Medicamento comum para azia associado a condições fatais
Novas pesquisas sugerem que os medicamentos comumente usados para azia, refluxo ácido e úlceras podem aumentar o risco de inúmeras condições fatais, incluindo doenças cardíacas e câncer de estômago.
Os médicos geralmente prescrevem inibidores da bomba de prótons (IBPs) para tratar condições gastrointestinais que envolvem um excesso de produção de ácido.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec e Protonix são apenas alguns dos nomes de marca que os PPIs adotaram ao longo dos anos.
Mais de 15 milhões de pessoas nos Estados Unidos tomam IBP com receita médica, de acordo com as estatísticas mais recentes disponíveis, e ainda mais podem estar tomando IBP sem receita.
Um novo estudo, aparecendo na revista O BMJ, sugere que esses medicamentos podem aumentar o risco de morte por várias condições crônicas de saúde.
O Dr. Ziyad Al-Aly, professor assistente de medicina na Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, MO, é o investigador sênior do estudo.
Para o novo estudo, o Dr. Al-Aly e colegas examinaram dados dos registros médicos do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA.
Os pesquisadores analisaram os dados disponíveis entre meados de 2002 e meados de 2004, período em que 157.625 pessoas da coorte receberam prescrições de PPI de seus médicos e 56.842 pessoas receberam bloqueadores de H2, outro tipo de supressor de ácido.
Os cientistas acompanharam clinicamente os participantes – que eram predominantemente homens, caucasianos e 65 anos ou mais – por até uma década.
Eles usaram os dados para construir um modelo estatístico de um ensaio clínico, no qual os participantes seriam aleatoriamente designados para tomar bloqueadores de PPI ou H2.
Isso permitiu que eles estimassem que, durante o período de acompanhamento, haveria 45,2 mortes em excesso por cada 1.000 indivíduos em uso de IBP.
Aprimorando as causas da morte, os resultados revelaram associações com doenças cardiovasculares, câncer de estômago e doença renal crônica.
O modelo estima que as taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares sejam 88,7 por 1.000 pessoas no grupo PPI e 73,3 por 1.000 pessoas no grupo bloqueador H2.
Estes cientistas observaram 4,3 mortes em cada 1.000 pessoas com câncer de estômago no grupo PPI, com 4,6 mortes pela doença no grupo bloqueador H2 em seu modelo. As taxas de mortes por doença renal crônica foram de 8,6 por 1.000 pessoas no grupo PPI e 4,4 no grupo bloqueador H2.
Além disso, o risco de morte aumentou com a duração do tratamento, mesmo quando os participantes do estudo haviam tomado doses baixas do medicamento.
Finalmente, a pesquisa revelou que mais da metade das pessoas que tomavam IBP não tinham necessidade médica delas. “O mais alarmante para mim é que danos graves podem ser experimentados por pessoas que estão em IBPs, mas podem não precisar deles”, comenta o Dr. Al-Aly. “O uso excessivo não é desprovido de danos.”
“Os IBPs vendidos no balcão devem ter um aviso mais claro sobre [the] potencial para riscos significativos à saúde, bem como um aviso mais claro sobre a necessidade de limitar o tempo de uso, geralmente não excedendo 14 dias ”, continua o pesquisador principal. “As pessoas que sentem a necessidade de tomar IBPs sem receita por mais tempo do que isso precisam consultar seus médicos”.
“Tomar PPIs por muitos meses ou anos não é seguro, e agora temos uma imagem mais clara das condições de saúde associadas ao uso prolongado de PPI”, acrescenta o Dr. Al-Aly.
“Nosso estudo sugere a necessidade de evitar IBPs quando não for clinicamente necessário. Para quem tem necessidade médica, o uso de PPI deve ser limitado à menor dose efetiva e à menor duração possível. ”
Dr. Ziyad Al-Aly
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