Saúde

Mulheres cada vez mais sob risco de doença hepática relacionada ao álcool


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Os pesquisadores estão descobrindo que as mulheres correm mais risco de doenças graves do fígado. Getty Images
  • As mulheres estão cada vez mais em risco de doença hepática relacionada ao álcool.
  • Embora os homens tenham taxas de mortalidade mais altas, a diferença entre as taxas de mortalidade de homens e mulheres está diminuindo. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres de 25 a 34 anos de idade.
  • Níveis mais elevados de endotoxinas de bactérias intestinais são encontrados em mulheres em comparação com os homens após um único episódio de consumo excessivo de álcool.

Mortes de americanos brancos não hispânicos por doença hepática associada ao álcool (ALD) – especialmente em mulheres – aumentaram desde o início dos anos 2000, descobriu um novo estudo.

E especialistas em saúde dizem que é motivo para alarme.

O relatório, que foi publicado no American Journal of Preventive Medicine, descobriram que o número de mulheres brancas não hispânicas morrendo de ALD cresceu mais rapidamente em comparação com as taxas de mulheres negras não hispânicas.

Os autores afirmam que os fatores socioeconômicos e sociodemográficos, o curso clínico da ALD e as condições coexistentes afetaram as taxas de mortalidade.

O maior aumento foi entre mulheres de 25 a 34 anos.

Normalmente leva 10 ou mais anos de bebida para desenvolver doença hepática, então a mortalidade prematura antes dos 35 é incomum – e é um problema de saúde pública, dizem os autores.

“As diferenças anteriores entre mulheres e homens em relação aos danos relacionados ao álcool, incluindo mortalidade, estão diminuindo,” Aaron M. White, PhD, consultor científico sênior do diretor do Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo, disse em um comunicado.

Dos dados que estudaram durante o período de 1999 a 2018, 281.243 pessoas com idades entre 25 e 69 morreram prematuramente de ALD. A equipe analisou outros fatores, como dados demográficos, tipo de ALD e outras condições que podem ter desempenhado um papel na fatalidade.

Embora os homens tenham taxas de mortalidade mais altas, a diferença entre as taxas de mortalidade de homens e mulheres está diminuindo. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres na faixa de 25 a 34 anos.

No geral, as taxas de mortalidade por ALD específicas por idade foram menores para mulheres do que homens, e menores para pessoas na faixa etária de 25 a 49 anos, em comparação com as de 50 a 59 e 60 a 69 anos.

Mas a proporção de taxas entre homens e mulheres diminuiu durante o período, especialmente entre aqueles com idade entre 25 e 49 anos. A proporção da taxa de mortalidade de homens para mulheres caiu de cerca de 3 para 1 em 1999 para 2 para 1 em 2018.

De acordo com a análise, a taxa de mortalidade ALD aumentou mais rapidamente para as mulheres.

As mulheres também morrem de ALD cerca de 2 a 3 anos mais cedo do que os homens. Isso pode ser devido ao aumento mais rápido do uso indevido de álcool e maior ocorrência de hepatite alcoólica em mulheres em idades mais jovens, juntamente com a maior prevalência de obesidade grave em mulheres.

Os anos potenciais de vida perdidos (YPLL), um sinal de morte prematura, aumentaram mais rapidamente nas mulheres do que nos homens, especialmente após a recessão econômica de 2008.

“Por que as mulheres parecem ser mais suscetíveis a danos hepáticos induzidos pelo álcool do que os homens não está claro”, disse White à Healthline.

As mulheres tendem a ter menos água no corpo do que os homens com peso semelhante, o que causa maiores concentrações de álcool no sangue e, portanto, maior exposição de órgãos, incluindo o fígado.

O álcool também aumenta a permeabilidade do intestino, permitindo que endotoxinas bacterianas – e até bactérias inteiras – entrem no corpo, desencadeando inflamação no fígado e em outros lugares.

O processo é pensado para desempenhar um papel crítico no desenvolvimento e progressão de ALD, disse White.

Níveis mais elevados de endotoxinas de bactérias intestinais são encontrados em mulheres em comparação com os homens após um único episódio de consumo excessivo de álcool, acrescentou.

O consumo de álcool tem aumentado nos Estados Unidos nas últimas décadas, e os aumentos têm sido maiores para as mulheres do que para os homens, disse White à Healthline.

Independentemente do sexo, o estudo de White descobriu que pessoas com menos educação universitária viram um rápido aumento nas taxas de mortalidade em comparação com aqueles que frequentaram a faculdade.

Espera-se que as mortes prematuras por doença hepática crônica geral e cirrose aumentem para todos os grupos raciais e étnicos, exceto homens negros até 2030, de acordo com um estudo de 2018 em The Lancet.

O papel do álcool nas doenças hepáticas ainda é maior entre os hispânicos. Historicamente, as disparidades sexuais no consumo de álcool eram mais pronunciadas entre os hispânicos do que em outros grupos raciais ou étnicos.

Os autores sugerem que as taxas elevadas entre as mulheres hispânicas podem ser atribuídas a aumentos no consumo de álcool feminino impulsionado pela aculturação.

UMA Análise de 2018 De seis diferentes pesquisas nacionais conduzidas entre 2000 e 2016, descobriram que o número de mulheres com 18 anos ou mais que bebem a cada ano aumentou cerca de 0,6% a cada ano, e o número de mulheres que bebem em excesso também aumentou. Nos homens, não houve aumento.

“Os homens ainda bebem com mais frequência e peso do que as mulheres e são mais propensos a sofrer doenças, lesões e mortes relacionadas ao álcool”, disse White.

“No entanto, o fato de que as mulheres estão bebendo mais e que as lacunas de longa data nos danos relacionados ao álcool estão diminuindo é um motivo de preocupação.”

Lara Ray, PhD, um professor da UCLA que estuda transtorno de uso de álcool, disse que a interseção entre raça, etnia e status socioeconômico é crítica.

Atender às disparidades de saúde, nos resultados do uso de álcool e em outros lugares, requer atenção dos formuladores de políticas, fornecedores e consumidores.

“Uma das mensagens para levar para casa para mim é que as disparidades de saúde são alarmantes e merecem nossa atenção”, disse Ray ao Healthline.



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