Melatonina e saúde: uma revisão geral dos resultados de saúde e mecanismos biológicos de ação

Fundo: Nossos objetivos foram avaliar criticamente as evidências de revisões sistemáticas, bem como revisões narrativas dos efeitos da melatonina (MLT) na saúde e identificar os potenciais mecanismos de ação envolvidos.

Métodos: Foi realizada uma revisão geral da evidência em revisões sistemáticas e revisões narrativas de MLT endógena e exógena (suplementação). A lista de verificação Oxman para avaliar a qualidade metodológica das revisões sistemáticas incluídas foi utilizada. As seguintes bases de dados foram pesquisadas: MEDLINE, EMBASE, Web of Science, CENTRAL, PsycINFO e CINAHL. Além disso, as listas de referência foram examinadas. Incluímos revisões dos efeitos da MLT em qualquer tipo de medida de resultados relacionados à saúde.

Resultados: Ao todo, 195 revisões atenderam aos critérios de inclusão. A maioria era de baixa qualidade metodológica (média -4,5, desvio padrão 6,7). Destes, 164 não reuniram os dados e foram sintetizados narrativamente (qualitativamente), enquanto os 31 restantes usaram técnicas meta-analíticas e foram sintetizados quantitativamente. Sete meta-análises foram significativas com valores de P inferiores a 0,001 no modelo de efeitos aleatórios. Estes diziam respeito à latência do sono, ansiedade pré-operatória, prevenção da agitação e risco de câncer de mama.

Conclusões: Há uma abundância de revisões avaliando os efeitos da MLT exógena e endógena na saúde. Em geral, a MLT mostrou estar associada a uma ampla variedade de resultados de saúde em populações clínica e metodologicamente heterogêneas. Muitas revisões enfatizaram a necessidade de mais ensaios clínicos randomizados de alta qualidade para reduzir as incertezas existentes.