Metoidioplastia: Cirurgia, Resultados e Recuperação

Quando se trata de cirurgia mais baixa, pessoas trans e não binárias que foram designadas como mulheres ao nascer (AFAB) têm algumas opções diferentes. Uma das cirurgias inferiores mais comuns, rotineiramente realizada em pessoas trans e não binárias com AFAB, é denominada metoidioplastia.

Metoidioplastia, também conhecida como meta, é um termo usado para descrever procedimentos cirúrgicos que trabalham com o tecido genital existente para formar o que é chamado de neofalo ou pênis novo. Pode ser realizado em qualquer pessoa com crescimento significativo do clitóris a partir do uso de testosterona. A maioria dos médicos recomenda fazer terapia com testosterona por um a dois anos antes de realizar a metoidioplastia.

Existem quatro tipos básicos de procedimentos de metoidioplastia:

Liberação simples

Também conhecido como meta simples, esse procedimento consiste apenas na liberação do clitóris – isto é, um procedimento para liberar o clitóris do tecido circundante – e não altera a uretra ou a vagina. A liberação simples aumenta o comprimento e a exposição do seu pênis.

Metoidioplastia completa

Os cirurgiões que realizam a metoidioplastia completa liberam o clitóris e, em seguida, usam um enxerto de tecido do interior da bochecha para vincular a uretra ao neofalo. Se desejado, eles também podem realizar a vaginectomia (remoção da vagina) e inserir implantes escrotais.

Metoidioplastia em anel

Este procedimento é muito semelhante à metoidioplastia completa. No entanto, em vez de tirar um enxerto de pele do interior da boca, o cirurgião usa um enxerto do interior da parede vaginal, combinado com os grandes lábios, para conectar a uretra e o neofalo.

A vantagem desse procedimento é que você só precisa reparar em um site, em vez de dois. Você também não terá complicações que podem surgir de cirurgias na boca, como dor ao comer e diminuição da produção de saliva.

Metoidioplastia de centurião

O procedimento Centurion libera os ligamentos redondos que percorrem os lábios dos grandes lábios e os usa para cercar o novo pênis, criando uma circunferência extra. Ao contrário de outros procedimentos, o Centurion não exige que um enxerto de pele seja retirado da boca ou da parede vaginal, o que significa que há menos dor, menos cicatrizes e menos complicações.

A faloplastia é a outra forma mais comum de cirurgia baixa para pessoas trans e não binárias com AFAB. Enquanto a metoidioplastia trabalha com o tecido existente, a faloplastia retira um grande enxerto de pele do braço, perna ou tronco e o usa para criar um pênis.

Metoidioplastia e faloplastia têm seus próprios benefícios e desvantagens.

Prós e contras da metoidioplastia

Aqui estão alguns dos prós e contras da metoidioplastia:

Prós

• pênis em pleno funcionamento que pode se erguer por conta própria
• cicatriz visível mínima
• menos procedimentos cirúrgicos que a faloplastia
• também pode fazer uma faloplastia mais tarde, se você escolher
• Menor tempo de recuperação
• significativamente mais barato que a faloplastia, se não for coberto pelo seguro: varia de US $ 2.000 a US $ 20.000 versus US $ 50.000 a US $ 150.000 para a faloplastia

Contras

• pênis novo relativamente pequeno em comprimento e circunferência, medindo de 3 a 8 cm de comprimento
• pode não ser capaz de penetração durante o sexo
• requer o uso de terapia de reposição hormonal e crescimento substancial do clitóris
• pode não ser capaz de urinar em pé

A cirurgia inicial da metoidioplastia pode levar de 2,5 a 5 horas, dependendo do cirurgião e de quais procedimentos você escolhe fazer como parte da sua metoidioplastia.

Se você estiver procurando apenas uma meta simples, provavelmente será colocado sob uma sedação consciente, o que significa que estará acordado, mas principalmente inconsciente durante a cirurgia. Se você também tiver realizado alongamento uretral, histerectomia ou vaginectomia, será submetido a anestesia geral.

Se você optar por fazer uma escrotoplastia, o médico poderá inserir o que é conhecido como expansor de tecido nos lábios durante o primeiro procedimento, a fim de preparar o tecido para aceitar os implantes de testículo maiores durante um procedimento de acompanhamento. A maioria dos cirurgiões espera de três a seis meses para realizar a segunda cirurgia.

A maioria dos médicos realiza a metoidioplastia como uma cirurgia ambulatorial, o que significa que você poderá sair do hospital no mesmo dia em que realiza o procedimento. Alguns médicos podem solicitar que você fique durante a noite após a cirurgia.

Como em qualquer cirurgia, o processo de recuperação varia de pessoa para pessoa e de procedimento para procedimento.

