Neuropatia diabética: tratamento, sintomas, causas
A neuropatia diabética é uma complicação grave e comum do diabetes tipo 1 e tipo 2. É um tipo de dano nervoso causado pela manutenção de níveis elevados de açúcar no sangue por um longo tempo. Essa condição geralmente se desenvolve lentamente, às vezes ao longo de várias décadas.
Se você tem diabetes e tem dormência, formigamento, dor ou fraqueza nas mãos ou nos pés, consulte o seu médico. Estes são os primeiros sintomas da neuropatia periférica. Geralmente é perigoso quando você não consegue sentir a dor e uma úlcera se desenvolve no seu pé.
Nos casos de neuropatia periférica grave ou prolongada, você pode estar vulnerável a lesões ou infecções. Em casos graves, má cicatrização ou infecção pode causar amputação.
Existem vários tipos de neuropatia diabética que podem afetar diferentes áreas do seu corpo, causando vários sintomas. Se você tem diabetes, é importante que verifique os níveis de açúcar no sangue regularmente e entre em contato com o seu médico se tiver algum sintoma de neuropatia.
Os sintomas comuns da neuropatia aparecem gradualmente. Em muitos casos, o primeiro tipo de dano no nervo que ocorre envolve os nervos dos pés. Às vezes, isso pode causar sintomas dolorosos, como "pontos" e "pontos" nos pés.
Os sintomas variam dependendo das áreas afetadas. Sinais e sintomas de diferentes tipos de neuropatia diabética incluem:
- sensibilidade ao toque
- perda de senso de toque
- dificuldades na coordenação da marcha
- dormência ou dor nas mãos ou pés
- sensação de queimação nos pés, principalmente à noite
- fraqueza ou perda de massa muscular
- inchaço ou sensação de plenitude
- náusea, indigestão ou vômito
- diarréia ou constipação
- tonturas ao levantar-se
- sudorese diminuída ou excessiva
- problemas na bexiga, como não esvaziá-lo completamente
- secura vaginal
- disfunção erétil
- incapacidade de detectar baixos níveis de glicose no sangue
- problemas de visão, como visão dupla
- aumento da frequência cardíaca
O termo neuropatia é usado para descrever vários tipos de danos nos nervos. Em pessoas com diabetes, existem quatro tipos principais de neuropatia.
1. Neuropatia periférica
Esta é a forma mais comum de neuropatia. A neuropatia periférica geralmente afeta os pés e as pernas, mas também pode afetar os braços e as mãos. Os sintomas são vários e podem variar de leve a grave. Incluir:
- dormência
- formigamento ou sensação de queimação
- extrema sensibilidade ao toque
- insensibilidade a temperaturas quentes e frias
- dor aguda ou cólicas
- fraqueza muscular
- perda de equilíbrio ou coordenação
Algumas pessoas experimentam sintomas com mais frequência à noite.
Se você tem neuropatia periférica, pode não sentir ferimentos ou irritação nos pés. Muitas vezes, as pessoas com diabetes têm má circulação, isso faz com que as feridas se curem. Essa combinação aumenta o risco de infecção. Em casos extremos, a infecção pode levar a uma amputação.
2. Neuropatia autonômica
O segundo tipo mais comum de neuropatia em pessoas com diabetes é a neuropatia autonômica.
O sistema nervoso autônomo viaja por outros sistemas do seu corpo, sobre os quais você não tem controle. Controla muitos órgãos e músculos, incluindo:
- sistema digestivo
- glândulas sudoríparas
- órgãos sexuais e bexiga
- sistema cardiovascular
Problemas digestivos
Danos nos nervos no sistema digestivo podem causar:
- constipação
- diarréia
- dificuldades de deglutição
- gastroparesia, que faz com que o estômago esvazie muito lentamente no intestino delgado
A gastroparesia causa um atraso na digestão, que pode piorar com o tempo, causando náuseas e vômitos frequentes. Normalmente, você sentirá seu estômago cheio muito rapidamente e não poderá terminar sua refeição.
A digestão tardia também dificulta o controle dos níveis de glicose, com alternância frequente de leituras altas e baixas.
Além disso, os sintomas da hipoglicemia, como sudorese e palpitações cardíacas, podem ser indetectáveis em pessoas com neuropatia autonômica. Isso pode significar que você não notará quando tiver baixo nível de açúcar no sangue, aumentando o risco de uma emergência de hipoglicemia.
Bexiga e problemas sexuais
A neuropatia autonômica também pode causar problemas sexuais, como disfunção erétil, secura vaginal ou problemas para atingir o orgasmo. A neuropatia da bexiga pode causar incontinência ou dificultar o esvaziamento completo da bexiga.
Problemas cardiovasculares
O dano aos nervos que controlam sua freqüência cardíaca e pressão arterial pode fazê-los responder mais lentamente. Você pode experimentar pressão baixa e sentir-se atordoado ou tonto ao parar depois de dormir ou sentar-se ou quando se esforça. A neuropatia autonômica também pode causar um ritmo cardíaco anormal.
A neuropatia autonômica pode dificultar a identificação de alguns dos sintomas de um ataque cardíaco. Você pode não sentir dor no peito quando o oxigênio não está atingindo seu coração. Se você tem neuropatia autonômica, deve conhecer os outros sinais de alerta em caso de ataque cardíaco, incluindo:
- sudorese pesada
- dor no braço, costas, pescoço, mandíbula ou estômago
- dificuldade para respirar
- náusea
- deslumbrante
3. Neuropatia proximal
Uma forma rara de neuropatia é a neuropatia proximal, também conhecida como amiotrofia diabética. É mais comum ver essa forma de neuropatia em adultos acima de 50 anos, com diabetes tipo 2 bem controlada e é mais comum em homens.
