Melatonina na insuficiência cardíaca: uma estratégia terapêutica promissora?


Análise

. 22 de julho de 2018; 23 (7): 1819.
doi: 10.3390 / moléculas23071819.

Afiliações

Artigo PMC grátis

Item na área de transferência

Análise

Frederic Nduhirabandi et al. Moléculas. .

Artigo PMC grátis

Resumo

A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica multifatorial caracterizada pela incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para o corpo. Apesar dos avanços recentes no manejo médico, os resultados ruins em pacientes com insuficiência cardíaca permanecem muito altos. Isso destaca a necessidade de novos paradigmas para estratégias eficazes, preventivas e curativas. Evidências substanciais apóiam a importância da melatonina endógena na saúde cardiovascular e os benefícios da suplementação de melatonina em várias patologias cardíacas e distúrbios cardiometabólicos. A melatonina desempenha um papel crucial nos principais processos patológicos associados à insuficiência cardíaca, incluindo lesão isquêmica, estresse oxidativo, apoptose e remodelação cardíaca. Nesta revisão, as evidências disponíveis para o papel da melatonina na insuficiência cardíaca são discutidas. Os desafios atuais e as possíveis limitações do uso da melatonina na insuficiência cardíaca também são abordados. Embora poucos estudos clínicos tenham investigado o papel da melatonina no contexto da insuficiência cardíaca, os resultados atuais de estudos experimentais apóiam o uso potencial da melatonina como terapia curativa preventiva e adjuvante na insuficiência cardíaca.

Palavras-chave: remodelação cardíaca; cardiomiopatia; cardioproteção; fibrose; insuficiência cardíaca; hipertensão; doença isquêmica do coração; melatonina; síndrome metabólica.

Declaração de conflito de interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

Figuras

figura 1
figura 1

Uma representação dos dois tipos de IC não isquêmica (sobrecarga de pressão e sobrecarga de volume) e seus mecanismos subjacentes. Esta figura também mostra que a melatonina pode inibir diretamente esses mecanismos patológicos subjacentes para conferir cardioproteção na IC não isquêmica. Mel: melatonina, ECM: matriz extracelular.

Figura 2
Figura 2

Resumo do efeito benéfico da melatonina nas patologias cardíacas associadas ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca. A melatonina exerce suas propriedades antioxidantes, antiinflamatórias e imunomoduladoras e protege o coração contra doenças isquêmicas do coração caracterizadas por morte celular miocárdica (necrose, apoptose, autofagia / mitofagia), bem como subsequente disfunção cardíaca pós-infarto e IC isquêmica. A hipertensão arterial e a hipertensão pulmonar induzem fibrose cardíaca e remodelação patológica (cardiomiopatia) com subsequente disfunção ventricular e IC. A melatonina reverte esses efeitos e previne a IC; ↓: aumenta, ↑: reduz (referências no texto). Figura reproduzida de [7] com permissão.

Artigos semelhantes

Citado por 6 artigos

Referências

    1. Ponikowski P., Voors AA, Anker SD, Bueno H., Cleland JGF, Coats AJS, Falk V., Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, et al. Diretrizes da ESC para o Diagnóstico e Tratamento da Insuficiência Cardíaca Aguda e Crônica de 2016: A Força-Tarefa para o Diagnóstico e Tratamento da Insuficiência Cardíaca Aguda e Crônica da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) desenvolvida com a contribuição especial da Associação de Insuficiência Cardíaca (HFA) ) do ESC. EUR. Heart J. 2016; 37: 2129–2200. – PubMed
    1. Zannad F. Rising Incidence of Heart Failure Demands Action. Lanceta. 2018; 391: 518–519. doi: 10.1016 / S0140-6736 (17) 32873-8. – DOI PubMed
    1. Ziaeian B., Fonarow GC Epidemiology and Aetiology of Heart Failure. Nat. Rev. Cardiol. 2016; 13: 368–378. doi: 10.1038 / nrcardio.2016.25. – DOI PMC PubMed
    1. Szymanski PZ, Badri M., Mayosi BM Características Clínicas e Causas da Insuficiência Cardíaca, Adesão às Diretrizes de Tratamento e Mortalidade de Pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda: Experiência no Hospital Groote Schuur, Cidade do Cabo, África do Sul S. Afr. Med. J. 2018; 108: 94–98. doi: 10.7196 / SAMJ.2018.v108i2.12519. – DOI PubMed
    1. Brown DA, Perry JB, Allen ME, Sabbah HN, Stauffer BL, Shaikh SR, Cleland JG, Colucci WS, Butler J., Voors AA, et al. Documento de consenso de especialistas: Função mitocondrial como alvo terapêutico na insuficiência cardíaca. Nat. Rev. Cardiol. 2017; 14: 238–250. doi: 10.1038 / nrcardio.2016.203. – DOI PMC PubMed

Termos MeSH

LinkOut – mais recursos

  • Fontes de texto completo

  • Outras fontes de literatura

  • Médico



Source link

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado.