Saúde

Medicamentos para pressão arterial necessários durante o COVID-19


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Os especialistas afirmam que a hipertensão é uma condição subjacente que pode tornar os sintomas do COVID-19 mais graves. Vladimir Vladimirov / Getty Images
  • Em um novo estudo, os pesquisadores dizem que os medicamentos para pressão arterial não fazem com que os sintomas do COVID-19 se tornem mais graves.
  • Eles acrescentam que as pessoas que param de tomar esses medicamentos podem realmente ter sintomas piores.
  • Os especialistas dizem que isso ocorre porque a pressão alta é uma condição médica subjacente que pode piorar os sintomas do COVID-19.
  • Além disso, o risco de ataque cardíaco ou derrame aumenta se ela parar de tomar medicamentos para a pressão arterial.

Os sintomas do COVID-19 não se tornarão mais graves se você tomar medicamentos para a pressão arterial, dizem os pesquisadores.

Na verdade, não tomar esses medicamentos provavelmente piorará os sintomas.

Cientistas da Universidade da Pensilvânia observaram como dois tipos de medicamentos usados ​​no tratamento da hipertensão (inibidores da ECA e bloqueadores do receptor da angiotensina) podem piorar os sintomas entre as pessoas hospitalizadas por causa de COVID-19 ou diminuir sua gravidade.

Dra. Jordana Cohen, MSCE, o primeiro autor do estudo e professor assistente da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, disse em um Comunicado de imprensa que algumas pessoas no início da pandemia tinham informações incorretas e pararam de tomar seus medicamentos para pressão arterial.

“No entanto, interromper esses medicamentos desnecessariamente pode aumentar o risco de complicações graves, incluindo ataque cardíaco e derrame”, disse Cohen. “Agora temos evidências de alta qualidade para apoiar nossa recomendação de que os pacientes continuem a tomar esses medicamentos conforme prescrito.”

o estude analisou 152 adultos com COVID-19 entre 31 de março e 20 de agosto de 2020, em 20 grandes hospitais em sete países.

Todos os participantes já estavam usando um dos dois medicamentos para pressão arterial e foram designados aleatoriamente para continuar tomando seus medicamentos ou interromper.

“Consistente com as recomendações da sociedade internacional, os inibidores do sistema renina-angiotensina podem ser continuados com segurança em pacientes internados no hospital com COVID-19”, concluíram os pesquisadores no estudo.

Os inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina) tratam a hipertensão e a insuficiência cardíaca relaxando os vasos sanguíneos e diminuindo o volume sanguíneo, levando à redução da pressão e da demanda de oxigênio do coração.

Os médicos disseram que ainda há muitas incógnitas sobre a gravidade do COVID-19.

“No início da pandemia, havia a preocupação de que era possível que tomar uma certa classe de medicamentos para baixar a pressão arterial, inibidores da ECA e ARBs pudesse piorar a infecção por COVID-19”. Dra. Nicole Harkin, o fundador da Whole Heart Cardiology em San Francisco, disse Healthline. “Isso ocorreu porque esses medicamentos, que bloqueiam coletivamente o sistema renina-angiotensina, foram pensados ​​para possivelmente aumentar o local de entrada para COVID-19.”

Harkin disse que o estudo recente é pequeno, mas apóia as diretrizes atuais que recomendam que pessoas com COVID-19 continuem tomando suas prescrições de pressão arterial.

O estudo aponta que, como o COVID-19 está associado a problemas respiratórios graves e agudos, “os pacientes com hipertensão, diabetes ou doenças cardiovasculares apresentam maior risco de admissão hospitalar e mortalidade devido ao COVID-19”.

“Indivíduos com pressão alta e doenças cardíacas estão em maior risco de complicações graves de COVID-19”, disse Harkin. “Descontinuar os medicamentos para a pressão arterial pode aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame cerebral e não deve ser interrompido, a menos que seja discutido primeiro com seu médico”.

Hipertensão é outro nome para pressão alta, a condição causada pelo sangue sendo empurrado contra as paredes das artérias com muita pressão. Se permanecer muito tempo acima do normal, pode causar danos ao coração e outros problemas de saúde.

A hipertensão contribuiu para quase 500.000 mortes nos Estados Unidos em 2018, de acordo com o Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Cerca de 45 por cento dos adultos nos Estados Unidos têm a doença e apenas cerca de 1 em cada 4 tem a doença sob controle.

Os médicos disseram que ter a condição sob controle é a melhor maneira de combater o COVID-19, caso alguém com problemas de pressão arterial desenvolva a doença.

“Pessoas com pressão arterial bem controlada, usando qualquer medicamento, têm menos probabilidade de progredir para a necessidade de ventilação mecânica ou morrer com infecção por COVID-19,” Dr. Spencer Kroll, o fundador do The Cholesterol Treatment Center em Morganville, New Jersey, disse ao Healthline.

“É importante observar, no entanto, que pessoas com hipertensão, em qualquer medicamento anti-hipertensivo, correm maior risco de complicações e progressão do COVID-19 simplesmente porque a hipertensão geralmente anda de mãos dadas com doenças cardíacas e às vezes com diabetes”, observou Kroll.

Kroll disse que pessoas com infecções graves podem ter pressão arterial mais baixa do que o normal devido ao choque séptico.

“Nesses casos, toda a medicação para pressão arterial pode precisar ser reduzida ou suspensa”, disse Kroll. “Mas a teoria anteriormente sustentada de que alguns medicamentos para pressão arterial devem ser alterados para prevenir a infecção por COVID-19 ou suas complicações não são mais verdadeiras.”

“Parar a medicação para pressão arterial, se a pressão arterial não estiver baixa, pode levar ao agravamento de doenças cardíacas, derrame ou insuficiência renal – tudo o que tornaria o risco de complicações do COVID-19 muito pior”, acrescentou.

Especialistas dizem que a melhor ideia a longo prazo é manter a pressão alta sob controle, lidando com questões como a obesidade.

“Para a gravidade, embora a hipertensão aumente a expressão de ACE2 e esteja associada à gravidade, tomar os medicamentos não a modifica muito”, disse Dra. Amy Baxter, o diretor executivo e diretor médico da Pain Care Labs.

“O corpo é bom em atingir o equilíbrio, portanto, tomar medicamentos pode influenciar o comportamento dos receptores, mas tratar o problema subjacente é mais importante, tanto para a saúde geral quanto para o COVID-19”, disse ela.



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