Mo / Mo Twins: definição, riscos e mais

Mo / mo é uma forma abreviada de monoamniótico monocoriônico. Os gêmeos mo / mo são aqueles que compartilham os sacos coriônicos e amnióticos.

Ou, em outras palavras, uma vez que mono significa “um”, uma gravidez mês / mês é aquela em que há uma placenta e uma bolsa amniótica para os dois bebês.

Ficou confuso sobre como isso funciona? Deixe-nos recuar um pouco …

A maioria das pessoas já ouviu falar de gêmeos idênticos e fraternos antes, certo?

• Gêmeos idênticos (também chamados de gêmeos monozigóticos) vêm do mesmo óvulo fertilizado. Eles são criados quando um óvulo e um espermatozóide se encontram como esperado. Logo após a fertilização, o único óvulo se divide em dois. Esses gêmeos são chamados de idênticos, porque compartilham os mesmos cromossomos.
• Gêmeos fraternos (também chamados de gêmeos dizigóticos), por outro lado, vêm de dois óvulos diferentes que são liberados juntos e fertilizados por dois espermatozoides diferentes. Eles compartilham apenas 50% de seus cromossomos, como outros irmãos, e características como cabelo e cor dos olhos ou sexo podem ser iguais ou diferentes.

Tenho tudo isso e está se perguntando o que isso tem a ver com gêmeos mo / mo? Bem, acredite ou não, gêmeos podem compartilhar algumas outras coisas além dos cromossomos!

Quando se trata de identificar os tipos de gêmeos, a classificação depende se os fetos compartilharam ou tiveram sacos coriônicos e amnióticos separados.

Nunca ouviu falar de cório ou saco amniótico? Não se preocupe, você não está sozinho, então aqui está uma rápida recapitulação e algumas notas sobre por que eles são importantes.

Enquanto se desenvolve no útero, o córion é a membrana fetal mais externa, a camada externa do que é conhecido como saco amniótico. O córion funciona para conectar o âmnio, o líquido amniótico e o feto à placenta.

O âmnio é a membrana fetal mais interna. Ajuda a proteger o feto e inclui líquido amniótico. Da mesma forma que o córion, os gêmeos podem compartilhar um âmnio ou ter um só seu.

Um fato divertido para se manter em mente é que, embora dois bebês possam compartilhar a mesma placenta (ou seja, um cório para o par), eles ainda podem estar em seu próprio líquido amniótico se tiverem seu próprio saco amniótico (ou seja, dois âmnios separados) .

Isso significa que, na verdade, existem 3 possibilidades de combinação diferentes: mo / mo, mo / di, di / di:

• Gêmeos di / di (diamniótico dicoriônico) cada um tem seu próprio córion e âmnio individual.
• Gêmeos mo / di (diamniótico monocoriônico) compartilham um cório, mas possuem âmnio separado.
• Mo / Mo gêmeos são aqueles com um âmnio e um cório. Tudo é compartilhado!

Se os gêmeos são fraternos, eles são di / di e cada um está em sua própria bolha. Gêmeos Di / di também representam cerca de 30% dos gêmeos idênticos. Dependendo do momento da divisão do ovo, gêmeos idênticos podem ser di / di, mo / di ou mo / mo. Mo / mo é o mais raro, representando apenas cerca de 1 a 5 por cento de todos os gêmeos idênticos.

Embora tudo isso possa parecer muito para se entender, o problema é que quanto mais os gêmeos compartilham durante o período intra-uterino, maior o risco de gravidez.

Saber que tipo de gêmeos uma pessoa grávida está carregando pode ajudar os profissionais de saúde a identificar e monitorar possíveis problemas.

Gêmeos mo / mo são geralmente identificados por ultrassom bem no início da gravidez. As melhores imagens ultrassonográficas para essa identificação acontecem nas primeiras 14 semanas de gestação, quando a placenta e o saco amniótico estão mais visíveis.

