Níveis alvo ao longo do dia
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Um gráfico de açúcar no sangue, ou glicose no sangue, identifica os níveis ideais de açúcar no sangue de uma pessoa ao longo do dia, incluindo antes e depois das refeições. Pode ajudar uma pessoa com gerenciamento de glicose se ela precisar manter os níveis dentro de um intervalo normal, como aqueles com diabetes.
Os médicos usam gráficos de açúcar no sangue para definir metas e monitorar os planos de tratamento do diabetes. Os gráficos de açúcar no sangue também ajudam as pessoas com diabetes a avaliar e monitorar seus resultados nos testes de açúcar no sangue.
O nível ideal de açúcar no sangue para um indivíduo depende de quando, no dia em que realiza o monitoramento da glicose no sangue, e da última vez que ingeriu.
Neste artigo, fornecemos alguns gráficos que demonstram os níveis ideais de açúcar no sangue ao longo do dia. Também explicamos a importância de permanecer dentro dos limites recomendados.
Os gráficos de açúcar no sangue funcionam como um guia de referência para os resultados dos testes de açúcar no sangue. Como tal, os gráficos de açúcar no sangue são ferramentas importantes para o gerenciamento do diabetes.
A maioria dos planos de tratamento para diabetes envolve manter os níveis de açúcar no sangue o mais próximo possível dos objetivos normais ou desejados. Isso exige testes frequentes em casa e solicitados pelo médico, além de uma compreensão de como os resultados se comparam aos níveis-alvo.
Os médicos geralmente fornecem recomendações de açúcar no sangue A1C em gráficos de açúcar no sangue. Eles tendem a fornecer resultados de A1C como porcentagem e nível médio de açúcar no sangue em miligramas por decilitro (mg / dl).
Para ajudar a interpretar e avaliar os resultados de açúcar no sangue, os gráficos a seguir descrevem os níveis normais e anormais de açúcar no sangue para pessoas com e sem diabetes.
| Hora da verificação | Meta os níveis de açúcar no sangue para pessoas sem diabetes | Meta níveis de açúcar no sangue para pessoas com diabetes |
| Antes das refeições | menos de 100 mg / dl | 80-130 mg / dl |
| 1-2 horas após o início de uma refeição | menos de 140 mg / dl | menos de 180 mg / dl |
| Durante um período de três meses, que um teste A1C pode medir | menos de 5,7% | menos de 7% menos de 180 mg / dl |
Embora um médico os forneça como um guia, eles também individualizarão um plano de controle da glicose e incluirão metas pessoais mais ou menos rigorosas.
Um teste de A1C mede os níveis médios de açúcar no sangue de uma pessoa durante um período de três meses, o que fornece uma visão mais ampla do gerenciamento geral dos níveis de açúcar no sangue.
Os níveis adequados de açúcar no sangue variam ao longo do dia e de pessoa para pessoa.
Os açúcares no sangue costumam ser mais baixos antes do café da manhã e antes das refeições. Os açúcares no sangue são geralmente mais altos nas horas após as refeições.
Pessoas com diabetes geralmente têm metas mais altas de açúcar no sangue ou faixas aceitáveis do que aquelas sem a doença.
Esses objetivos variam de acordo com uma variedade de fatores, alguns dos quais incluem:
- idade e expectativa de vida
- a presença de outras condições de saúde
- há quanto tempo uma pessoa tem diabetes
- doença cardiovascular diagnosticada
- problemas com as menores artérias do corpo
- qualquer dano conhecido aos olhos, rins, vasos sanguíneos, cérebro ou coração
- hábitos pessoais e fatores de estilo de vida
- não estar ciente dos baixos níveis de açúcar no sangue
- estresse
- outras doenças
A maioria dos gráficos de açúcar no sangue mostra os níveis recomendados como um intervalo, permitindo diferenças entre os indivíduos.
A American Diabetes Association, Joslin Diabetes Center e American Association of Clinical Endocrinologists também oferecem diretrizes ligeiramente diferentes de açúcar no sangue para pessoas com diabetes.
