Meta-análise: melatonina para o tratamento de distúrbios primários do sono

Objetivos do estudo: Para investigar a eficácia da melatonina em comparação com o placebo na melhoria dos parâmetros do sono em pacientes com distúrbios primários do sono.

Projeto: O PubMed foi pesquisado para estudos randomizados controlados por placebo que examinaram os efeitos da melatonina no tratamento de distúrbios primários do sono. Os resultados primários examinados foram a melhora na latência do sono, qualidade do sono e tempo total de sono. Meta-regressão foi realizada para examinar a influência da dose e duração da melatonina na eficácia relatada.

Participantes: Adultos e crianças com diagnóstico de distúrbios primários do sono.

Intervenções: Melatonina em comparação com placebo.

Resultados: Dezenove estudos envolvendo 1.683 indivíduos foram incluídos nesta meta-análise. A melatonina demonstrou eficácia significativa na redução da latência do sono (diferença de média ponderada (WMD) = 7,06 minutos [95% CI 4.37 to 9.75], Z = 5,15, p <0,001) e aumentando o tempo total de sono (WMD = 8,25 minutos [95% CI 1.74 to 14.75], Z = 2,48, p = 0,013). Ensaios com maior duração e usando doses mais altas de melatonina demonstraram maiores efeitos na diminuição da latência do sono e no aumento do tempo total de sono. A qualidade geral do sono melhorou significativamente em indivíduos que tomam melatonina (diferença média padronizada = 0,22 [95% CI: 0.12 to 0.32], Z = 4,52, p <0,001) em comparação com o placebo. Não foram observados efeitos significativos da duração do ensaio e da dose de melatonina na qualidade do sono.

Conclusão: Esta meta-análise demonstra que a melatonina diminui a latência do início do sono, aumenta o tempo total de sono e melhora a qualidade geral do sono. Os efeitos da melatonina no sono são modestos, mas não parecem se dissipar com o uso continuado de melatonina. Embora o benefício absoluto da melatonina em comparação com o placebo seja menor do que outros tratamentos farmacológicos para a insônia, a melatonina pode ter um papel no tratamento da insônia, dado seu perfil de efeito colateral relativamente benigno em comparação com esses agentes.