Para uma gravidez mês / mês, o ultrassom mostrará uma placenta fornecendo sangue a dois fetos. Ambos também aparecerão dentro do mesmo saco amniótico, sem linha divisória entre eles.

O diagnóstico também é possível se houver evidência de emaranhamento do cordão umbilical. O diagnóstico precoce é importante para que a gravidez possa ser monitorada de perto.

Sempre que alguém está grávida de gêmeos, há riscos adicionais de gravidez. Muitos giram em torno da restrição do crescimento intra-uterino, que é uma maneira elegante de dizer que há muito espaço para dois bebês crescerem!

Algumas complicações que são mais prováveis ​​com um nascimento de gêmeos incluem:

Como os dois bebês compartilham muito em uma gravidez mês / mês, pode ser ainda mais arriscado. Alguns riscos adicionais possíveis de uma gravidez mês / mês incluem:

• Entrega prematura: Em uma gravidez mês / mês, o parto cesáreo é normalmente recomendado por 32 semanas para reduzir o risco.
• Diferenças de peso ao nascer: Se os gêmeos estão crescendo em taxas desiguais, pode haver problemas de um gêmeo restringindo o crescimento do outro dentro da placenta.
• Problemas de líquido amniótico: Muito pouco líquido amniótico pode limitar o tamanho e o movimento da bexiga. O excesso de líquido amniótico pode levar ao aumento da bexiga e aumentar a chance de insuficiência cardíaca.
• Emaranhamento / compressão do cabo: Não há nada para separar gêmeos mo / mo, o que significa que seus cordões umbilicais podem ficar emaranhados com o tempo. Isso pode levar a partos gemelares muito precoces se houver alguma preocupação, uma vez que um cordão umbilical emaranhado pode resultar em morte súbita.
• Síndrome de transfusão de gêmeos para gêmeos (TTTS): Quando a placenta é compartilhada, como ocorre em uma gravidez mês / mês, existe o risco de que a parte do volume sanguíneo e dos nutrientes de um dos gêmeos seja maior do que a do outro. Isso pode causar problemas para os bebês e pode exigir monitoramento, parto prematuro ou reparo cirúrgico no útero.
• Sequência de perfusão arterial reversa dupla (sequência TRAP): Ocorrendo em apenas cerca de 1 por cento das gestações mês / mês, um dos gêmeos tem desenvolvimento normal (o gêmeo bombeado). O outro gêmeo se forma sem um coração funcionando e muitas outras estruturas corporais. Os dois são unidos por um grande vaso sanguíneo, e o gêmeo sem coração recebe todo o seu sangue do gêmeo bombeador. Isso faz com que o coração do gêmeo bombeador trabalhe muito mais do que normalmente. Quanto maior for o gêmeo sem coração, maior a probabilidade de o gêmeo bombeador sofrer insuficiência cardíaca ou morte.

Não há como prevenir gêmeos mo / mo, então os médicos se concentram em monitorar assim que forem concebidos, e você pode esperar ser encaminhado para um ginecologista obstetra especializado em gestações de alto risco.

Seu médico normalmente fará uma triagem de anormalidades como TTTS e sequência TRAP e pedirá que você continue monitorando com frequência durante a gravidez.

Dependendo dos fatores de risco de uma gravidez em particular, você pode precisar de internação hospitalar com monitoramento contínuo após um determinado ponto da gravidez.

Para proteger complicações como o emaranhamento do cordão umbilical, gêmeos mo / mo freqüentemente nascem de cesariana e dão à luz cedo.

Quer você seja um gêmeo, esteja tendo gêmeos ou apenas conheça gêmeos, é fascinante pensar sobre os processos envolvidos na criação de dois humanos ao mesmo tempo!

Para quem está grávida de gêmeos, compreender os tipos de gêmeos pode ajudar a identificar e abordar o risco de problemas causados ​​por gestações mensais.

Se você está esperando gêmeos, é importante se comunicar regularmente com um profissional de saúde para garantir uma gravidez mais saudável.