A interpretação das leituras do medidor de açúcar no sangue depende principalmente de padrões e metas individuais. Um profissional médico definirá isso no início do tratamento do diabetes.
Certas formas de diabetes temporário, como diabetes gestacional, também têm recomendações separadas de açúcar no sangue.
| Hora da verificação | Nível de açúcar no sangue |
| Jejum ou antes do café da manhã | 60-90 mg / dl |
| Antes das refeições | 60-90 mg / dl |
| 1 hora após a refeição | 100-120 mg / dl |
Uma pessoa com níveis de açúcar no sangue em jejum muito alto ou baixo deve tomar as seguintes ações:
| Nível de açúcar no sangue em jejum | Nível de risco e ação sugerida |
| 50 mg / dl ou menos | Perigosamente baixo: procure atendimento médico |
| 70-90 mg / dl | Possivelmente muito baixo: consuma açúcar ao experimentar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue ou procure assistência médica |
| 90-120 mg / dl | Intervalo normal |
| 120-160 mg / dl | Médio: procure atendimento médico |
| 160-240 mg / dl | Muito alto: trabalhe para reduzir os níveis de açúcar no sangue |
| 240–300 mg / dl | Muito alto: isso pode ser um sinal de controle ineficaz da glicose; consulte um médico |
| 300 mg / dl ou acima | Muito alto: procure atendimento médico imediato |
Desde que os níveis de açúcar no sangue não se tornem extremamente perigosos, há maneiras de retorná-los a uma faixa normal quando as leituras se tornam muito altas.
Algumas maneiras de diminuir os níveis de açúcar no sangue incluem:
- limitar a ingestão de carboidratos, mas não jejuar
- aumento da ingestão de água para manter a hidratação e diluir o excesso de açúcar no sangue
- praticar atividade física, como uma caminhada pós-refeição, para queimar o excesso de açúcar no sangue
- comendo mais fibra
Esses métodos não devem substituir o tratamento médico, mas são um complemento útil para qualquer plano de tratamento para diabetes. Se as leituras de açúcar no sangue parecerem incomuns ou inesperadas, consulte um médico.
Dito isto, muitos fatores relacionados a um dispositivo de monitoramento e seu usuário podem influenciar as leituras de açúcar no sangue, possivelmente causando imprecisão.
Monitorar os níveis de açúcar no sangue é uma parte importante do gerenciamento do diabetes. Os melhores planos de monitoramento geralmente dependem do auto-monitoramento em casa e de exames médicos, como os testes A1C.
Muitos tipos de monitor de açúcar no sangue estão disponíveis para auto-monitoramento. A maioria dos monitores de açúcar no sangue dos Estados Unidos envolve o uso de sangue obtido de uma picada no dedo e tiras de teste. Estes fornecem leituras de açúcar no sangue em mg / dl.
Medidores modernos de açúcar no sangue em casa produzem contagens de glicose no plasma em vez de contagens de glicose no sangue total.
Isso permite leituras mais precisas dos níveis diários de glicose no sangue. Também é mais fácil comparar diretamente os resultados dos testes de automonitoramento e solicitados pelo médico, pois os médicos também usam a contagem de glicose no plasma.
O rastreamento diário das alterações no nível de açúcar no sangue pode ajudar os médicos a entenderem como os planos de tratamento estão funcionando. Isso pode ajudá-los a determinar quando ajustar medicamentos ou metas. Também pode ajudar a refletir o impacto da dieta e do exercício.
A frequência dos testes de açúcar no sangue varia entre os planos de tratamento individuais, bem como o tipo e estágio do diabetes.
As recomendações para testes são as seguintes:
Tipo 1, adulto: Verifique pelo menos duas vezes por dia, até 10 vezes. As pessoas devem realizar seus testes antes do café da manhã, em jejum, antes das refeições, às vezes 2 horas após as refeições, antes e depois da atividade física e na hora de dormir.
Tipo 1, filho: Verifique pelo menos quatro vezes ao dia. As pessoas devem realizar seus testes antes das refeições e na hora de dormir. Os testes também podem ser necessários 1-2 horas após as refeições, antes e após o exercício e durante a noite.