Geralmente afeta os quadris, nádegas ou músculos. Você pode sentir dor súbita e às vezes intensa. Fraqueza muscular nas pernas: pode ser difícil ficar em pé sem ajuda. A amiotrofia diabética afeta apenas um lado do corpo.
Após o início dos sintomas, eles geralmente pioram e depois lentamente começam a melhorar. Felizmente, a maioria das pessoas se recupera em alguns anos, mesmo sem tratamento.
4. Neuropatia focal
A neuropatia ou mononeuropatia focal ocorre quando há dano a um ou mais nervos específicos, causando fraqueza na área afetada. Isso ocorre com mais frequência na mão, cabeça, tronco ou perna. Aparece de repente e geralmente é muito doloroso.
Como a neuropatia proximal, as neuropatias focais desaparecem dentro de algumas semanas ou meses e sem causar danos permanentes. O tipo mais comum é a síndrome do túnel do carpo.
Embora a maioria não sinta os sintomas da síndrome do túnel do carpo, aproximadamente 25% das pessoas com diabetes apresentam algum grau de compressão do nervo no pulso.
Os sintomas da neuropatia focal incluem:
- dor, dormência, formigamento nos dedos
- incapacidade de se concentrar
- visão dupla
- dor na parte de trás dos olhos
- Paralisia de Bell
- dor em áreas isoladas, como a parte da frente da coxa, a região lombar, a região pélvica, o tórax, o estômago, a parte interna do pé, a parte externa da perna ou a fraqueza no dedão do pé.
A neuropatia diabética é causada por altos níveis de açúcar no sangue mantidos por um longo tempo. Outros fatores podem causar danos nos nervos, como:
- danos aos vasos sanguíneos causados por níveis elevados de colesterol
- lesões mecânicas, como as causadas pela síndrome do túnel do carpo
- fatores de estilo de vida, como tabagismo e consumo de álcool
Baixos níveis de vitamina B-12 também podem causar neuropatia. A metformina, um medicamento comum usado para controlar o diabetes, pode aumentar os níveis de vitamina B-12. Você pode pedir ao seu médico um exame de sangue simples para identificar deficiências vitamínicas.
Um médico determinará se você tem neuropatia ou não, para começar, ele solicitará seus sintomas e histórico médico. Você também terá um exame físico. Ele verificará seu nível de sensibilidade à temperatura e ao toque, sua frequência cardíaca, pressão arterial e tônus muscular.
O seu médico pode realizar um teste de filamento para verificar a sensibilidade dos seus pés. Para isso, você utilizará uma fibra de nylon para avaliar se perdeu a sensação nas extremidades. Eles podem usar um diapasão para avaliar sua sensibilidade à vibração. O seu médico também pode avaliar seus reflexos no tornozelo.
Não há cura para a neuropatia diabética, mas você pode retardar a progressão. Manter os níveis de açúcar no sangue em uma faixa saudável é a melhor maneira de diminuir a probabilidade de desenvolver neuropatia ou retardar sua progressão. Também pode aliviar alguns sintomas.
Pare de fumar e faça exercícios regularmente como parte de um plano abrangente de tratamento. Sempre informe seu médico ou equipe de saúde antes de iniciar qualquer rotina de exercícios. Você também pode perguntar ao médico sobre tratamentos ou suplementos complementares para tratar a neuropatia.
Manejo da dor
Existem medicamentos que podem ser usados para tratar a dor causada pela neuropatia diabética. Converse com seu médico sobre os medicamentos disponíveis e seus possíveis efeitos colaterais. Vários medicamentos foram mostrados para ajudar com os sintomas.
Você também pode considerar terapias alternativas, como a acupuntura. Algumas pesquisas descobriram que a capsaicina é útil. Terapias alternativas podem proporcionar alívio adicional quando usadas em conjunto com medicamentos.
Como lidar com complicações
Dependendo do tipo de neuropatia, seu médico pode sugerir medicamentos, terapias ou mudanças no estilo de vida que podem ajudar a lidar com os sintomas e evitar complicações.
Por exemplo, se você tiver problemas com indigestão, como resultado de neuropatia, seu médico pode sugerir que você coma pequenas porções com mais frequência e limite a quantidade de fibra e gordura em sua dieta.
Se você tem secura vaginal, seu médico pode recomendar um lubrificante. Se você tiver disfunção erétil, posso recomendar um medicamento para ajudá-lo.
A neuropatia periférica é muito comum em pessoas com diabetes e pode causar sérias complicações nos pés, o que pode levar a uma amputação. Se você tem neuropatia periférica, é importante cuidar bem dos pés e procurar ajuda imediatamente em caso de lesão ou irritação.
A neuropatia diabética pode frequentemente ser evitada se você controlar sua glicose no sangue diligentemente. Para conseguir isso, você deve ser consistente com:
- monitore seus níveis de glicose
- tome seus medicamentos conforme prescrito
- como gerenciar sua dieta
- ser ativo
Se você desenvolver neuropatia diabética, trabalhe de perto com seu médico e siga as recomendações dele para retardar sua progressão. Com os devidos cuidados, você pode reduzir os danos nos nervos e evitar complicações.
Source link