Melatonina para o tratamento da síndrome do intestino irritável

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio comum caracterizado por dor ou desconforto abdominal recorrente, em combinação com hábitos intestinais perturbados na ausência de uma causa orgânica identificável. A melatonina (N-acetil-5-metoxitriptamina) é um hormônio produzido pela glândula pineal e também em grande número pelas células enterocromafins da mucosa digestiva. A melatonina desempenha um papel importante na fisiologia gastrointestinal, que inclui a regulação da motilidade gastrointestinal, reação antiinflamatória local, bem como moderação da sensação visceral. A melatonina é comumente administrada por via oral. É classificado pela Food and Drug Administration dos Estados Unidos como um suplemento dietético. O tratamento com melatonina tem uma margem de segurança extremamente ampla, embora possa causar efeitos adversos menores, como dor de cabeça, erupção cutânea e pesadelos. A melatonina foi apontada como um candidato potencial eficaz para o tratamento de IBS. O papel putativo da melatonina no tratamento de IBS inclui efeitos analgésicos, regulador da motilidade gastrointestinal e promotor da sensação ao sono. Os estudos controlados por placebo na melatonina sofreram de heterogeneidade na metodologia. A maioria dos estudos utilizou 3 mg na hora de dormir como a dose padrão do ensaio. No entanto, todos os estudos mostraram consistentemente melhora na dor abdominal, alguns mostraram melhora na qualidade de vida dos pacientes com SII. A melatonina é uma droga relativamente segura que possui potencial no tratamento de IBS. Estudos futuros devem se concentrar no efeito da melatonina na mobilidade intestinal, bem como seu efeito no sistema nervoso central para elucidar seu papel em pacientes com SII.