O controle de natalidade existe há 60 anos – por que é difícil conseguir?
- Controle de natalidade hormonal existe há décadas e os principais especialistas médicos acham que deve ser vendido sem receita.
- Mas obter uma receita ainda pode ser difícil para as pessoas nos Estados Unidos.
- Pelo menos 100 outros países permitem que as mulheres obtenham controle de natalidade hormonal sem receita médica.
Atualmente, as mulheres nos Estados Unidos precisam de receita médica de um profissional de saúde para obter o controle da natalidade.
Pode parecer simples, mas obter uma receita é realmente uma das principais barreiras que impedem muitas mulheres de receber os medicamentos de que precisam. É difícil para muitas pessoas encontrar tempo para agendar e viajar para uma consulta médica e, muitas vezes, é muito caro.
Mas, na semana passada, estamos um pouco mais perto de poder comprar o controle de natalidade por balcão.
No mês passado, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) anunciou sua recomendação que a contracepção hormonal deve estar disponível sem receita.
A organização afirmou que muitos tipos de controle de natalidade hormonal – incluindo pílulas anticoncepcionais orais, anéis vaginais, adesivos contraceptivos e certas injeções – são seguros e devem estar prontamente disponíveis para mulheres de qualquer idade.
o Academia Americana de Médicos de Família (AAFP) também oferece suporte ao controle de natalidade sem receita (OTC), afirmando que o acesso e os custos são os principais motivos pelos quais as mulheres não usam métodos contraceptivos.
A luta para remover os requisitos de prescrição tem sido longa. Os Estados Unidos estão atrasados mais de 100 outros países que já permitem que as mulheres acessem o controle de natalidade sem receita médica.
“Isso já dura cerca de uma década. A recomendação prioriza a contracepção dos pacientes da maneira mais conveniente para eles, em vez de usar a contracepção como uma maneira de levar as pessoas a cuidar da triagem preventiva ”, afirmou. Dra. Jennifer Karlin, médico de família certificado e pesquisador do Bixby Center for Global Reproductive Health da University of California, San Francisco.
Há uma abundância de evidências sugerindo que é seguro fornecer controle de natalidade sem receita.
"As pílulas anticoncepcionais são alguns dos medicamentos mais estudados no mercado hoje, contam com o apoio de longa data de especialistas em saúde pública e médica, e décadas de pesquisa e experiência mostram que são seguras para uso sem receita" Britt Wahlin, o vice-presidente de desenvolvimento e assuntos públicos da Ibis Reproductive Health em Cambridge, Massachusetts, disse à Healthline.
“Uma pílula de controle de natalidade sem receita está muito atrasada nos Estados Unidos. De fato, a pílula já está disponível sem receita em mais de 100 países ”, afirmou Wahlin.
Alguns estados ajudaram a reduzir os obstáculos à obtenção do medicamento. tem 13 estados que permitem que um farmacêutico prescreva o medicamento, o que pode reduzir a dificuldade de obtê-lo, já que as pessoas não precisam marcar uma consulta separada com o médico.
A maior preocupação para muitos médicos especialistas é que a contracepção combinada, ou aqueles que possuem um componente de estrogênio, além da progestina, pode aumentar o risco de um coágulo sanguíneo ou derrame em algumas pessoas. Outros se preocupam com interações medicamentosas prejudiciais.
Segundo Karlin, as evidências mostram que uma ferramenta de triagem de 15 perguntas pode efetivamente ajudar as pessoas a se rastrearem para determinar se precisam ou não se encontrar com um médico antes de iniciar o controle da natalidade.
Além disso, esses dois riscos são extremamente baixos e a maioria das mulheres não apresenta problemas de saúde. De fato, o controle da natalidade é tão seguro – se não mais – do que muitos outros tipos de medicamentos vendidos sem receita. A aspirina, os AINEs e até o Tylenol são mais perigosos que o controle da natalidade, diz Karlin.
Se for mais seguro, o que está impedindo que o controle de natalidade esteja disponível sem receita? Segundo especialistas em saúde, tudo se resume a alguns problemas.
Primeiro, existem os obstáculos regulatórios. Para que um medicamento tornar-se disponível ao balcão, os fabricantes de medicamentos precisariam enviar uma solicitação à Food and Drug Administration (FDA), explica Wahlin.
Por exemplo, sua organização – Iris Reproductive Health, que opera Liberte a pílula e trabalha para educar as pessoas sobre o controle de natalidade OTC – atualmente está em parceria com empresa farmacêutica HRA Pharma para garantir que a FDA tenha toda a pesquisa necessária para tomar uma decisão.
O FDA avalia o aplicativo com base na segurança e eficácia do medicamento e o aprova ou o rejeita. Este processo não é apenas demorado, mas também caro, dado os muitos tipos de controle de natalidade existentes.
Uma aprovação da FDA por si só não é suficiente. Cobertura de seguro e preços acessíveis também são fundamentais para ajudar a reduzir os encargos financeiros do controle de natalidade, diz Wahlin.
Até agora, vários estados já aprovaram leis garantindo que haverá cobertura de seguro de uma pílula de venda livre. Além disso, o Lei de acessibilidade é acesso garantiria que fosse coberto em nível federal.
"Os formuladores de políticas entendem que as pílulas de controle de natalidade sem receita devem ser acessíveis, cobertas por seguros e disponíveis para pessoas de todas as idades", disse Wahlin.
Além de tudo isso, o controle da natalidade tem sido uma questão divisória.
Por um lado, crenças religiosas e políticas podem interferir no cuidado, de acordo com Dra. Mary Rosser, um OB-GYN com o Columbia University Irving Medical Center. Em hospitais católicos ou em outros hospitais religiosos, algumas mulheres tiveram dificuldade em obter controle de natalidade ou outras cuidados reprodutivos.
"Muitos outros medicamentos não transmitem reações morais ou éticas – relacionadas à atividade sexual -, portanto, isso se torna parte de uma questão moral e não do que realmente é, uma questão de saúde", disse Rosser.
Além disso, Karlin diz que as pesquisas mostraram que alguns profissionais de saúde ainda hesitam em oferecer suporte ao acesso ao mercado de balcão, citando preocupações de que possa haver uma diminuição nas avaliações preventivas ou uma perda de pacientes e receita.
"As mulheres sabem o que é melhor para si mesmas, seus corpos e seus futuros", disse Wahlin.
Permitir que mulheres de todas as idades acessem o controle da natalidade sobre o balcão daria a elas controle total sobre sua saúde sexual e reprodutiva, acrescenta, e apoiaria a saúde e o bem-estar econômico deles e de suas famílias.
No mês passado, a ACOG anunciou sua recomendação de que contracepção hormonal esteja disponível sem receita. A noção está chegando, já que muitas pessoas lutam pelo controle de natalidade OTC há anos. Embora o controle de natalidade hormonal seja mais seguro do que outros medicamentos sem receita médica, ainda existem muitos obstáculos a serem enfrentados antes que realmente o vejamos nas prateleiras.
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