Tipo 2, pessoas que tomam insulina ou outros medicamentos de controle: A frequência recomendada dos testes varia dependendo da dosagem de insulina e do uso de outros medicamentos.
Aqueles que tomam insulina intensiva devem fazer o teste em jejum, antes das refeições e antes de dormir, e às vezes durante a noite. Aqueles que tomam insulina e medicamentos adicionais devem pelo menos realizar testes em jejum e na hora de dormir. As pessoas que tomam insulina de fundo e uma injeção diária de insulina pré-misturada devem realizar testes em jejum, antes de doses e refeições pré-misturadas e, às vezes, durante a noite.
Aqueles que não tomam medicamentos orais sem insulina ou gerenciam os níveis de açúcar no sangue através de ajustes na dieta exigem testes de açúcar no sangue muito menos frequentes em casa.
Tipo 2, quando existe um risco baixo de açúcar no sangue: Frequentemente, testes diários não são necessários. A realização de testes nas refeições e na hora de dormir deve refletir o impacto em tempo real das mudanças no estilo de vida.
Se uma pessoa não estiver atingindo as metas de açúcar no sangue ou as metas de A1C, a frequência dos testes deverá aumentar até que os níveis retornem aos limites normais.
Gestacional: Aqueles que seguem um curso de insulina devem realizar testes em jejum, antes das refeições e 1 hora após as refeições. Aqueles que não tomam insulina devem realizar testes em jejum e 1 hora após as refeições.
Pessoas com diabetes gestacional devem fazer testes com mais regularidade durante períodos de estresse físico e emocional, como doença aguda ou depressão.
Os monitores contínuos de glicose (CMGs) são dispositivos que são particularmente úteis para pessoas que têm dificuldade em usar medidores de açúcar no sangue. Os CMGs têm um sensor que o indivíduo insere na pele para medir a quantidade de açúcar no tecido.
Existe uma grande variedade de CMGs disponíveis para compra on-line.
Se os níveis de açúcar no sangue ficarem muito acima ou muito abaixo dos objetivos estabelecidos, um alarme será acionado. Alguns CMGs também rastreiam as alterações no nível de açúcar no sangue ao longo de horas e mostram ao usuário se os níveis estão subindo ou descendo.
Uma pessoa deve verificar os CMGs regularmente, medindo os níveis de açúcar no sangue com um medidor de picadas no dedo. É melhor realizar testes nos momentos em que os níveis de açúcar no sangue estiverem estáveis; portanto, evite fazer testes logo após as refeições e as atividades físicas.
O gerenciamento dos níveis de açúcar no sangue é uma etapa importante na prevenção das complicações do diabetes.
Garantir que os níveis de açúcar no sangue permaneçam dentro dos limites normais também pode ser um forte sinal de que o tratamento está funcionando.
Embora muitas pessoas tenham requisitos e características individuais que definem sua faixa alvo de açúcar no sangue, um médico estabelecerá essas metas usando um gráfico de açúcar no sangue no início do tratamento. Eles podem ajustar esses alvos à medida que o tratamento avança.
Se uma pessoa notar algum sintoma de açúcar no sangue extremamente baixo ou muito alto, deve procurar atendimento médico.
Q:
O que causa baixo nível de açúcar no sangue em pessoas com diabetes?
UMA:
Baixo nível de açúcar no sangue em uma pessoa com diabetes é mais provável devido ao medicamento que está tomando.
Qualquer pessoa com períodos de baixo nível de açúcar no sangue deve discutir isso com seu médico, pois pode precisar alterar a dosagem ou o tipo de medicamento. Diferentes tipos de insulina, por exemplo, têm horários de pico diferentes; alguns funcionam imediatamente, enquanto outros podem ter efeito mais lento, mas duram mais.
Dieta e exercício físico também afetam os níveis de açúcar no sangue; portanto, coordenar os melhores horários em relação às refeições e medicamentos pode ajudar. Manter um diário que inclua os alimentos que uma pessoa come e quando, a quantidade de remédios que toma e quando, e qualquer exercício em que se envolva ajudará a eles e ao médico a elaborar um bom plano.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA As respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
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