Níveis de melatonina em mulheres com fibromialgia e síndrome da fadiga crônica

Objetivo: A fibromialgia (FM) e a síndrome da fadiga crônica (SFC) são distúrbios associados ao estresse que afetam principalmente as mulheres. A FM é caracterizada principalmente por dor musculoesquelética generalizada e a SFC por fadiga profunda e debilitante, mas há uma sobreposição considerável de sintomas clínicos entre essas duas síndromes. Anormalidades neuroendócrinas foram observadas tanto na FM quanto na SFC e a dessincronização dos sistemas circadianos foi postulada em sua etiologia. O hormônio pineal melatonina está envolvido na sincronização dos sistemas circadianos e o uso de melatonina exógena tornou-se comum em pacientes com FM e SFC.

Métodos: Nós examinamos as características e a relação dos níveis de melatonina e cortisol em mulheres na pré-menopausa com FM (n = 9) ou CFS (n = 8), em comparação com controles pareados por idade e fase do ciclo menstrual. O sangue foi coletado de um cateter intravenoso permanente a cada 10 minutos ao longo de 24 horas, e a melatonina plasmática e o cortisol foram determinados por radioimunoensaio em intervalos de 60 e 10 minutos, respectivamente.

Resultados: Durante a noite (23: 00-06: 50), os níveis de melatonina no plasma foram significativamente maiores em pacientes com FM em comparação com os controles (p <0,05), mas não houve diferença significativa nos níveis de melatonina entre os pacientes com SFC e os controles. Nenhuma diferença no tempo de padrões de secreção de cortisol e melatonina e nenhuma dessincronização interna dos 2 ritmos foram encontrados em qualquer grupo de pacientes, em comparação com os controles.

Conclusão: Concentrações elevadas de melatonina no plasma foram documentadas em várias outras condições associadas à desregulação dos eixos neuroendócrinos. Níveis elevados de melatonina podem representar um marcador de suscetibilidade aumentada a rupturas hipotalâmicas induzidas por estresse. Esses dados indicam que não há justificativa para a terapia de reposição de melatonina em pacientes com FM e CFS.