Embora os tempos de recuperação variem um pouco, é provável que você fique sem trabalho por pelo menos as duas primeiras semanas. Além disso, geralmente é recomendável que você não faça nenhum trabalho pesado nas primeiras duas a quatro semanas após a cirurgia.

Em geral, os médicos geralmente desaconselham a viagem entre 10 dias a três semanas após o procedimento.

Além dos problemas padrão que podem surgir da cirurgia, existem algumas complicações potenciais que você pode enfrentar com a metoidioplastia. Um deles é chamado de fístula urinária, um buraco na uretra que pode causar vazamento de urina. Isso pode ser reparado cirurgicamente e, em alguns casos, pode se curar sem intervenção.

A outra complicação em potencial se você optou pela escrotoplastia é que seu corpo pode rejeitar os implantes de silicone, o que pode resultar na necessidade de outra cirurgia.

Existem vários procedimentos que podem ser realizados como parte da metoidioplastia, sendo todos totalmente opcionais. Metoidioplasty.net, um recurso útil para os interessados ​​em realizar a metoidioplastia, descreve esses procedimentos da seguinte maneira:

Liberação do clitóris

O ligamento, o tecido conjuntivo resistente que prende o clitóris ao osso púbico, é cortado e o neófalo é liberado do capuz do clitóris. Isso o liberta do tecido circundante, aumentando o comprimento e a exposição do novo pênis.

Vaginectomia

A cavidade vaginal é removida e a abertura da vagina é fechada.

Uretroplastia

Esse procedimento redireciona a uretra para cima pelo neofalo, permitindo que você urine do neofalo, idealmente em pé.

Escrotoplastia / implantes testiculares

Pequenos implantes de silicone são inseridos nos lábios para obter a aparência dos testículos. Os cirurgiões podem suturar ou não a pele dos dois lábios juntos para formar um saco testicular unido.

Ressecção de Mons

Uma porção da pele do mons pubis, o monte logo acima do pênis e parte do tecido adiposo do mons são removidos. A pele é então puxada para cima para deslocar o pênis e, se você optar por fazer uma escrotoplastia, os testículos mais adiante, aumentando a visibilidade e o acesso ao pênis.

Cabe inteiramente a você decidir quais desses procedimentos, se houver, você gostaria de fazer como parte de sua metoidioplastia. Por exemplo, você pode querer realizar todos os procedimentos, ou pode se submeter à liberação do clitóris e à uretroplastia, mas retém a vagina. É tudo sobre como alinhar seu corpo melhor com seu senso de si mesmo.

É importante fazer sua pesquisa e descobrir qual cirurgião é o melhor ajuste para você. Aqui estão alguns fatores que você pode considerar ao escolher um cirurgião:

• Eles oferecem os procedimentos específicos que eu quero ter?
• Eles aceitam seguro de saúde?
• Eles têm boas críticas por seus resultados, instâncias de complicações e maneiras ao lado da cama?
• Eles vão operar em mim? Muitos médicos seguem as Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero (WPATH) padrões de atendimento, o que exige que você tenha o seguinte:
  • duas cartas de profissionais médicos recomendando você para cirurgia
  • presença de disforia de gênero persistente
  • pelo menos 12 meses de terapia hormonal e 12 meses vivendo na função de gênero, congruente com sua identidade de gênero
  • maioridade (maior de 18 anos nos Estados Unidos)
  • capacidade de consentimento informado
  • sem problemas de saúde mental ou médica conflitantes (alguns médicos não operam com pessoas com IMC de mais de 28 anos nesta cláusula.)

A perspectiva após a metoidioplastia é geralmente muito boa. UMA Pesquisa de 2016 de vários estudos de metoidioplastia na revista Plastic and Reconstructive Surgery descobriram que 100% das pessoas submetidas à metoidioplastia retêm sensação erógena, enquanto 51% conseguem penetrar durante o sexo. O estudo também descobriu que 89% conseguiram urinar em pé. Enquanto os pesquisadores argumentam que mais estudos serão necessários para melhorar a precisão desses resultados, os resultados iniciais são muito promissores.

Se você deseja fazer uma cirurgia mais barata, acessível, com complicações mínimas e oferecendo ótimos resultados, a metoidioplastia pode ser a opção certa para você alinhar seu corpo à sua identidade de gênero. Como sempre, reserve um tempo para fazer sua pesquisa para descobrir qual opção de cirurgia mais baixa o ajudará a se sentir como o seu eu mais feliz e autêntico.

KC Clements é um escritor não-binário queer, baseado no Brooklyn, NY. Seu trabalho lida com a identidade queer e trans, sexo e sexualidade, saúde e bem-estar do ponto de vista positivo do corpo e muito mais. Você pode acompanhá-los visitando seus local na rede Internetou localizando-os no Instagram e Twitter.