperamos que até o final deste ano desenvolvamos uma vacina que possamos implantar. Nós nunca podemos garantir isso. Você nunca pode garantir o sucesso de uma vacina. Apenas temos uma boa experiência para saber que estamos aspiracionalmente, cautelosamente otimistas de que teremos uma até o final do ano.
Se fizermos isso, será esmagadoramente o mais rápido que já recebemos uma vacina. Isso me dá esperança. O fato de estarmos trabalhando duro no desenvolvimento de diferentes terapias para que, ao entrarmos no outono e inverno, esperemos ter algumas terapias que demonstraram ser eficazes.
Já provamos em um estudo de controle randomizado com remdesivir que tem um efeito estatisticamente significativo, mas modesto, na diminuição do tempo necessário para se recuperar em pacientes hospitalizados com doença pulmonar.
A outra coisa é que sabemos que, quando fazemos a separação física, podemos realmente atenuar o efeito da propagação do vírus. A única dificuldade com isso, como você bem sabe, é que, quando você fecha a sociedade para impedir a proximidade e a interação físicas, isso tem conseqüências indesejadas na economia, no emprego e até na saúde de indivíduos que precisam de cuidados médicos para outras coisas além coronavírus. Então, é uma situação complicada.
Agora o outro lado. O que está animando seu pragmatismo? Com o que você está mais preocupado agora do que quando mergulhamos nisso em janeiro?
Fauci: Estou preocupado nos dois lados da moeda. Bem, quero dizer, não estou preocupado, não me preocupo com as coisas. Eu tento fazer coisas sobre isso. Estou atento e preocupado em garantir que realmente tenhamos um bom controle desse surto.
Vimos isso indo na direção certa nas últimas duas semanas, com uma grande redução no número de mortes neste país e certamente uma diminuição nas hospitalizações. Temos um declínio gradual menos dramático, mas ainda assim real, no número de novos casos, por isso estamos indo na direção certa.
Mas quero garantir que continuemos na direção certa e que, quando começarmos a reabrir, não teremos muitos casos.
Eu também sou, como alguém que percebe que precisamos ter o funcionamento da sociedade, que precisamos tentar voltar ao normal de maneira segura e prudente, porque, se não, as consequências não intencionais do desligamento podem ser realmente sérias.
Qual é a importância da paciência aqui, tanto no processo de criação de vacinas e tratamentos, quanto nas expectativas e ações do público? A paciência é uma arma importante aqui?
Fauci: Você deseja garantir que, no seu desejo de voltar ao normal, não ultrapassemos alguns dos benchmarks que precisamos atingir para chegar ao próximo estágio.
Apresentamos uma série de diretrizes muito bem delineadas. Precisamos ser pacientes e cuidadosos, mas precisamos prosseguir para tentar suprimir o vírus e voltar à normalidade.
Então, quando você diz que uma vacina pode ser produzida e disponibilizada no início de 2021, você quer dizer que ela pode estar facilmente disponível para todos ou o que terá que acontecer depois de ser produzida?
Fauci: É uma combinação. Estamos produzindo vacinas em risco, o que significa que estamos produzindo, mesmo que ainda não saibamos se a vacina funciona, o que significa que, se tivermos sorte e funcionar, teremos economizado vários meses e disponibilizado assim que possível. o inverno.
Se estivermos errados e não funcionar, teremos essencialmente desperdiçado algumas centenas de milhões de dólares. Nós sentimos que vale a pena o risco, porque as conseqüências de não ter uma vacina pronta no inverno para quem precisa dela.
Assim, a América e, talvez, o mundo, procuram que você os acalme e mantenha-os tranqüilizados, além de dar-lhes um lugar para se sentirem entendidos. A quem você recorre para isso, porque também precisa disso nesses tempos? Quem é seu Dr. Fauci?
Fauci: Minha esposa, Christine, é sempre a pessoa que “vai a” quando tenho que falar sobre um assunto particularmente difícil ou quando preciso de um julgamento de confiança externo sobre um problema particularmente espinhoso. Ela é uma pessoa incrível, equilibrada e analítica, com uma dose pesada de bom senso.
Além disso, a corrida tem sido meus principais redutores de estresse por décadas. A combinação desses dois é fundamental para me fazer passar por momentos altamente estressantes.
Ao encerrar, o que você pode dizer aos leitores em termos de esperança e que avisos você pode ter?
Fauci: As coisas que discutimos, as terapias e vacinas: todos devemos ter esperança quanto a isso. Eu acho que eles precisam estar alertas e cautelosos para que isso ainda não tenha terminado.
Ainda estamos no meio de um surto e precisamos nos unir como comunidade, como nação e como população global. Porque estamos todos no mesmo barco aqui. Isso é ameaçador para todos nós, e não podemos esquecer isso. Temos que continuar trabalhando duro para ter controle sobre isso.
É um desafio novo e único para você trabalhar com esse governo em uma crise ou é semelhante a outros governos em tempos de crise?
Fauci: Você sabe, existem muitas semelhanças e diferenças. Não é como se isso fosse diferente de todos os outros. Cada um é diferente. Reagan era diferente de Clinton, e Clinton era diferente de Bush. Bush era diferente de Obama, e isso é diferente de Obama.
Eu não acho que você consegue [administration] e diga que isso é único. Você sabe, nós temos um grande governo, e geralmente funciona muito bem.
Última pergunta: como isso vai acabar?
Fauci: Como isso vai acabar? Nós teremos controle sobre isso. Infelizmente, teremos sofrido um fardo terrível, mas ele terminará e voltaremos ao normal, esperemos que mais cedo ou mais tarde.
Eu acho que, como uma palavra de esperança, as pessoas devem perceber: não se desespere. Isso terminará e teremos controle sobre isso.
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