Novas diretrizes recomendam a triagem de bebês e crianças com autismo
- Novas diretrizes da Academia Americana de Pediatria recomendam a triagem para o distúrbio do espectro do autismo nas idades de 9 meses, 18 meses e 24 meses.
- A organização recomenda tratamentos de intervenção baseados em evidências o mais cedo possível.
- Especialistas dizem que o fornecimento de terapias para o autismo em tenra idade produz o melhor resultado para crianças com a doença.
As taxas de diagnóstico de transtorno do espectro do autismo dispararam nos Estados Unidos desde 2000, de 1 em 150 em 2000 para 1 em 59 hoje, de acordo com o
Isso ocorre principalmente porque os médicos se tornaram melhores em reconhecimento e diagnóstico de transtorno do espectro autista.
Com esse conhecimento, também veio uma melhor compreensão de como ajudar as pessoas autistas a viverem vidas inteiras em suas comunidades.
Essa assistência deve começar em tenra idade, afirma a Academia Americana de Pediatria (AAP) em um relatório atualizado sobre como os médicos devem avaliar e aconselhar famílias de crianças com autismo.
O relatório, publicado hoje na revista Pediatrics, é o primeiro relatório de atualização da AAP sobre recomendações de autismo desde 2007.
Aqui estão algumas de suas principais recomendações:
- Triagens de desenvolvimento e comportamentais nas visitas de 9, 18 e 30 meses, bem como triagem padronizada de crianças para transtorno do espectro do autismo aos 18 e 24 meses de idade.
- Ajude as crianças com transtorno do espectro do autismo a acessar cuidados holísticos baseados em evidências que atendam às necessidades sociais, acadêmicas e comportamentais, incluindo saúde mental.
- Ajude famílias e jovens a desenvolver um plano de transição para a vida adulta.
- Eduque os indivíduos e as famílias sobre por que essas intervenções funcionam e conecte essas famílias a organizações e recursos de apoio.
"Sabemos que quanto mais cedo podemos iniciar terapias para crianças que mostram sinais de atraso no desenvolvimento, maior probabilidade de resultados positivos", disse Dr. Susan L. Hyman, professor do departamento de pediatria do Centro Médico da Universidade de Rochester em Nova York e autor principal do estudo que escreveu sobre a pesquisa em colaboração com o Conselho da AAP sobre crianças com deficiência e a seção da AAP sobre pediatria do desenvolvimento e do comportamento.
Um dos elementos destacados pelo relatório atualizado é uma maior compreensão médica dos tipos de condições que ocorrem em conjunto que normalmente ocorrem ao lado de um diagnóstico de autismo.
Deficiências intelectuais, distúrbios de linguagem, TDAH, ansiedade, problemas para comer e dormir, sintomas gastrointestinais e convulsões são apenas algumas condições comuns comuns, de acordo com o relatório.
Destas, 4 em 10 pessoas com transtorno do espectro do autismo têm algum tipo de deficiência intelectual e 6 em 10 têm condições de ansiedade.
"Não há razão para esperar pelo diagnóstico de autismo antes de iniciar alguns serviços, como terapias de fala ou comportamentais", disse Hyman à Healthline. “As intervenções funcionam melhor quando são precoces, intensas e envolvem a família.”
Allison Bruning, principal de Guerreiros Acadêmicos, uma escola on-line para alunos autistas, talentosos e com necessidades especiais, concorda.
"Obter um diagnóstico de autismo pode ser difícil para muitas famílias", disse ela à Healthline. "Como é um distúrbio do espectro, nem todas as crianças apresentam os mesmos sintomas, e o grau dos sintomas pode variar de criança para criança."
A própria Bruning recebeu um diagnóstico de desordem do espectro do autismo mais tarde na vida.
“Eu lutei quando criança em fazer relações sociais. Muitas vezes, quando colocado em uma situação social, eu tentava demais fazer amigos ”, disse ela. "Eu também tenho dificuldade em ler expressões faciais e saber quando alguém me diz algo que é uma piada ou uma mentira."
A intervenção precoce teria ajudado.
"O diagnóstico e a intervenção precoces são críticos para maximizar os ganhos de habilidades a longo prazo e diminuir as lacunas entre uma criança que recebe um diagnóstico e um parceiro da mesma idade", disse Chris King, BCBA, gerente clínico e analista de comportamento certificado pela Eastern Michigan University da Centro Colaborativo do Autismo.
"Quando o diagnóstico e o tratamento acontecem mais tarde na infância, mais tempo a criança tem que usar meios menos preferidos para atender às suas necessidades, como comportamentos agressivos", disse King à Healthline. "A detecção precoce permite aos provedores de terapia a capacidade de ensinar as habilidades da criança de uma maneira mais socialmente apropriada ou funcional".
Outro aspecto que é extremamente importante é obter cuidados específicos para o transtorno do espectro do autismo, diz Diana L. Robins, PhD, diretor interino da A.J. Drexel Autism Institute na Universidade Drexel, na Filadélfia.
"Embora o relatório da AAP indique com precisão que muitos órgãos de intervenção precoce não exigem diagnóstico para iniciar o tratamento, na maioria das vezes os serviços oferecidos antes do diagnóstico de autismo são de baixa intensidade e não são específicos para o autismo", disse Robins à Healthline.
“A pesquisa não demonstrou que a intervenção geral de baixa intensidade (por exemplo, terapia da fala) afeta os resultados de crianças com um distúrbio do espectro do autismo. Portanto, é da maior importância identificar crianças com autismo o mais jovem possível, para começar o tratamento com autismo mais cedo ”, afirmou ela.
Recomendar cuidados é uma coisa. Acessar e poder pagar é outra, relataram os autores do estudo.
"As comunidades devem criar serviços para promover habilidades sociais apropriadas para o trabalho e educação pós-secundária, acesso a serviços de saúde médicos e comportamentais apropriados, desenvolvimento de habilidades para o trabalho e oportunidades de lazer comunitário", escreveram os autores.
Além disso, "os pediatras precisam se envolver com famílias e jovens para planejar uma transição para os cuidados médicos e comportamentais de saúde", disseram os pesquisadores.
"É preciso haver terapias mais equitativas e acessíveis para todas as famílias, desde o diagnóstico até o emprego e a vida adulta", disse Hyman em uma entrevista. Comunicado de imprensa da AAP. "Todas as crianças merecem opções e esperam vidas produtivas e satisfatórias."
Enquanto isso, as famílias podem obter recursos para crianças (e adultos jovens) com condições de desenvolvimento através do Lei de Educação de Indivíduos com Deficiências (IDEA).
"Uma vez que as crianças são diagnosticadas com autismo (e em algumas regiões até mesmo um diagnóstico provisório baseado na triagem é aceito), os pais devem solicitar uma intervenção comportamental intensiva, fornecida por terapeutas treinados no tratamento do autismo", disse Robins.
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