Melatonina

Medicamentos melatonérgicos para uso terapêutico na insônia e distúrbios do sono ou transtornos do humor


A insônia é comum entre os idosos e cerca de 30 a 40% da população adulta também sofre de insônia. O tratamento farmacológico da insônia inclui o uso de benzodiazepínicos e não benzodiazepínicos, como zolpidem, zaleplon, zopiclone. Embora essas drogas melhorem o sono, seu uso também está associado a uma série de efeitos adversos, a melatonina, hormônio secretado pela glândula pineal de todos os animais e humanos, tem sido utilizada no tratamento de insônias, desde o momento de sua secreção também em humanos. como na maioria dos animais coincide com o aumento da propensão ao sono noturno. Por causa de sua meia-vida curta, as preparações de liberação lenta de melatonina foram introduzidas para o tratamento da insônia. Recentemente, ramelteon, um MT1 seletivo, agonista do receptor MT2 com maior eficácia de ação no tratamento da insônia foi usado clinicamente e foi considerado eficaz na melhoria da qualidade do sono, eficácia do sono e também na redução do tempo de início do sono quando comparado à melatonina ou preparações lentas de melatonina . O mecanismo de ação do ramelteon na melhoria do sono é discutido no artigo. Outro fármaco melatonérgico, agomelatina, além de atuar nos receptores MT1 / MT2, também exibe antagonismo 5-HT2c e esse fármaco foi considerado eficaz como um novo antidepressivo para o tratamento de transtornos depressivos maiores. A agomelatina, além de causar remissão dos sintomas depressivos, também melhora a qualidade e eficiência do sono. Outros antidepressivos depressivos que estão em uso clínico hoje não melhoram o sono. Existem outras drogas melatonérgicas como o tasimelteon, 6-cloromelatonina. Mas o ramelteon e a agomelatina merecem atenção especial para o tratamento da insônia e distúrbios do sono associados aos transtornos depressivos e têm papel promissor no tratamento dos distúrbios do sono.



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